Mit jelent az, ha a testsúlycsökkentés nélkül próbálok?
Úgy tűnik, az egész világ megpróbálja lefogyni, a megmagyarázhatatlan súlycsökkenés pedig ijesztő lehet. Mindannyian hallottunk olyan emberről, aki semmilyen ok nélkül elveszítette súlyát, és valami rossznak bizonyult. Milyen esetleges oka lehet a fogyásnak, milyen kérdéseket tehet fel az orvos, és mit várhat, amint Ön és orvosa megpróbálják meghatározni az okot?
Mi az a megmagyarázhatatlan fogyás?
Megmagyarázhatatlan fogyás amelyet legalább 10 font vagy 5% testtömeg veszteségként definiálnak 6-12 hónap alatt . Ez egyenértékű lenne egy 200 fonttal veszteséggel, aki 10 fontot vesztett volna, vagy egy 130 kilós, aki 6-7 fontot vesztett.
A testsúlycsökkenés azért fordulhat elő, mert kevésbé eszel, vagy mert a szervezet táplálékot másképpen használja, mivel megváltozik az anyagcseréje vagy a tumor növekedése.
Mikor kell látni a doktort?
Ha testsúlycsökkenés nélkül próbálkozik, akkor fontos, hogy megbeszéljék orvosát, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy van magyarázat a fogyásért . Fontos, hogy legyen a saját ügyvédje, és továbbra is megkérdezheti, hogy megkérdőjelezik, miért nem érzi megfelelő magyarázatot. Kérje a második véleményt, ha szükséges. A korai stádiumban nehéz diagnosztizálni számos olyan körülményt, amely nem szándékos súlycsökkenéshez vezethet.
Diagnózis
Ha véletlen fogyás van, orvosa először gondos előrehaladást és fizikai vizsgálatot végez. Találatától függően további vizsgálatokat és radiológiai tanulmányokat ajánlhat.
Kérdések a doktor kérdéseire
- Mikor vette észre, hogy fogyásban vagy?
- Milyen gyorsan fogyott?
- Volt-e bármilyen változtatás az étrendben vagy a testmozgás során?
- Volt már valaha ilyen fogyás?
- Mennyire felborul a fogyás az Ön számára?
- Van olyan egyéb tünete, mint a szívdobogás , a légszomj , a sárgaság (a bőr sárgás elszíneződése), a tartós köhögés , a rekedtség , a szomjúság, vagy a hideg vagy a hő hatása?
- Hogyan jellemezné általános egészségi állapotát, mint egy évvel ezelőtt?
- Vannak olyan szûrõvizsgálatok, amelyeket koraidnak ajánlottak, például mammográfia vagy kolonoszkópia, és mi volt az eredmény?
- Hányinger vagy hányás volt? Véletlenül hánytál?
- Önnek székrekedés vagy hasmenése volt?
- Úgy érezte, depressziós vagy stresszes az utóbbi időben?
- Van-e olyan fogorvosi problémája, amely nehézségeket okoz az evés során?
- Vannak-e olyan betegségek, amelyek a családjában futnak?
Vizsgálja meg orvosát, hogy rendeljen
Kérdések feltevése és vizsgálata után orvosa további vizsgálatokat javasolhat. Néhány közülük:
- Laboratóriumi tesztek - Általában a teljes vérvizsgálat (CBC), az elektrolitok ( metabolikus panel ), a májpróbák, a vesefunkciós tesztek, a gyulladásos vizsgálatok (sed arány, C-reaktív fehérje), a vércukorszint (glükóz), a vizeletvizsgálat és a pajzsmirigy tesztek.
- Radiológiai vizsgálatok - Mint például a mellkasi vagy hasi CT.
- Eljárások - például endoszkópia vagy kolonoszkópia a gyomor és a vastagbél értékének meghatározásához.
Okoz
Sok magyarázata van a megmagyarázhatatlan súlycsökkenésnek, néhány komoly és valami kellemetlenségnek. Idősebb felnőtteknél (65 év felettieknél) a leggyakoribb ok a rák, majd gyomor-bélrendszeri és pszichiátriai állapotok. Egyes okok áttekintése a következők:
- Endokrin állapotok - például hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy), hypothyreosis (underactive pajzsmirigy), cukorbetegség és Addison-kór .
- Fertőző betegségek - például HIV / AIDS , tuberkulózis , endocarditis (szívbillentyűk fertőzése) és parazita fertőzések.
