A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. Sajnos a magas vérnyomás gyakran nem diagnosztizál. Rosszabb esetben, amikor diagnosztizálják, gyakran nem megfelelően kezelik, annak ellenére, hogy általában nem nagyon nehéz kezelni. Tehát, bár mindenki "tudja" a magas vérnyomást, továbbra is a szívinfarktus , a stroke , a vesebetegség és más súlyos egészségügyi problémák vezető okai.
Mivel a hipertónia olyan gyakori és következetes, fontos, hogy mindenki rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását. Ha magas vérnyomása van, fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával, hogy hatékony gyógymódot találjon, amely lehetővé teszi, hogy elkerülje a szörnyű következményeket és hosszú, egészséges életet éljen.
Mi a hipertónia és miért olyan fontos?
A magas vérnyomás olyan állapot, amelyben az artériákban uralkodó nyomás elég magas ahhoz, hogy végül károsíthassa az ereket és végül a szerveket, amelyekért vérellátást biztosítanak.
Ahogy a szív veri, a vér az artériákon és a test szervein keresztül terjed. A szívverés által előidézett nyomás a vért előre mozdítja, és megnyújtja az artériák rugalmas falát. A szívelégtelenség között, ahogy a szívizom ellazul, az artériás falak visszahúzódnak az eredeti alakjukra, így a vér átjut a test szöveteire. (Az artériák kiterjesztése minden egyes szívverés esetén lehetővé teszi számunkra, hogy érezzük az "impulzust".)
Tehát az a vérnyomás az artériákon belülről származik, amelyet a szívverés és az elasztikus artériák hoznak létre, és a vér áramlik.
Ha a vérnyomás túl alacsony ( hipotenzió ), akkor a test szervezete szenved, mivel nem kap elegendő véráramot. De a krónikusan magas vérnyomás (magas vérnyomás) saját problémáit okozza. A hypertensio nagymértékben felgyorsíthatja az ateroszklerózist , ami koszorúér-betegséghez és szívrohamokhoz , szívelégtelenséghez , stroke-okhoz, veseelégtelenséghez , perifériás artériás betegséghez és aorta aneurysmushoz vezet .
Ezért van a hipertónia a koraszülöttség és a halálozás egyik legfőbb kockázati tényezője, és ezért a diagnosztizálás és kezelés olyan kritikus fontosságú a jó egészségi állapot és a hosszú élet szempontjából.
Melyek a hipertónia tünetei?
A magas vérnyomás ártalmas betegség. A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő ember sohasem fejti ki magát a magas vérnyomásnak, és gyakran sok éven át egészségesnek tűnik és egészségesnek érzi magát, amíg visszafordíthatatlan károkat okoz egy létfontosságú szervben. Tehát a hipertónia első jele, sajnos, nagyon gyakran hirtelen szívroham vagy stroke-nyilvánvalóan kék színű. Ezért a hipertónia gyakran "csendes gyilkosnak" nevezhető.
Hogyan diagnosztizálható a hipertónia?
A magas vérnyomást diagnosztizálják, ha a nyugalmi állapotban lévő vérnyomást tartósan emelik.
Fontos mérni a vérnyomást, hogy elkerülhető legyen a túlzott diagnosztizálás vagy az alultáplált hipertónia. A mai tipikusan kikényszerített orvosi hivatalban a túlságosan gyakran figyelmen kívül hagyott helyes eljárás a vérnyomás pontos mérésére. Mivel Ön vagy a diagnózisban (vagy a kimaradt diagnózis következményeivel) együtt kell élnie, meg kell ismernie a magas vérnyomás diagnosztizálásának helyes módját.
A vérnyomásmérést két számmal fejezzük ki - a szisztolés és a diasztolés vérnyomást - például: 120 mmHg / 80 mmHg, vagy egyszerűbben 120/80 ("huszonhuszonnyolcz."). A nagyobb szám, a szisztolés nyomás az artériában az a nyomás, amikor a szív összehúzódik. Az alsó szám, a diasztolés nyomás az arteriális nyomás a szívverések között, míg a szív pihentető.
