A csúcsot a "mellékvese-fáradtság" ellentmondásába
A kutatások az autoimmun pajzsmirigybetegség, például a Hashimoto thyreoiditis és a Graves-kór közötti lehetséges kapcsolatot sugallják, és olyan állapotot jelentenek, amely a mellékvese által okozott primer mellékvese-elégtelenséget (Addison-kór) jelenti.
Bár az elsődleges mellékvese elégtelenség ritka betegségnek számít, megérti az autoimmun pajzsmirigy betegséggel való kapcsolatának megértését, különösen egy kiválasztott (de kicsi) embercsoport esetében.
Valójában egy tanulmány azt sugallja, hogy az elsődleges mellékvese elégtelenség a beteg pajzsmirigybetegsége ellenére egyes betegek tüneteinek mögött rejlik.
A mellékvese anatómiája
A mellékvese két kis mirigy, az egyik a vese minden tetején.
Mindegyik mellékvesét egy külső kortex és egy belső medulla osztja fel. A mellékvesék kéreg és medulla különböző hormonokat termel.
Mellékvesekéreg
A mellékvesekéreg három különböző régióból áll, melyek mindegyike különböző csoportokat vagy hormonfajokat termel. Kémiailag az összes cortex által termelt hormon szteroidnak számít.
- Az ásványi kortikoszteroidokat a mellékvesekéreg legkülső régiója választja ki. A fő mineralokortikoid az aldoszteron, amely szabályozza a szervezet nátrium- és káliumszintjét, valamint a vérnyomását.
- A glükokortikoidok kiválasztódnak a mellékvesekéreg középső régiójában. A fő glükokortikoid a kortizol, ami növeli a vércukorszintet és segít a szervezet testének a stresszre reagálására.
- A mellékvesekéreg legbelsőbb régiójában szteroidok harmadik csoportja az androgén hormonok (például tesztoszteron és dehidroepiandroszteron vagy DHEA). Megjegyzendő, hogy a mellékvesék mellett a herék és a petefészkek is termelnek androgéneket férfiak és nők esetében.
Mellékvese velő
A mellékvese medulla két hormont termel: az epinefrin és a noradrenalin. Ez a két "küzdelem vagy repülés" hormon szabadul fel a stresszes fizikai és érzelmi helyzetekre, például az alváshiányra, a pénzügyi gondokra, a munkahelyi nyomásra, a családi kihívásokra, az érvekre, a forgalomra, a betegségre, a műtétre és a rossz táplálkozásra.
Az elsődleges mellékvese elégtelenség tünetei
Elsődleges mellékvese elégtelenség akkor fordul elő, ha a mellékvesék nem képesek megfelelő mennyiségű hormont termelni a normál vagy fokozott kortikotropin (ACTH) szint ellenére. Az ACTH egy az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely serkenti a mellékvese hormonokat.
Az elsődleges mellékvese elégtelenség néhány tünete a következők:
- Fáradtság
- Izomfájdalom
- Gyengeség
- Étvágytalanság fogyás miatt
- Emésztőrendszeri tünetek, mint hányinger, hányás és hasi kellemetlenség
- A sós ételek vágya
- Érezve könnyedén felállva
Elsődleges mellékvese elégtelenség és autoimmun pajzsmirigy kapcsolat
Az Európai Pajzsmirigy Lap egyik tanulmánya szerint az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek körülbelül 5% -ában primer mellékvese-elégtelenség van - kis százalék, de magas, tekintve, hogy a ritka primer primer mellékvese-elégtelenséget tekintik.
Ezzel a megállapítással a tanulmány szerzői azt sugallják, hogy az embereknek, akik továbbra is tapasztalnak bizonyos tüneteket, például fáradtságot, izomfájdalmat és emésztőrendszeri problémákat, például émelygést (annak ellenére, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegségüket kezelik).
Megjegyzés a mellékvese-fáradtságról
Fontos, hogy ne zavarja meg az elsődleges mellékvese elégtelenséget a "mellékvese-fáradtság" kifejezéssel, amelyet olyan helyzet leírására használnak, amelyben a laboratóriumi adatok (mint például a vér-kortizol és ACTH-szintek) nem támogatják a mellékvese elégtelenség diagnózisát, kapcsolatos tünetek, mint például:
- Túlzott fáradtság és kimerültség
- Nem-frissítő alvás (elég alvó órát kapsz, de ébredsz fáradtságtól)
- A túlterheltség, vagy nem tud megbirkózni a stresszel
- A sós ételek vágya
- Nehéz koncentrálódás, agyi köd
- Szegény emésztés
A mellékvesek fáradtságának koncepciója nagyon ellentmondásos, és jelenleg egyetlen endokrin társadalom sem ismeri fel, azaz nem ismerik fel tényleges egészségügyi állapotot.
Valójában, a BMC endokrin rendellenességek nagy felülvizsgálatának tanulmánya szerint a nyomozók alapos elemzés után jelentést tesznek arról, hogy egyszerűen nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a mellékvese fáradtság létezik.
Ennek ellenére egy olyan fő társadalom, amely még mindig úgy gondolja, hogy a mellékvese fáradtság valódi és alultáplált orvosi probléma, az amerikai öregedésgátló akadémia. Ezt a társadalmat az Amerikai Orvosi Különleges Testület vagy az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége nem ismeri el.
Egy Word From
Két otthoni üzenet létezik:
- Fontolja meg a primer mellékvese elégtelenség tesztelését, ha tartós tünetei vannak, például a fáradtság, az izomfájdalmak és / vagy az emésztési problémák (pajzsmirigybetegség kezelése után).
- Egészen addig, amíg a mellékvese-fáradtság ellentmondásai elhallgatódnak, összpontosítsanak az egészséges szokásokra, mint például az orvos rendszeres ellenőrzésére, elég alvásra, a koffeinfogyasztás elkerülésére vagy mérséklésére és tápláló étrend táplálására. Néhány ember alacsony glikémiás étrendet választ (gyulladáscsökkentő hatása miatt), de beszéljen először orvosával, mielőtt elkezdi ezt tenni.
> Források:
> Cadegiani FA, Kater CE. A mellékvese fáradtság nem létezik: > szisztematikus felülvizsgálat. BMC Endocr Disord. 2016-ra 16 (1): 48.
> Edwards, MD, Lena, et. al. "A mellékvese-fáradtságon túl: az anekdotikustól a bizonyítékokon alapuló orvostudományig". Az öregedésgátló orvostudományi akadémia. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Endocrinology Textbook, 12. kiadás." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latens mellékvese elégtelenség autoimmun pajzsmirigy betegséggel. Eur Thyroid J. 2015 szeptember; 4 (3): 201-06.