A vér köhögése, más néven hemoptysis, nagyon ijesztő lehet. Először is zavaró lehet. A vér valóban jön-e a tüdejéből, vagy az orrából, a nyelőcsőből vagy a gyomrából? Míg a hemoptysis a tüdőrák legkülönösebb tünete, gyakrabban okoz jóindulatú ok. Nézzük meg a lehetséges okokat, mit lehet tenni az alapjául szolgáló probléma diagnosztizálásához és a lehetséges kezelési lehetőségekhez.
Azt is megvitatjuk, amikor a vér köhögése vészhelyzet lehet, de akár kis mennyiségű vér vérzésével is veszélyes lehet. Például egy csésze vér egyharmadát köhögve körülbelül 30 százalékos halálozási arányt okoz. Ha csecsemett egy teáskanál vagy annál több vért, ne várjon egy találkozót. Most hívja a 911-et.
Áttekintés
Hemoptysis fordulhat elő, ha vérzés van a torkában, a légcsőben vagy a tüdő nagy vagy kis légútjában ( hörgők vagy hörgők). Sokan leírják a tünetüket, mint a vércsíkolt nyálkahártyát. A vér, melyet köhögnek, gyakran összekeveredik a váladékkal, és buborékszerűen megjelenhet.
Fontos különbséget tenni a vér és a vér köhögése között, amelyet a szájából a tested más régióiból hoztunk létre. "Pseudohemoptysis" olyan kifejezés, amely leírja, hogy a vér tüdejéből vagy hörgőcsövekből nem származik. A "hematemezis" kifejezés olyan kifejezésre utal, amely a nyelőcsövéből és a gyomorból (vértől)
Okoz
Ha véres köhögést okoz, nem feltétlenül jelenti azt, hogy tüdőrákja van. Sok olyan körülmény van, amely ezt a tünetet okozhatja - és ezek közül csak az egyik a tüdőrák . A hemoptízis az egyetlen tünet a tüdőrákban diagnosztizált emberek mindössze hét százalékában, és ez a diagnózis számára leginkább jellemző tünet.
De mivel a tüdőrákra vonatkozó kilátások jobbak, mint korábban diagnosztizálták, fontos, hogy mielőbb konzultáljon orvosával.
A vér köhögésének leggyakoribb oka a köhögés vagy fertőzés okozta légúti irritáció. A vér csíkozott köpetének lehetséges okai a következők:
- A légutak gyulladása és irritációja az ismételt köhögésből
- Hörghurut
- bronchiectasia
- Tüdőrák
- Tüdőgyulladás
- Tüdőödéma
- Vérrögök a tüdõben ( tüdõembóliában ) - Tüdõembólia esetén az emberek gyakran fájdalmat, vörösséget vagy duzzanatot tartanak a borjakban a mélyvénás trombózis miatt.
- Tuberkulózis - Ez a leggyakoribb ok a vér vérzésében világszerte, de kevésbé gyakoriak az Egyesült Államokban.
- Idegen test belélegzése
- Vérzési zavarok - Ezek örökletesek vagy olyan gyógyszerek vagy kiegészítők következtében, amelyek növelik a vére vérzéséhez szükséges időt.
Mikor keresek orvosi figyelmet?
A vér köhögése gyorsan vészhelyzetgé válhat. Egynél több teáskanál vér köhögése orvosi vészhelyzetnek számít . 100 cm3 vért csak köhögnek, és csak egy csésze 1/3-a van masszív hemoptysisnek nevezik, és halálozási aránya (halál) 30 százalék. Ne próbálja meg vezetni magát, vagy valaki más vezetni a kórházba - hívja a 911-et.
A 911-et akkor is azonnal hívja, ha mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy szédülést tapasztal, még akkor is, ha csak egy vérnyomást szenved. A probléma az, hogy a vér köhögése gyorsan okoz légúti elzáródást és a vért a tüdejébe.
Diagnózis
Ha egyszer csak egyszer köhögesz vérrel - még egy nagyon kicsi összeget is -, fontos, hogy megbeszéljék orvosát. Ha lehetséges, készítsen egy mintát arról, amit köhögött fel orvosának időpontjáig. A minta csomagolása műanyag csomagolásban vagy viaszpapírban jobban megőrzi a mintát, mint a szövetbe csomagolva.
Az orvos több kérdést fog felkérni a gondos fizikai vizsga mellett.
Ezek közül néhány:
- Mennyi ideig tart ez a helyzet?
- Mikor kezdődött?
- Előfordult, miközben eszel?
- Mennyi vér köhögött fel?
- A vér nyálkahártyával keveredett?
- Milyen egyéb tünetei vannak tapasztalatokkal? Például tartós köhögés , allergiás tünetek, légszomj , rekedtség , zihálás , megmagyarázhatatlan fogyás vagy fáradtság.
- Volt-e valami fulladásos epizód?
