Psoriaticus arthritis

A psoriaticus arthritis áttekintése

A psoriaticus arthritis az arthritis gyulladásos típusa, amely a pikkelysömörhöz (bőrbetegséghez) és a krónikus ízületi tünetekhez kötődik. A pikkelysömör és az ízületi gyulladás tünetei gyakran külön-külön alakulnak ki. A betegség 85% -ában a pikkelysömör tünetei megelőzik az arthritis tüneteit. Az arthritis a pikkelysömör psoriasis előtt 15% -ig fejlődik ki.

> Pillanatnyi arthritis megjelenése az ujjak és az alkar mentén.

A CDC szerint körülbelül 6,7 millió felnőtt az Egyesült Államokban pikkelysömör. A psoriasisban szenvedő betegek körében körülbelül 15% -uk fejlődik ki pikkelysömöres arthritisben. Pontos prevalenciája nem ismert, de a becslések szerint a lakosság 0,3-1% -a. A pszoriázisos ízületi gyulladás kora általában 30 és 50 év közötti, de bármely korban kialakulhat. A férfiakat és a nőket egyaránt érintik.

A psoriaticus arthritishez társuló tünetek

A pszoriázisos ízületi gyulladással járó tünetek változhatnak azokon a helyeken, amelyek előfordulnak, és melyik ízületek érintettek. A testben lévő bármely ízület fájdalmat és gyengédséget okozhat. Lehet, hogy merevsége és nehézségei vannak az érintett ízületek mozgatásán a normál mozgástartományon keresztül. Egyes betegeknél a reggeli merevség több, mint fél óra. Ha a pikkelysömör beavatkozik, a bőr vörös, foltos, emelkedett vagy pikkelyes területei vannak. A köröm rendellenességei pelyhesednek és vastagodnak vagy elszíneződnek. A pszoriatikus ízületi gyulladáshoz társuló egyéb gyakori tünetek közé tartozik a fáradtság, duzzadt kolbász alakú ujjak és lábujjak (daktilitis), tendinitis , enthesitis, alacsony hátfájás és kötőhártya-gyulladás .

A psoriaticus arthritis típusai

A pikkelysömöres arthritis a spondyloarthropathiák néven ismert csoportjához tartozik. Öt ismert psoriaticus ízületi gyulladás létezik, melyeket tüneteik különböztetnek meg. Az öt típus, amely átfedhet:

A psoriaticus arthritis diagnózisa

Nincs pszoriatikus ízületi gyulladás diagnosztizálására egyetlen vizsgálat. A diagnózis megfogalmazásához fizikális vizsgálatot, röntgenfelvételeket és MRI-t használnak. A vérvizsgálatokat többnyire más hasonló típusú tünetekkel küzdő ízületi gyulladások kizárására használják, mint például a reumás ízületi gyulladás, köszvény, reaktív ízületi gyulladás , spondylitis ankylopoetica és osteoarthritis .

Bár a psoriaticus ízületi gyulladás egyes vonatkozásai hasonlóak más artritisz típusokhoz, a bőrelváltozások, a körmök rendellenességei és a gyulladásos minták megkülönböztetik azt az egyéb gyulladásos típusú arthritisektől. Amint a diagnózist az orvos megerősíti, megfelelő kezelés indulhat. A korai diagnózis és a korai kezelés fontos ahhoz, hogy a betegséget ellenőrizzék, ami a legjobb esélyt nyújt a fogyatékosság, a betegség progressziójának és az állandó ízületi károsodás megelőzésére.

Psoriaticus arthritis kezelése

Mivel a pszoriázisos ízületi gyulladás mind a bőrkiütés, mind az ízületi megnyilvánulásokat magában foglalja, minden kezelési terv célpontjának kettős hangsúlyt kell fektetnie.

A reumatológus a betegség súlyosságát fontolóra veszi a kezelés megválasztásakor, valamint megvizsgálja egy adott kezelésnek a betegség egyéb vonatkozásaira gyakorolt ​​esetleges hatását. Például az ízületi gyulladásos tünetek kezelésére kiválasztott gyógyszer segít-e vagy megsértheti-e a psoriaticus ízületi gyulladás bőrproblémáit? A komorbiditás a kezelés kiválasztásában is szerepet játszik.

