A COPD gyermekkori okai
Ha Önnek vagy egy szeretettnek azt mondták, hogy bronchiectasisban szenved, valószínűleg megpróbálja megérteni ezt a körülményt. Bár viszonylag gyakori, az emberek általában kevésbé ismerik ezt a típusú COPD-t, mint a tüdőtágulat vagy a krónikus bronchitis. Melyek a tünetek, okok és kockázati tényezők, valamint kezelések ennek a feltételnek?
Fogalommeghatározás: Bronchiectasis
A bronchiectasis a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan formája, amelyben a tüdők nagy légútjai ( hörgők ) károsodnak és kiszélesednek.
A nyálkahártya összegyűjtheti ezeket a dilatált légutakban, lehetővé téve a baktériumok növekedését és ismétlődő tüdőfertőzések kialakulását. A betegség a tüdő egyik területére lokalizálható, vagy mindkét tüdőben általánosítható.
A bronchiectasis természettörténete
A bronchiectasis gyakran ismétlődő légúti fertőzésekkel kezdődik gyermekkorban. Ezek a fertőzések a hörgők sűrűsödését, kiszélesedését és hegesedését eredményezik, a csöveket, amelyek a légcsőből és az alveolákból érkeznek, a tüdőben lévő területen, ahol az oxigén és szén-dioxid cseréje zajlik. Eközben a nyálkahártya felhalmozódása a kiterjesztett területeken jó feltételeket teremt a fertőzések megkezdéséhez. A fertőzések a betegség súlyosbodásához és a hörgők további kiszélesedéséhez és hegesedéséhez vezetnek.
Okai és kockázati tényezõi
A bronchiectasiát gyakran a gyermekkori ismétlődő tüdőfertőzések okozzák. Az olyan gyakori fertőzések, amelyek bronchiectasishoz vezethetnek, mint a hülyeső köhögés, kevésbé gyakoriak az immunizálás miatt, ám a bronchiectasis előfordulása továbbra is emelkedik.
Az esetek mintegy 50 százaléka az örökletes állapotú cisztás fibrózis következménye . Az is előfordulhat, hogy a légutakat a tumor, például a tüdőrák vagy idegen test akadályozza meg, ami a veleszületett rendellenességekből vagy HIV-ből származó immunszuppresszió miatt allergiás hörgő-pulmonalis aspergillózissal vagy allergiás allergiás reakcióval magyarázható. az elsődleges ciliáris diszplázia kialakulásához.
A bronchiectasis tünetei
A bronchiectasis bronchiectasisának jelei és tünetei leggyakrabban a légutak kiszélesedése és a nyálkahártya felhalmozódása következtében alakulnak ki. A gyakori tünetek a következők:
- Tartós köhögés : A bronchiectaisokkal járó köhögés naponta jelentkezik, és gyakran a legrosszabb a kora reggeli órákban, majd később este.
- A cukorgyártás : A bronchiectasis napi köhögését nyálkahártya kísérte, amely világos, sárga, zöld vagy akár véres lehet. Ez a nyálkahigiénés túltermelés, amely időnként kellemetlen szagú lehet, a betegség egyik jellemzője.
- Olyan tünetek, amelyek ismétlődő fertőzésekkel, például lázzal és légzőszervi tünetekkel járnak.
- Zihálás .
- Köhögés a vérben .
- Fájdalom mély légzéssel ( mellkasi mellkasi fájdalom ).
- Kocogás : A kocogás olyan állapot, amelyben az ujjhegyek megfordítják az invertált kanál megjelenését.
- Légszomj: A légzési elégtelenség gyakran fordul elő
- Véletlen fogyás .
- Fáradtság: A bronchiectasishoz kapcsolódó fáradtság mély lehet, és gyakran összefügg a köhögéssel járó erőfeszítéssel és a tüdő oxigéncseréjének csökkenésével.
A bronchiectasis diagnosztizálása
A bronchiectasis diagnosztikája óvatos történelemmel és fizikális vizsgálatsal kezdődik, amelyet képalkotó és tüdőfunkciós vizsgálatok követnek.