- Te vagy vagy, füstölt?
- Milyen gyógyszereket szed (beleértve a gyógynövény-kiegészítőket vagy over-the-counter gyógyszereket)?
- Milyen egyéb betegségei vannak?
- Van valaki a családjában hörghurut, vérzési zavarok, tüdőbetegségek vagy tüdőrák?
Attól függően, hogy mennyi vér van köhögve, kezelőorvosa először gondoskodik róla, hogy a légutak rendben vannak, hogy megakadályozzák az aspirációt (lélegezzük be a szájban jelen lévő tartalmakat) és ellenőrizzük az aktív vérzést. Ezután teszteket javasol az ok meghatározásához. Lehetséges vizsgálatok lehetnek:
- A laboratóriumi teszteket ellenőrizni kell a vér számlálását, és meg kell keresni a vérzés okait
- A mellkas röntgensugár, hogy megkeresse a fertőzés bizonyítékát a daganat
- A mellkasi CT-vizsgálat
- A bronchoszkópia, hogy ellenőrizze az idegentesteket, vagy értékelje a légutakat egy tumorra (egy bronchoszkópiában, egy hajlékony csövet helyez be a szájába és a hörgőkbe)
Fontos, hogy legyen a saját ügyvédje, és továbbra is kérdéseket tesz fel, ha nem talál választ. A tüdőrák gyakran hiányzik a rendszeres mellkasi röntgensugarakban, és további vizsgálatokra van szükség, beleértve a mellkasi CT-t is. Ha nem kap választ, fontolja meg a második vélemény megszerzését.
kezelések
A kezelés függ a tüneteinek okaitól, valamint a köhögött vér mennyiségétől. Ne felejtse el, ha egyszer csak egyszer köhög a vérből, és még ha kis mennyiség is, akkor még mindig rendkívül fontos, hogy mielőbb látja orvosát.
Ha aktívan vérzik, a CT rendszer általában a képalkotó vizsgálat a vérzés értékelésére. A legtöbb légúti vérzés a bronchiális artériákból származik, és a bronchiális artériás embolizáció (lényegében vérrögképződést okoz az artériában) gyakran hatékony kezelés.
Ha az orvos gyanítja, hogy tüdőrákot kaphat, akkor többet tudhat meg arról, hogy a tüdőrák diagnosztizálása , az elvárás, valamint a tüdőrák esetleges kockázati tényezői (a dohányzás messze túlmutat, és legalább öt olyan nő, aki a tüdőrák kialakulása nem füstölt egyetlen cigarettát).
Ne zárja el az esélyét arra, hogy tüdőrákot kaphat, amíg a diagnózist ki nem zárják. A tüdőrák soha nem dohányzóknál fordul elő. Ez fiatal felnőttekben fordul elő. És szinte olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. Sajnos a tünetek kialakulásának és a tüdőrák diagnózisának átlagos időtartama 12 hónap - ez az idő, amikor a kezelés gyakran befolyásolja a betegség kimenetelét.
A gyermekek
A gyermekeknél a vér köhögése több oknál fogva eltérő lehet, mint a felnőttek ugyanazon tünete. A leggyakoribb okok olyan fertőzések, mint a tüdőgyulladás, a bronchitis és a tuberkulózis.
Az idő legfeljebb egyharmadát egy ok nem határozható meg, és a tünet eltűnik ok nélkül. A hemoptízisű gyermekek mintegy hat százalékánál találtak alapbetegséget, és körülbelül négy százalékban a rák okozója.
Egy Word From
A vér köhögése félelmetes tünet lehet, mivel az okok enyhék lehetnek, mint a köhögés légúti irritációja, vagy olyan súlyos, mint a tüdőrák vagy a vérrög a tüdőben. Még a kis mennyiségű vérzés a tüdőbe is veszélyes lehet, az aspiráció (és a fulladás) veszélye miatt. A köhögés csak egy teáskanál vért vesz igénybe.
Bár ijesztő, még az aktív vérzés is sok mindent lehet tenni. A bronchiális artériás embolizáció gyakran nagyon hatásos az egyébként életveszélyes helyzetben.
Míg a vér köhögése az első tünet a tüdőrákok mindössze 7 százalékában, fontos, hogy kizárják ezt a lehetőséget a felnőtteknél, függetlenül a kockázati tényezőktől. Mint más rákos megbetegedések esetében, a korábbi tüdőrákot diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye a gyógyításnak.
> Források:
> Bannister, M., és K. Ah-See. A haemoptysis bizonyítékokon alapuló kezelése Otolaryngológusokkal. Journal of Laryngology és Otology . 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., és M. Del Vecchio. A hemopoízis etiológiái a gyermekek körében: 171 beteg szisztematikus áttekintése. Gyermekgyógyászatban . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Mellkasi sebészeti klinikák . 2015. 25 (3): 255-60.