A pitvarfibrilláció tünetei sokat változhatnak személyenként, sőt ugyanabban a személyben különböző időpontokban. Bár a pitvarfibrilláció önmagában nem életveszélyes aritmia, komplikációkhoz vezethet, különösen a stroke-ban, ami letilthat vagy végzetes lehet.
Néhány pitvari fibrillációban szenvedő embernek nincsenek tünetei, és az aritmia csak akkor fordul elő, ha az orvos vagy a nővér elveszi az impulzust vagy elektrokardiogramot (EKG) végez.
Ezek az emberek azonban kisebbségben vannak. A legtöbb esetben, legalább anélkül, hogy megfelelően kezelték volna, a pitvari fibrilláció nagy bosszúság, ha nem egyenesen kínos és tűrhetetlen.
Palpitáció
A pitvari fibrillációval kapcsolatos leggyakoribb tünetek a palpitáció . A "szívdobogás" a szívverés szokatlan és kényelmetlen tudatát jelenti. A pitvari fibrillációban a szívdobogást a gyors, rendszertelen pulzusszám okozza, melyet gyakran észlel ez az aritmia.
A pitvari fibrillációval járó szívdobogásérzéssel szembesülők általában panaszkodnak a mellkasi "lebegés" érzésére, gyakran a "kihagyott" ütemek és időnként a könnyelműség rövid epizódjaival együtt. A pitvari fibrillációval társuló palpitatio csak enyhe irritációt okozhat, vagy rendkívül zavaró lehet, súlyossága pedig viaszosodhat és csökkenhet.
Néhány beteg esetében a szívdobogás súlyossága függhet az érzelmi állapotától, függetlenül attól, hogy ült vagy lefekszik-e, a hidratáció állapotát, függetlenül attól, hogy alváshiányban vagy más tényezőben van-e.
Az idő nagy részében azonban nem találhatók különös asszociációk.
A szívdobogás általában nagymértékben csökken és gyakran megszűnik, amikor a pitvari fibrilláció során a szívfrekvencia lelassul a gyógyszerekkel - olyan cél, amelyet általában könnyen elvégezhet.
Tünetek a hatékony pitvari összehúzódások elvesztésével járnak
A pitvari fibrillációban gyakoriak is vannak a testmozgás toleranciája, fáradtsága, légszomjja, és még a szédülést is szinte bármilyen igénybevétellel.
Ezek a tünetek általában összefüggenek a szívműködés elvesztésével, amely akkor következik be, amikor a pitvakamrák már nem képesek hatékonyan megverni.
Amikor a pitvari összehúzódás elveszik, a kamrai kamrák mindegyik szívverés után kiszabadulhatnak. Ez a korlátozott szív kimenet csökkenti a testmozgás tűrését. Továbbá, amikor a pitvakamrák leállnak hatékonyan, a vér hajlamos "visszavezetni" a tüdőbe, ami légszomjat okoz. Sok pitvari fibrillációban szenvedő betegeknél a szívműködés tökéletesen kielégítő lehet nyugalomban, de a stressz során, amikor a szív keményebbé válik, a tünetek nagyon súlyosak lehetnek.
A hatékony pitvari kontrakciók elvesztése által okozott tünetek sokkal inkább problémát jelentenek azokban az emberekben, akiknél a pitvari fibrilláció mellett szívproblémák is vannak, amelyekben a kamrák viszonylag merevek. A merev kamrák nagymértékben függnek az erős pitvari összehúzódástól hogy teljesen kitöltsék. Ha a pitvari összehúzódások elveszhetnek ezeknél a betegeknél, a szívműködés nagyon jelentősen csökkenhet.
A merev kamrákra hajlamos körülmények közé tartozik a hypertrophiás cardiomyopathia , a diasztolés diszfunkció , az aorta stenosis és még a krónikus magas vérnyomás .
Ilyen betegeknél a pitvarfibrilláció kialakulása általában olyan tüneteket okoz, amelyek különösen súlyosak.
Angina: A szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél a pitvari fibrilláció során tapasztalható gyors szívverés anginát okozhat (mellkasi kényelmetlenség).