- Rák - A testsúlycsökkenés lehet a rákos megbetegedések, például a tüdőrák (különösen a tüdő adenokarcinoma ), a vastagbélrák , a petefészekrák és a hasnyálmirigyrák első jelei.
- Intesztinális problémák - például peptikus fekélybetegség, lisztérzékenység, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás.
- Szív elégtelenség
- Veseelégtelenség .
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség - (COPD) - például emfizéma.
- Orális aggodalmak - mint például az ínybetegség , a fogszuvasodás, a szájsebészet vagy a fogsor.
- Dohányzás .
- Étkezési rendellenességek - például anorexia nervosa és bulimia.
- Szegény táplálkozás - A rossz élelmiszer-választás vagy olyan pénzügyek miatt, amelyek korlátozzák az élelmiszer vásárlását (éhezés).
- Pszichológiai körülmények - például depresszió és szorongás.
- Gyógyszerek - Majdnem minden gyógyszer esetében súlycsökkenés tapasztalható. A gyógyszerek közvetlenül okozhatnak súlycsökkenést, vagy hányingert és étvágytalanságot okozhatnak, ami súlycsökkenést eredményezhet.
- A kábítószerrel való visszaélés - Nem csak az utcai drogok, mint a metamfetamin, hanem a vényköteles gyógyszerek, mint például az Adderall és az over-the-counter gyógyszerek, mint a hashajtók, visszaélhetnek.
- Neurológiai állapotok - például Parkinson-kór és Alzheimer-kór .
fontosság
A véletlen súlycsökkenés nemcsak a mögöttes okok miatt keresendő (3/4 olyan ember, akinek váratlanul súlyos vesztesége van az orvosok által feltárt oknál fogva), hanem azért, mert az egészségre utal.
A véletlen súlycsökkenés a magasabb morbiditással (a betegségek kialakulásával) összefüggésben magasabb mortalitást (magasabb halálozási arányt) és alacsonyabb életminőséget eredményez a sok betegségben szenvedők számára. A rákos cachexia a nem szándékos súlycsökkenés egyik feltétele, kombinálva néhány más problémával, és közvetlenül felelős a rákos halálesetek mintegy 20% -áért. Még a koszorúér-betegség esetében is megállapítást nyert, hogy a kimenetelek 62 százalékkal rosszabbak azoknál az embereknél, akiknél a véletlen fogyás tapasztalható.
Kezelés
A súlyvesztés kezelése, amely nem szándékos, a mögöttes októl vagy okoktól függ. Tekintettel arra, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a súlyvesztés egyik oka az oka, bárki, aki nem próbálkozott testsúlycsökkenéssel, alapos történelmet és fizikai előfordulást igényel az egyéb szükséges vizsgálatok mellett. A véletlen súlyvesztés néhány oka meglehetősen ritka, és ez több bejárást igényel az ok megállapításához.
Függetlenül attól, hogy mi az oka, intézkedéseket kell tenni a fogyás kezelésére is. Amikor egy ok meg van határozva, maga a súlycsökkenés néha a hátsó égőbe kerül. Ha ez az, mindenképpen beszéljen orvosával arról, hogy hogyan kell kezelnie ezt a tünetet. A rákos megbetegedés esetében a palliatív ellátással kapcsolatos konzultációt kell fontolóra venni. A palliatív ellátási csoportok kiválóan foglalkoznak a rákkal közvetlenül nem kapcsolatos aggodalmak (például kemoterápia vagy sugárterápia) kezelésével, mint például a véletlen fogyás. A testsúlycsökkentés kezelése viszont segítheti az embereket abban, hogy tolerálják a kezelést bármilyen állapotban, ami súlycsökkenést okozott.
Forrás:
Chen, S. et al. A rák valószínűségének értékelése az idősek körében, megmagyarázhatatlan, nem szándékos súlycsökkenéssel. Gerontológiai és Geriátriai Levéltár . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. és K. Holder. véletlen fogyás idősebb felnőtteknél. Amerikai családi orvos . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. és mtsai. A súlyveszteség prognosztikai jelentősége a koszorúér-betegségben: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Előre operatív, nem szándékos súlycsökkenés, mint a műtét utáni sebészeti beavatkozások kockázati tényezője a szétszórt rákos betegeknél. International Journal of Surgery . 2015, 18: 7-13.
Wu, J. és munkatársai: Az idősebb betegek diagnosztizálási stratégiájának értékelése megmagyarázhatatlan, véletlenszerű testtömeg-csökkenéssel: kórházi alapú vizsgálat. Gerontológiai és Geriátriai Levéltár . 2011. 53 (1): e51-4.