Általában az NSAID (nonsteroidal gyulladáscsökkentő gyógyszerek) az első vonalbeli gyógyszer az enyhe perifériás ízületi gyulladás tüneteinek kezelésében. A mérsékelt és súlyos ízületi gyulladásos tünetekkel rendelkezők esetében, akik nem reagálnak megfelelően az NSAID-re, DMARD-k (betegségmódosító reumás gyógyszerek) , például metotrexát vagy Arava (leflunomid) alkalmazhatók. A biológiai gyógyszerek , mint például a TNF-blokkolók , megfelelőek a súlyos betegségben szenvedőknek (pl. Az erózió bizonyítékai, számos érintett ízület, jelentős funkcionális korlátozottság ). A kortikoszteroidokat általában nem alkalmazzák pszoriatikus ízületi gyulladásra.

Amikor a bőr tünetei kiemelkedőek, talán ugyanolyan súlyosak, mint az ízületi tünetek, az optimálisan szabályozható gyógyszerek optimálisak. A TNF-blokkolókat a pszoriázisos ízületi gyulladás mind bőrének, mind közös aspektusainak hatékony kezelésnek tekintik. A metotrexát, a fotokémoterápia, a PUVA, a retinsav és a ciklosporin A segíthet mind a bőrön, mind az ízületi megnyilvánulásokon.

A psoriaticus ízületi gyulladásra új gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek szintén figyelembe vehetők:

A pszoriatikus arthritis feletti kontroll

Érdekes módon egy időben a pikkelysömöres arthritis enyhe betegségnek számított. Valójában a pszoriázisos ízületi gyulladás súlyosabb, mint eredetileg. A tudományos szakirodalom konszenzusa kimutatta, hogy a progresszív ízületi károsodások tekintetében a szegényebb prognózis kapcsolatban áll:

A pszoriatikus ízületi gyulladás feletti irányításhoz elengedhetetlen, hogy egy reumatológus értékelje, diagnosztizálja és kezelje. A korai kezelést igénylő pszoriatikus ízületi gyulladással rendelkezőknek lehetősége nyílik a betegség progressziójának és ízületi károsodásának szabályozására. Az is ismert, hogy a pikkelysömöres arthritis a komorbiditáshoz, a szövődmények fokozott kockázatához és a megnövekedett mortalitáshoz kapcsolódik - egy másik ok, amiért a korai kezelés fontos.

A pikkelysömöres arthritis sikeres kezeléséhez megköveteli, hogy megfeleljen a kezelési tervnek, gyakorolja, használjon közös védelmi technikákat, fenntartja az ideális súlyát és kezelje a komorbiditásokat (pl. Szív- és érrendszeri megbetegedések).

Egy Word From

A psoriaticus ízületi gyulladást egyedi gyulladásos arthritisnek nevezik, mivel a pikkelysömörhöz társul. Ez, a lehetséges szövődményekkel és a társuló komorbid állapotokkal együtt, szükségessé teszi a hatékony gyógykezelés gyors megvalósítását. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők célja a betegség kezelése és az életminőségre gyakorolt ​​hatásának korlátozása. A pszoriatikus ízületi gyulladásról tudnunk kell a tényeket. Ez a tudás lehetővé teszi, hogy megismerje orvosának irányelveit, kérdéseket tegyen fel orvosának, és a hatékony kezelési lehetőségekkel ösztönözze őket, köztük olyanokat is, amelyek viszonylag újak.

> Források:

> Gladman DD et al. Psoriaticus arthritis: epidemiológia, klinikai jellemzők, tanfolyam és kimenetele. A reumás megbetegedések jegyzőkönyvei. 2005 64: ii14-ii17

> Gladman DD és Ritchlin C. Klinikai megnyilvánulások és pszoriázisos arthritis diagnózisa. Naprakész. Frissítve 02/12/16.

> Gladman DD és Ritchlin C. Patient Information: Psoriaticus arthritis (az alapokon túl). Naprakész. Frissítve 16/04/16.

> Helmick CG et al. A pikkelysömör előfordulása a felnőttek körében az USA-ban 2003-2006 és 2009-2010 között a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérések . American Journal of Preventive Medicine . 2014-ben.

> Psoriatic Arthritis, American Reumatológiai Főiskola. 2013 szeptember.