Néhány olyan teszt, amely segíti a diagnózist:
- Mellkasröntgen: A mellkasi röntgensugár a betegség néhány jeleit mutathatja, de más vizsgálatok (pl. CT) általában szükségesek a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására.
- Mellkas CT: A diagnózis általában a CT vizsgálat megjelenése alapján történik.
- A tüdőfunkciós tesztek segíthetnek a diagnózisban és a súlyosságban.
- A bronchoszkópia elvégezhető az idegen test vagy a tüdőrák kizárásához.
Más diagnosztikai teszteket lehet elvégezni más olyan állapotok (pl. Tuberkulózis, cisztás fibrózis stb.) Kizárására, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak.
kezelések
A bronchiectasis kezelésének legfontosabb lépése a betegség alapjául szolgáló ok.
A fertőzések gyakoriak és kezelni és monitorozni kell őket. Úgy vélték, hogy a cisztás fibrózisra alkalmazott kezelések segíthetnek a cisztás fibrózis nélküli bronchiectasisos betegeknél, de a közelmúltban úgy tűnik, hogy ezeknek a kezeléseknek egy része akár káros is lehet. A légutak eltávolítására szolgáló technikák segíthetnek a köpet csökkentésében és a tüdő működésében. Oxigénterápiára lehet szükség, ha a betegség súlyos, és esetenként műtétre van szükség a hörgő nagyon sérült területének eltávolítására.
szövődmények
A megismételt fertőzéseken kívül egyeseknél kialakul az atelektázis is - a tüdő egy részének vagy egészének összeomlása és légzési elégtelenség léphet fel. A betegség a megfelelő szívelégtelenséghez is vezethet, amit a cor pulmonale néven ismerünk.
Prognózis
A bronchiectasis prognózisa az alapul szolgáló októl függ. Néhány ember számára ez nagyon súlyos vagy halálos kimenetelű lehet (például a cisztás fibrózis esetében), míg mások számára teljes és többnyire normális életet élnek.
A hosszabb várható élettartamhoz kapcsolódó tényezők magukban foglalják a magas testtömegindexet (más szavakkal, nem alulsúlyoznak), a rendszeres vakcinázást, különösen az influenza és a pneumonoccus ellen, valamint a rendszeres klinikai látogatásokat.
A rosszabb prognózissal járó tényezők közé tartozik a hipoxia (alacsony vér oxigénszintje), a hypercapnia (emelkedett vér széndioxid koncentráció), a légszomj megnövekedése és a radiológiai vizsgálatok során jelentkező súlyosabb betegség.
Példa: Joshua fejlődött a bronchiectasisban, amikor a tüdődaganata megakadályozta a tüdejében lévő nagy légutak egyikét.
Egy Word From
A bronchiectasis a COPD egyéb formáitól eltérően gyakran az életkor előtti fertőzésekhez kapcsolódik (nem pedig az életmódbeli intézkedésekhez, mint például a dohányzás később). Azonban a fertőzések immunizálásának előrehaladása ellenére az Egyesült Államokban növekszik a betegség. Amint többet megtudunk a betegségről, azt találjuk, hogy nagyon heterogén, ami azt jelenti, hogy a betegség jellemzői és az alapvető mechanizmusok személyenként változhatnak. Ami ez azt jelenti, hogy az emberek az állapotban élnek, hogy nincs egyforma méretű megközelítés a menedzsmenthez, de minden egyes személynek, aki bronchiectasisban szenved, úgy kell tekinteni, mint egy egyed, hogy meghatározza a legjobb kezelési lehetőségeket.
> Források:
> American Lung Association. Tudjon meg többet a Bronchiectasisról. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J. és S. Chotirmall. Bronchiectasis: új terápiák és új perspektívák. Lancet légzőszervi gyógyászat . 2018. febr. 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., és A. Wang. Cisztás fibrózis terápiák alkalmazása nem cisztás fibrózis bronchiectasis kezelésére. Klinikai mellkasi orvostudomány . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., és A. Holland. A bronchiectasis légúti clearance technikái. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S. és A. Chang. Inhalációs nem szteroid gyulladáscsökkentők gyermekek és felnőttek számára bronchiectasis esetén. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2016. 27: CD007525.