Szívelégtelenség: A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a pitvari fibrilláció által okozott további szívműködéscsökkenés jelentősen súlyosbíthatja a tüneteket - főleg légszomjat, gyengeséget és a lábak duzzadását.
Ritkán a pitvarfibrilláció önmagában is okozhat szívelégtelenséget. Bármely olyan aritmiát, amely képes arra, hogy a szív nagyon gyorsan hevítse több héten vagy hónapokon keresztül, a szívelégtelenség gyengülését okozhatja, és szívelégtelenséghez vezethet.
Szerencsére ez az állapot, amelyet "tachikardiális indukálta szívelégtelenségnek" neveznek, viszonylag ritka következménye a pitvarfibrillációnak.
Syncope: Syncope vagy a tudatvesztés epizódja nem gyakori a pitvari fibrillációban. Ha a szinkronizáció bekövetkezik, akkor erős jel arra utal, hogy a páciensnek sinuscsomó-betegsége vagy betegszinusz-szindróma (SSS) is lehet .
Az SSS a szív elektromos rendszerének általános rendellenessége, amelyet olyan lassú szívritmus jellemez (bradycardia), amely szédülést és gyengeséget okoz.
A pitvari fibrilláció gyakori az SSS-ben szenvedő betegeknél. Bizonyos értelemben a pitvari fibrilláció "védi" a betegeket SSS-sel, mert általában olyan pulzusszámot eredményez, amely elég gyors ahhoz, hogy elkerülje a bradycardia tüneteit. Ha azonban a pitvarfibrilláció paroxizmális (mint gyakran), amikor abbahagyja, akkor gyakran nagyon hosszú késés, mielőtt a beteg sinus csomópont újra felveszi. A szívverés előtti hosszú szünet az, ami a szinkopontot eredményezi.
Az SSS kezelése állandó pacemakert igényel. Ha pitvari fibrilláció is jelen van, akkor a pitvari fibrilláció kezelésére irányuló erőfeszítések előtt a pacemakert általában be kell illeszteni, hogy elkerülhető legyen a bradycardia további problémája.
Hacsak nem létezik SSS, a pitvari fibrilláció nagyon ritkán okoz szinkopontot.
Stroke: A pitvari fibrilláció sokkal kevésbé ritka, és a legfélelmetesebb következménye a stroke. A megnövekedett stroke kockázata az a tény, hogy mindig fontos gondosan mérlegelni a pitvarfibrilláció optimális kezelését - még akkor is, ha a pitvarfibrilláció jól tolerálható, és úgy tűnik, hogy nem okoz különösebb problémát.
Néhány betegnek ismétlődő pitvarfibrillációs epizódjai vannak, bármilyen tünet nélkül, amíg végül nem szenvednek stroke-ot. Csak a stroke előfordulása után kiderült, hogy pitvari fibrillációban szenvednek.
Legutóbbi bizonyítékok azt sugallják, hogy az ilyen "szubklinikus" pitvarfibrilláció sokkal gyakoribb, mint bárki észlelte, és hogy a felismeretlen pitvarfibrilláció a " kriptogén stroke " egyik fontos oka lehet - azaz olyan stroke, amelynek oka nem nyilvánvaló.
Egy Word From
Nagyon valószínű, hogy kezelőorvosa beszélni fog Önnel a fenti tünetekről a látogatás során. Célja, hogy minél átfogóbb legyen, amikor orvosi előzményeit osztja meg orvosával. Palpitációk, könnyű fojthatóság, légszomj, mellkasi kényelmetlenség vagy a könnyezést vagy elhalasztást okozó tünetek olyan tünetek, amelyeknek orvosához kell fordulniuk, valamint a tünetekhez vezető tényezőkről.
Teljes körű beszámoló arról, hogy mit tapasztal, segít orvosával jobban diagnosztizálni az Ön állapotát, és kiválasztani a megfelelő kezelést. A pitvari fibrilláció kezelésének két célja a stroke megelőzése és a tünetek szabályozása, hogy normális életet élhessenek.
> Forrás:
> Január CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS iránymutatás a pitvari fibrillációval kezelt betegek számára: az Amerikai Kardiológiai Testület / Amerikai Szív Szövetség Task Force jelentése a gyakorlati útmutatóról és a Heart Rhythm Society. 2014-es körforgalom; 130: e199.