Leírása és okai a köhögésnek a tüdőrákkal
Ha orvosa megemlítette, hogy klubja van, vagy ha úgy képzelte magát, hogy online képeket néz, akkor nagyon aggódhat. Mit jelent ez neked? Lehet, hogy ez a tüdőrák jele?
Áttekintés
A klubzás olyan állapot, amelyet a Hippokratész ír le, amelyben az ujjak (és / vagy a lábujjak) fejjel lefelé fekvő kanalakkal rendelkeznek.
Ennek oka az ujjak távoli részében lévő szövet felhalmozódása (terminális phalanges), amely az ujjak végét növeli és a körmök lefelé görbülnek. A köröm és a körömágy szögének megváltozása mellett a szögek szivacsszerűek és lágyabbak lehetnek, és vöröshajú elszíneződésük lehet. A számjegyek "növekedése" úgy tűnik, hogy oldalirányban - oldalról oldalra - és hosszirányban - hosszanti irányban az ujjak mentén történik.
Ha ezt az egyedülálló eredményt keresi, akkor a leíráshoz használt orvosi kifejezés hipertrófiás osteoarthropathia.
Okoz
A klubozás sok oka van. Ezek néhány kategóriába sorolhatók:
Idiopátiás: Ez egy olyan kategória, amelyben a klubozás nyilvánvaló ok nélkül következik be, és semmi értelme nem orvosi szempontból: csak.
Örökletes vonás: Néhány mód van arra, hogy a klubozás örökölhető legyen. Ezeket általában egy autoszomális domináns módon öröklik meg - ami azt jelenti, hogy ha az egyik szülei hordozza a tulajdonságot, 50:50 esély van rá, hogy örököljön a vonás.
Másodlagos klubbing: A másodlagos klubozás olyan klubbal kapcsolatos, amely az orvosi állapotokkal összefüggésben jelentkezik. A klubozáshoz általában kapcsolódó feltételek közé tartoznak a következők:
- Tüdőrák - A Clubbing a tüdőrákos betegek 29% -ánál jelentkezik, és az esetek mintegy 90% -áért felelős klubbing leggyakoribb oka. Nagyon gyakoribb a nem kissejtes tüdőráknál, mint a kissejtes tüdőrák esetében.
- Egyéb rákos megbetegedések - Egyéb rákos megbetegedések, különösen a Hodgkin-kór , jelen lehetnek.
- Tüdőfeltételek - Egyes tüdőkörülményekhez társuló tüdőbetegségek közé tartoznak a bronchiectasis , az interstitiális tüdőbetegség, mint az idiopátiás tüdőfibrózis , az empyéma , a tüdő tuberkulózis és a cisztás fibrózis.
- Congenital szívbetegség - A születéstől kezdődő szívbetegség, különösen a "cianotikus szívbetegség", mint például a Fallot tetralógia, gyakran társulnak a klubozással.
- Emésztőrendszeri állapotok - Ebben a kategóriában a clubbinghez kapcsolódó bizonyos feltételek közé tartozik a cöliák, cirrhosis, Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.
- Endokrin problémák - Hyperthyreosis, különösen a Grave-betegség társulása társulhat.
A klubklub mögöttes mögötti folyamat még mindig nem érthető meg. A tudósok úgy érzik, hogy összefüggésben lehet a vérlemezke eredetű növekedési faktorral és a vascularis endothelialis növekedési faktorral, bár a pontos mechanizmus nem ismert.
Esemény
A klubzás leggyakrabban fokozatosan alakul ki, de egyes embereknél meglehetősen gyors ütemben fordulhat elő. A másodlagos klubok számára a tünet az alapjául szolgáló ok sikeres kezelése után eltűnik.
Senki sem biztos abban, hogy miért zajlik a klubozás, és valószínűleg számos mechanizmus létezik.
Úgy gondolják, hogy sok ember számára az ujjak távoli régiójában az erek dilatációja a kötőszövet kialakulásához vezet, ami a klubozás megjelenéséhez vezet, de valószínűleg sok különböző oka van ennek okainak.
Diagnózis
Ha orvosa megjegyzi, hogy van klubfogadója, vagy ha ezt a problémát kezelőorvosával hozza fel, az első dolog, amit ő fog tenni, kérdezze meg családtörténetét, hogy meghatározza, lehet-e örökletes vonás. Ezután gondos történelmet és fizikai vizsgát fog tenni, szem előtt tartva a másodlagos klubok lehetséges okait. Egyes tesztek a tüneteitől függően a következők lehetnek:
- A mellkasi CT-vizsgálat és / vagy más vizsgálatok a tüdőrák, valamint más tüdő- és szívbetegségek szempontjából.
- EKG és / vagy echocardiogram a szíved értékeléséhez.
- Arteriális vérgázok és / vagy tüdőfunkciós tesztek a tüdőfunkció kiértékeléséhez és a mögöttes tüdőbetegségek felkutatásához.
- Javasolható vérvizsgálatok, például májfunkciós vizsgálatok és pajzsmirigyfunkció.
Kezelés
Nincs speciális kezelés, beleértve a sebészeti beavatkozásokat a klubozáshoz. A clubbing alapjául szolgáló okok kezelése bizonyos személyek megjelenését eredményezheti, például olyan személyekben, akik szívbetegségben szenvednek, a klubbúvárkodás a sikeres műtét után elmúlik.
Forrás:
Nakamura, J. és mtsai. Az ujjongás mikroanatómiai alapja - egy nagy felbontású mágneses képalkotó vizsgálat. A Journal of Reumatológia . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., és R. Altman. Digitális Clubbing és Tüdőrák. Mellkas . 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K., és J. Studdiford. A köröm rendellenességeinek értékelése. Amerikai családi orvos . 85 (8): 779-87.