A pulmonális hipertenzió - a tüdőartériában a vérnyomást megnövelte - súlyos állapot, amelynek számos oka van. Az orvosok számára az egyén tüdő-magas vérnyomásának okainak megértése az elsődleges lépés az optimális terápia eldöntésében.
A pulmonális hipertónia osztályozása
Mivel a pulmonális hipertónia okai annyira változatosak, hogy segíti őket diszkrét kategóriákba sorolni.
A pulmonalis magas vérnyomás osztályozásának egységesítése érdekében - az Egészségügyi Világszervezet (WHO) - az orvosok és a kutatók megbeszélése érdekében ugyanazt a nyelvet beszélő különböző okokat - közzétette egy olyan új besorolási rendszert, amely gyorsan vált a szabványnak.
Az új osztályozási rendszert megelőzően a pulmonalis hypertoniát általában két nagy kategóriára osztották: primer vagy idiopátiás (amelyben nem lehet azonosítani az alapjául szolgáló okot), és másodlagos (ahol egy alapul szolgáló okot találtak). Azonban sokféle másodlagos pulmonalis hypertoniát azonosítottak, hogy ez az egyszerű osztályozási rendszer nem megfelelő.
A pulmonalis hypertonia WHO osztályozása
Az új WHO klasszifikációs rendszer konkrétan megpróbálja a pulmonális hipertónia mechanizmusait és a kezelés várható reakcióját. Ez egy hasznos osztályozási rendszer a pulmonalis hypertoniás szakemberek számára, de a betegek és egyes orvosok számára kissé zavarónak tűnhet.
Ez azért különösen igaz, mert az új osztályozási rendszer nem igazán szigorúan szervezett a pulmonális hipertónia alapjául szolgáló mechanizmus szerint, hanem inkább kissé önkényesnek tűnik.
A WHO klasszifikációs rendszere öt kategóriába sorolja a pulmonális hipertenziót:
- 1. csoport : Ez a csoport magában foglalja azokat a rendellenességeket, amelyekben a pulmonalis hypertoniát a tüdőartéria, az arteriolák kis ágaiban fellépő abnormalitások társítják. Az 1. csoportban többféle tüdő-magas vérnyomás szerepel, ideértve az idiopátiás pulmonális hipertenziót és a tüdő-magas vérnyomást többféle fertőzés, például HIV , kötőszöveti rendellenességek, mint például a szkleroderma , toxinok, mint a fenfluramin, az amfetaminok és a kokain; és néhány veleszületett szívbetegség.
- 2. csoport : Ez a csoport a baloldali szívbetegségek, például a cardiomyopathia, a diasztolés diszfunkció , a mitralis stenosis , a mitralis regurgitáció , az aorta stenosis és az aortás regurgitáció által okozott pulmonalis hypertoniát.
- 3. csoport : Ez a csoport tüdőproblémák, például krónikus obstruktív tüdőbetegség következtében fellépő tüdő-magas vérnyomás.
- 4. csoport : Ez a csoport tüdőembóliából ( tüdőbe bejutó vérrögök) vagy pulmonalis trombózisba (tüdőben kialakuló vérrögök) alapuló pulmonális hipertónia.
- 5. csoport : Ebbe a csoportba tartoznak a pulmonalis hipertónia más egyéb okok miatt is, amelyek nem illeszkednek a másik négy kategóriába.
összefoglalás
A pulmonalis hypertoniás WHO osztályozása hasznos lehet olyan szakemberek számára, akik gyakran kezelik a pulmonalis hypertoniás betegeket. De ez egy összetett osztályozási rendszer, kevés koncepcionális koherenciával (tehát meg kell tanulni, nem pedig "kitalálni"). Ha pulmonális hipertónia van, ne aggódjon az osztályozási rendszer miatt. A legfontosabb az Ön számára, hogy nem az a tüdõi magas vérnyomata minősül, hanem, hogy az orvos mindent megtesz annak érdekében, hogy megismerje a beteg állapotának sajátos okát, hogy a kezelés megfelelõen alakítható legyen.
> Források:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I et al. A pulmonális hipertónia klinikai osztályozása. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.