A vérnyomás mérésére szolgáló hivatalos iránymutatások előírják, hogy a mérést csendes, meleg környezetben kell elvégezni, miután legalább öt percig nyugodtan ültél. Nem kellett volna kávét vagy dohányt legalább 30 percig használni. Legalább két vérnyomásmérést kell elvégezni ilyen körülmények között, legalább öt perces távolságban és meg kell ismételni annyi alkalommal, ameddig szükséges, amíg a mérések 5 mmHg-en belül nem értenek egyet.
Bárki, aki az elmúlt néhány évben orvosi hivatalban volt, tudja, milyen valószínűtlen, hogy mindezen feltételek teljesülnek. Mégis, mielőtt az orvos elkötelezné Önt a magas vérnyomás állandó diagnosztizálásában, ő köteles kötelességtudónak találni a diagnózist. És ragaszkodnia kell ahhoz, hogy ő tegye.
Egy másik bonyolító tényező a magas vérnyomás diagnózisának az orvosi hivatalban a fehérköpenyes magas vérnyomás jelensége, ami azt jelenti, hogy a vérnyomás szintje az orvosi irodában emelkedik, de normálisnak számít minden más időpontban. A legtöbb szakértő úgy érzi, hogy a fehér kabát magas vérnyomása nem igényel kezelést.
A magas vérnyomásnak az orvosi rendelőben való helyes diagnózisának nehézségei miatt a hipertónia szakemberei arra a nézetre jutnak, hogy a hipertónia diagnosztizálásának legpontosabb módja egyáltalán nem az orvosi rendelőben, hanem az ambuláns vérnyomással monitoring . A halmozódó bizonyítékok erőteljesen ajánlják ezt a megközelítést, és néhány újabb orvosi irányelv előírja, hogy a magas vérnyomás diagnosztizálására az ambuláns monitorozás előnyös.
Melyek a hipertónia kockázati tényezői?
A hipertónia nagyon gyakori a nyugati társadalmakban. Azonban néhány embernél különösen magas a magas vérnyomás kialakulásának kockázata.
A magas vérnyomás gyakoribb és súlyosabb a fekete embereknél és az olyan betegeknél, akiknek a családja hipertónia. A túlzott sóbevitel fontos tényező a magas vérnyomás kialakulásában sok ember számára. A magas alkoholfogyasztás (több mint két ital naponta) magas vérnyomással jár. Az emelkedett vér-lipidszintek (a vér koleszterinszintje és trigliceridjei ) összefüggésben állnak a magas vérnyomás előfordulásával. És természetesen ott van a leggyakoribb kockázati tényező - túlsúlyos vagy elhízott.
Mi a hipertónia oka?
A hipertónia okai általában két általános kategóriába sorolhatók: az elsődleges magas vérnyomás ("esszenciális hipertónia") és a magas vérnyomás, amely másodlagos az alapjául szolgáló orvosi probléma miatt.
A magas vérnyomásban szenvedő emberek túlnyomó többsége esszenciális magas vérnyomással rendelkezik, ami egyszerűen azt jelenti, hogy egyetlen meghatározott ok sem azonosítható - ez nyilvánvaló ok nélkül történik. Míg sok kutatást végeztek az esszenciális hipertónia valódi okainak (vagy okainak) megtalálásához, eddig az ok továbbra is elhanyagolható.
Nem gyakoribb, hogy a magas vérnyomás másodlagos az azonosítható és gyakran kezelhető és / vagy reverzibilis alapbetegségben. A másodlagos hipertóniát előidéző állapotok közé tartozik a vesebetegség, az alvási apnoe , az aorta coarctationja, a veseellenes véredények betegsége, különböző endokrin mirigyek, valamint az orális fogamzásgátlók alkalmazása , alkoholfogyasztás, nem szteroid anti- gyulladásos szerek (NSAID-ok) vagy antidepresszánsok.
