Mit okoznak a mitralis stenosis?

A mitralis stenosis a mitrális szelep elzáródása, ami csökkenti a vér áramlását a bal pitvarból a bal kamrába. A mitralis stenosis viszonylag ritka ma a fejlett országokban, de amikor bekövetkezik, jelentős szívproblémákat okozhat.

Mi a mitralis stenosis?

A mitrális szelep szabályozza a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílást.

Amikor a bal pitvar összehúzódik, a mitrális szelep kinyílik, hogy a vér átjusson a bal kamrába. A bal kamra azonnal felegyenesedik, és a mitrális szelep záródik, hogy megakadályozza a vér visszafolyását a bal pitvarba.

Mitrális szűkület esetén a mitrális szelep megvastagodott és mozdulatlan (azaz sztenózisos), és nem tud teljesen megnyílni. Amikor ez bekövetkezik, a bal pitvar nem üríthető ki teljesen. A vér hajlamos a biztonsági mentésre, ami a bal pitvari nyomás megnövekedéséhez vezet. Hosszú idő alatt jelentős szívproblémák jelentkezhetnek.

Mit okoznak a mitralis stenosis?

Számos körülmény mitralis stenosisot okozhat:

Milyen problémák okozzák a mitralis stenosis?

A reumás szívbetegség által okozott mitralis stenosisban (a leggyakoribb ok) a szelepprobléma lassan, évek alatt fejlődik ki, és a tünetek fokozatosan jelennek meg. A legtöbb esetben a mitralis stenosis először 15-20 évvel a reumás láz kialakulása után diagnosztizálható.

Ezen idő alatt a bal pitvaron belüli nyomás fokozatosan növekszik, és ez a kamra végül kibővül. A megnövekedett nyomást hátrafelé is továbbítják, a tüdőben lévő vérerekhez, végül a tüdőartériához. A pulmonalis artériás magas vérnyomás , a pulmonalis artéria nagy nyomása gyakran eredményez.

A pulmonalis artériás hipertónia végül szívelégtelenséget okozhat a szív jobb oldalán. A jobboldali szívelégtelenség gyakran a szélsőséges fáradtság és a masszív folyadék felhalmozódása (ödéma) a lábakban, gyakran a hasban van.

A pitvari fibrilláció rendkívül gyakori a mitrális stenosisban szenvedő emberekben. A mitrális stenosisban szenvedő emberek legfeljebb 70% -a végül kialakulhat ez az aritmia.

A thromboembolia szintén mitralis stenosis.

A rendellenes bal pitvaron belül kialakuló vérrögök megszakadnak és szövetkárosodást okoznak, különösen a stroke-ot . Ez a probléma kockázata bárkiben pitvarfibrillációval, de ez a kockázat különösen magas, amikor a pitvarfibrilláció mitrális szűkülethez társul. Valójában a thromboembolia akkor is előfordulhat mitrális szűkület esetén, ha pitvari fibrilláció nincs jelen.

Mit jelentenek a mitralis stenosis tünetei?

A mitralis stenosis leggyakoribb tünetei a légszomj, légszomj, köhögés és fáradtság. A mitrális stenosisban szenvedő személyek valószínűleg megtapasztalják ezeket a tüneteket bármikor, amikor a szívet felszólítják, hogy végezzen egy kicsit több munkát, például bármilyen típusú terhelés, érzelmi stressz, láz vagy más betegség vagy terhesség során.

Ahogyan a mitrális stenosis is nagyon fokozatosan fejlődik, úgy tünetei is okoznak. Sok esetben a mitralis stenosisban szenvedő emberek elkerülik a tüneteket, mivel tudattalanul csökkennek az aktivitási szintjük egy év alatt, végül pedig egészen leépülnek. Mivel annyira inaktívak, gyakran nem vesznek észre a légzési problémát, és nem jelenthetik be ezt a tünetet az orvosoknak.

Ha a mitralis stenosis súlyosbodik, a páciens pihentető tüneteket is okozhat, és súlyos oedema alakulhat ki, és vér köhög.

Az arialis fibrilláció palpitációt és szédülést okozhat, és a mitralis stenosisban jelentkező összes tünetet sokkal rosszabbá teheti.

Hogyan diagnosztizálható a mitralis stenosis?

A diagnózist gyakran először gyanítják, miután az orvos fizikai vizsgálatot végez, és észleli a mitrális szűkületre jellemző lágy, dübörgő szívhangot. Miután a diagnózis gyanúja merül fel, könnyen igazolható vagy kizárható az echocardiogrammal .

A mitralis stenosis kezelése

Ha mitralis stenosisot diagnosztizáltak, akkor a legfontosabb dolog, amit Önnek és orvosának meg kell fontolnia, hogy a stenosis enyhítésére irányuló sebészeti beavatkozás szükséges-e, és milyen lépéseket kell tenni a trombózis megelőzésére.

Forrás:

Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 A Focused Update az ACC / AHA 2006 irányelvei a szívbetegségek kezelésében: az Amerikai Kardiológiai Testület (American College of Cardiology / Amerikai Szív Szövetség Task Force) gyakorlati iránymutatásai (írásbeli bizottság az 1998-as iránymutatások Valvuláris szívbetegségben szenvedők: A szív- és érrendszeri aneszteziológusok, a szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozás, valamint a mellkasi sebészek társadalma által támogatott. Circulation 2008; 118: e523.

Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitralis stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.