Miért fontos az Arthritis in More a négy kötés?
A polyarthritis (más néven polyarticularis arthritis) olyan artritiszként definiálható, amely egyidejűleg öt vagy több kötést érint. A polyarthritis leggyakrabban autoimmun betegségekhez kötődik, és aggodalomra ad okot, mivel az idő múlásával más ízületek felé halad.
Okoz
A polyarthritist leggyakrabban autoimmun rendellenesség okozza, amelyben az ember immunrendszere tévesen támadja meg saját sejtjeit és szöveteit.
Az autoimmun betegségek okait nem értik jól, de úgy vélik, hogy erősen kapcsolódik a genetikához, a környezethez és a sugárzástól a toxinokig mindentől.
Mivel az autoimmun betegségek általában az egész testre reagálnak, az ízületeket érintő betegségek általában nem jelennek meg elszigetelten, mivel ízületi gyulladással (agyvérzéssel járó arthritis) fordulhatnak elő.
A poliartritiszhez leggyakrabban kapcsolódó autoimmun rendellenességek a következők:
- Rheumatoid arthritis
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Amyloidosis
- Lupus
- scleroderma
- Fiatal idiopátiás arthritis
A poliartritist bizonyos ún. Alfavirusfertőzések okozhatják, beleértve a chikungunya vírust és a Mayaro vírust .
Miközben a progresszív, nem reverzibilis betegséggel járó polyarthritishez társulunk, az akut betegség részeként is felléphet, mint például a reumás láz, ahol a gyulladás átmeneti lehet és több ízület között migrál.
Diagnózis
Míg a polyarthritis leggyakrabban autoimmun betegséghez kötődik, maga a kifejezés egyszerűen leírja az érintett ízületek számát és semmit. Mint ilyen, alkalmazható bármilyen, állandó vagy átmeneti állapotra, amelyekben több mint négy ízület érintett.
Ennek érdekében az orvos rendszerint vizsgálatot indít a polyarthritis két legvalószínűbb okaira: rheumatoid arthritis (RA) és osteoarthritis (OA).
Számos ötlet segíthet megkülönböztetni a feltételeket:
- Az OA-val a tünetek általában a test egyik oldalán kezdődnek és a másikra terjednek. RA-val a tünet mindkét oldalán szokatlanul alakulhat ki.
- Az OA-val a tünetek általában egy kötéssel kezdődnek, és szétszóródnak más szomszédos ízületek bevonására. Az RA-val a tünetek kisebb vagy nagy csuklón alakulhatnak ki, és nincsenek látható mintázatok.
- Az OA tünetei fokozatosan fejlődnek. Az RA gyorsan és hirtelen ütközhet.
- Az OA-nak általában nincs szisztémás (all-body) tünetei. Az RA-t jellemzően tartós kimerültség és általános rossz közérzet társítja.
- Az OA-val az ízületek fájdalmasak lehetnek és gyengék, de kevés vagy egyáltalán nem duzzadnak. RA esetén az izületek fájdalmasak, duzzadtak és merevek.
A feltételezett okoktól függően röntgenfelvételt, ultrahangot, vérvizsgálatot és ízületi folyadék analízist (más néven arthrocentézist ) is rendelhetünk.
Speciális RA esetében két, a reumatoid faktor-tesztnek nevezett vérvizsgálat és az anti-ciklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitest teszt segíthet a diagnózis megerősítésében.
Ezzel szemben nincsenek vérvizsgálatok az operációs rendszer megerősítésére. A diagnózis a fizikai vizsga, a képalkotó vizsgálatok és a vér és az ízületi folyadékok értékelésén alapul, amelyek kizárják az RA-t és az összes egyéb okot.
> Források:
> Ledingham, J. "Gyulladásos arthritis diagnózisa és korai kezelése". BMJ. 2017-re; 358: j3248. DOI: 10,1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. és Albano-Aluquin, S. "A poliartikuláris artritisz differenciáldiagnózisa." Am Fam orvos. 2015-ig; 92 (1): 35-41.