A körültekintő orvosi előzmények, a fizikális vizsgálat és a rutinszerű vérmunka értékelése alapján az orvosnak tudnia kell, hogy további lépéseket kell-e tenni a másodlagos hipertónia lehetséges okának megkeresésére.
Mi a magas vérnyomás?
A magas vérnyomás diagnosztizálásakor a magas vérnyomás "stádiuma" fontos tényező annak meghatározásában, hogy milyen terápiát kezdetben alkalmaznak. A személy magas vérnyomásának állapota csak egy másik módja annak, hogy megmondja milyen súlyos - más szavakkal, hogy milyen magas a vérnyomás.
A magas vérnyomás szakaszai:
- 1. fázisú hipertónia: szisztolés nyomás 140-159 mmHg vagy diasztolés nyomás 90-99 mmHg
- 2. szakasz hipertónia: a szisztolés nyomás meghaladja a 159 mmHg-t, vagy a nyomásértéket meghaladja a 99 mmHg-t
Ezen két formális "szakasz" mellett az orvosok olyan pre- hypertensio nevű informális színpadról is beszélnek , amelyben a vérnyomás magasabb, mint a kívánatos tartomány, de nem elég magas (még), hogy jelezzék a magas vérnyomást.
Nyilvánvaló, hogy a prehypertensia akkor jelen van, ha a szisztolés nyomás 120-139 mmHg vagy a diasztolés nyomás 80-89 mmHg között van. Mivel a prehypertensis betegeknek nagyon nagy a kockázata, hogy őszintén magas vérnyomásúak lesznek, legalább 6-12 hónapon keresztül megfigyelni kell vérnyomását. Egyes orvosok azt hiszik, hogy magas vérnyomással kell kezelni őket. Legalábbis olyan életmódbeli változásokat kell elfogadniuk, amelyek csökkentik a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.
A prehypertensio és az 1. és a 2. fokozatú hypertoniában túl ritka a rosszindulatú magas vérnyomásnak nevezett súlyos hipertónia. Malignus magas vérnyomást diagnosztizálnak, ha a vérnyomás rendkívül magas, és kíséri a hirtelen nagyon magas vérnyomásnak kitett erek felszakadásával járó szervek akut károsodását.
Ez az akut szervkárosodás leggyakrabban a szem retina, a vesék vérzése, akut szívkárosodás vagy stroke miatt jelentkezik. A rosszindulatú magas vérnyomásban szenvedő embereknél tapasztalt tünetek a szerv vagy a szervek sérülésével függenek össze. A malignus magas vérnyomás mindig orvosi vészhelyzet, és általában agresszív, intenzív orvosi ellátást igényel.
Nemrég diagnosztizálták a magas vérnyomást? A helyes kezelés megtalálása
Ha magas vérnyomást diagnosztizáltak, a jó hír az, hogy hatalmas terápiák közül választhat. A rossz hír az, hogy a hatalmas terápiák hatalmas választéka is létezik - ami néha kicsit bonyolultabbá teszi a "helyes" kezelés kiválasztását.
A magas vérnyomás kezelése mindig étrenddel, testmozgással, súlykezeléssel és nátrium restrikcióval kezdődik. Bizonyos esetekben (különösen a pre-hypertonia vagy az 1. fokozatú hypertoniában szenvedő betegeknél) elegendő az életmódbeli változások, és a gyógyszeres kezelés nem feltétlenül szükséges.
Azonban az 1. fokozatú hypertoniában szenvedők többségénél és bárkinek, akiknél a 2. stádiumú magas vérnyomás szerepel, gyógyszeres kezelés szükséges a vérnyomás megfelelő csökkentéséhez.
