Ha heti interferon-injekciót szed, egy kémikusnak köszönheted. Ennek az az oka, hogy a pegilezés kémiája nélkül hetente háromszor kell beadnia az interferont. Röviden, a pegilálás megkönnyíti a gyógyszer szedését, és ténylegesen jobban működik.
Áttekintés
A pegilált interferon, amelyet általában peginterferonnak neveznek, a standard interferon kémiailag módosított formája, amely a hepatitis C-t és ritkán a hepatitis B-t kezeli.
Az interferon és a peginterferon közötti különbség a PEG, amely polietilénglikolnak nevezett molekulát jelent. A PEG nem tesz semmit a vírus ellen. De az interferonnal (ami a vírus ellen harcol) az interferon sokkal hosszabb ideig marad a szervezetben (különösen a vérben).
Ez a folyamat előnyös az interferonnal kezelt hepatitises betegek számára, mert nem anélkül, hogy az interferont hetente háromszor kell beadnia, csak egy heti injekcióra van szükség. Ezenkívül a tartós virológiai válasz magasabb arányát eredményezi .
A peginterferon két változata létezik, amelyeket Pegasys (más néven peginterferon alfa-2a) és PegIntron (más néven peginterferon alfa-2b) néven is forgalmaznak. Mindkettőnek hasonló farmakokinetikai hatásai vannak, csak kisebb különbségek vannak a kettő között.
Hatékonyság
A közvetlen hatóanyagú vírusölő szerek (DAA) 2013-ban történő bevezetése előtt - többek között a Sovaldi , a Harvoni , a Daklinza és a Viekira Pak gyógyszerek között - a hepatitis C kezelésének leghatékonyabb módja a peginterferon és ribavirin kombinációja volt.
A kettős terápiáról ismert, hogy magas szintű kezelési mellékhatásokról van szó, melyek közül néhány mélységes lehet. Mindazonáltal a kombinációs terápia az esetek mintegy 50% -ában képes fenntartható virológiai választ (klinikai definíciója egy kúra) elérni.
Ma az új osztályú DAA-kkal a peginterferon alkalmazása jelentősen elhúzódott, bár néha még mindig előrehaladott májbetegségben és / vagy korábban sikertelen terápiában szenvedő betegek esetében írják elő.
Adminisztráció
A peginterferont heti egyszer kell beadni. A pontos dózis számos tényező alapján változhat, beleértve a vírus genotípusát, a használni kívánt peginterferon típusát és a kísérő gyógyszer (ek) et, amellyel együtt adják be. A nővére megtanítja Önt, hogyan kell megfelelően beadni az injekciót, általában szubkután (a bőr alatt). A peginterferont mindig hűtőszekrényben kell tartani, és a tűket soha nem szabad újrahasználni vagy megosztani.
Mellékhatások
A peginterferon mellékhatásai személyenként változhatnak, egyesek kezelése minimális betegségeket okozhat, míg mások olyan tüneteket tapasztalnak, amelyeket tűrhetetlennek tartanak. A peginterferon használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Influenzaszerű tünetek (fejfájás, láz, hidegrázás, izomfájdalom)
- Álmatlanság
- Depresszió és hangulatváltozások
- Ingerlékenység
- Hányinger és hányás
- Bőrkiütés
- Extrém fáradtság
- Étvágytalanság
- Fogyás
A kezelésben részesülő betegek gyakran a Riba Rage-ről beszélnek, általános ingerlékenységgel és hirtelen, olykor robbanásveszélyes érzelmi kitörésekkel jellemzett állapotban. Bár a kifejezés azt sugallja, hogy az ok a ribavirin, gyakrabban társul a peginterferonnal. Antidepresszánsokat néha az állapot kezelésére írnak fel, különösen a már meglévő pszichiátriai problémákkal küzdő betegeknél.
Költség
A peginterferon kezelés teljes költsége drága, de szerencsére, újabb osztályú DAA-kkal, a kezelés időtartama jóval rövidebb, mint korábban.
A Medicaid, a Medicare és a magánbiztosítás általában fedezi az interferon költségét, amikor a hepatitis C-kezelést jóváhagyják. A kábítószer-gyártó a minősített betegek, valamint a betegbiztosítási programok (PAP) révén kereshet társfinanszírozási segítséget a nem biztosított vagy alacsony jövedelmű betegek számára.
Ellenjavallatok
Egyes hepatitis C-es betegek nem szedhetik a peginterferont. Ezek közé tartoznak az alábbi feltételekkel rendelkező személyek:
- Fejlett máj-, szív-, vese- vagy tüdőbetegség
- Egyes autoimmun betegségek
- Súlyos depresszió vagy egyéb pszichiátriai állapotok
- Terhesség
- Szoptatás
Mindig győződjön meg róla, hogy kezelőorvosának teljes kórtörténete van, beleértve az esetleges egyéb krónikus fertőzésekkel kapcsolatos információkat (pl. HIV , cukorbetegség) vagy bármely olyan tervet, amelyet esetleg el kell fognia.
Forrás:
Katzung, BG. Alapvető és klinikai farmakológia, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakológia, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: A tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabb elemei . "
Merck. "PegIntron: A tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabb elemei".