Mivel nagy mennyiségű vényköteles gyógyszert hagytak jóvá a magas vérnyomás kezelésében, a "megfelelő" gyógyszer (vagy gyógyszerek kombinációja) kiválasztása bármely magas vérnyomással rendelkező személy számára először kissé ijesztőnek tűnhet. Mindazonáltal olyan iránymutatásokat dolgoztak ki, amelyek segítenek az orvosok számára gyorsan, hatékony, jól tolerálható (és általában meglehetősen megfizethető) kezelési rendszert szinte mindenkinél, aki magas vérnyomással rendelkezik.
Tehát, ha Ön és kezelőorvosai logikus, lépésszerű megközelítést alkalmaznak, akkor nagyszerű esélye van arra, hogy gyorsan megoldódjon a megfelelő kezelésre.
Ha Ön 65 éves vagy idősebb, előfordulhat, hogy a magas vérnyomása elsősorban szisztolés hipertónia, azaz a szisztolés vérnyomás magas, míg a diasztolés vérnyomása a normál tartományban marad. Ha igen, akkor Önnek és orvosának különös óvintézkedéseket kell tennie a magas vérnyomás kezelésének megkezdésekor.
Élet a magas vérnyomással
Amikor először diagnosztizálnak magas vérnyomást, akkor számíthat arra, hogy legyen idő, amikor gyakrabban fog látni orvosával, mint máskor. Szükséged lesz néhány alapvizsgálatra, hogy megkeresse a hipertónia egyik okait, és valószínűleg több orvosi látogatásra lesz szüksége, mielőtt az optimális kezelési rendszert megtalálta.
De ha ez a kezdeti időszak véget ért, elvárhatja, hogy visszatérjen egy teljesen normális élethez. Természetesen előfordulhat, hogy néhány életmódbeli kiigazításra van szükséged, de valószínűleg olyan életmódbeli változásokról lesz szó, amelyeket régen kellett volna végrehajtania.
A jó hír - most, hogy a magas vérnyomást megfelelően kezelik -, hogy a "normális élet" valószínűleg sokkal hosszabb ideig tart és lényegesen egészségesebb, mint egyébként.
Egy Word From
A magas vérnyomás nagyon gyakori olyan orvosi rendellenesség, amely gyakran súlyos következményekkel jár. Azzal, hogy mindent megtudhat a magas vérnyomásról, akkor dolgozhat az orvossal, hogy megfelelő időben diagnosztizálhassa, és gyorsan elérheti az optimális terápiát.
> Források:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. A magas vérnyomás megelőzéséről, felderítéséről, értékeléséről és kezeléséről szóló közös nemzeti bizottság hetedik jelentése: A JNC 7 jelentés. JAMA 2003; 289: 2560.
> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. A magas vérnyomás-szabályozás hatékony megközelítése: az American Heart Association, az American College of Cardiology és a betegségmegelőzési és -megelőzési központok tudományos tanácsadója. Hipertónia 2013; elérhető a http://hyper.ahajournals.org címen.
> James PA, Oparil S, Carter BL et al. 2014 A felnőttek magas vérnyomásának kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapuló iránymutatás: A nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) kinevezett panel tagok jelentése. JAMA 2014; DOI: 10,1001 / jama.2013.284427. Elérhető a következő címen: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. 8. fejezet: Hypertensive Crises. In: Kaplan's Clinical Hypertension, 10. kiadás, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G. et al. A fehérréteg magas vérnyomás hosszú távú prognosztikai értéke: a diagnosztikától > mind az ambuláns, mind az otthoni vérnyomásméréstől. Hipertónia 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Ambuláns vérnyomásmérés a rutin klinikai gyakorlat számára. Hipertónia 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. A fehérnemű és a maszkolt magas vérnyomás prognosztikai értéke, ambuláns megfigyeléssel diagnosztizálva az eredetileg kezeletlen tünetekben: frissített metaanalízis >. Am J Hypertens 2011; 24:52.