Hogyan lehet a Strep-torok esetleges szivárványveszélyt okozni?
A reumás szívbetegség a reumás láz komoly szövődménye. Ez utal a krónikus szívbeteg károsodására, amely évekig alakulhat ki a reumás láz után, ami gyakran nem kezeli a szívelégtelenséget .
A reumás láz egy olyan gyulladásos autoimmun betegség , amely a nem megfelelően kezelt strep-torok vagy a skarlát-láz hatására alakulhat ki.
Amikor ez megtörténik, az immunrendszer rendellenesen reagál a krónikus gyulladásra és a kalcium-kristályok fokozatos behelyezésére a szív szelepében és körül.
A reumás láz a leggyakoribb gyermekeknél és serdülőknél. Bár a strep-torok gyakori az Egyesült Államokban, a reumás láz ritka a legtöbb fejlett ország.
A reumás szívbetegség oka
Az akut reumás láz a szív gyulladását okozhatja, akár a szív felszínén ( pericarditis ), a szívben ( endocarditis ), vagy magának a szívizomból ( myocarditis ).
Az endocarditisben szenvedő személyeknél a gyulladásos reakció folyamatos károsodást okozhat a négy szívvíz egy vagy több csoportjában. Ha ez a fajta kár bekövetkezik, akkor általában romlik az idő múlásával.
A reumás szívbetegség az akut reumás lázban szenvedő emberek körülbelül felét érinti. A legtöbb esetet 10-20 évvel a reumás esemény után diagnosztizálják.
Azok, akik többször is részt vettek, a legnagyobb veszélyt jelentik.
A reumás szívbetegség megnyilvánulása
A reumás szívbetegség különböző komplikációkban nyilvánulhat meg attól függően, hogy melyik szelep érintett és milyen módon sérült a szelep.
A reumatikus szívbetegség leggyakoribb formái közé tartozik:
- Mitrális szelep betegség a kalcium túlzott mértékű lerakódására utal a mitralis szelepen. A mitrális szelep a szelep, amely lehetővé teszi a véráramlást a bal pitvarból a bal kamrába. A kalcium felhalmozódása megakadályozhatja, hogy a szelep teljesen kinyíljon ( mitrális szűkület ) vagy egyáltalán nyitva. Ez végül szivárgó szelephez vezet, amelyet gyakran mitrális regurgitációnak neveznek.
- Az aortabetegség olyan betegség , amelynél a túlzott kalcium-lerakódások befolyásolják a bal kamrát az aortától elválasztó aorta-szelepet. Ezek a lerakódások az aorta stenosis , az aortás regurgitáció vagy mindkettő kialakulásához vezethetnek.
- A tricuspid regurgitáció magában foglalja a jobb kamrát elválasztó tricuspid szelepet a bal kamrától. Az állapot gyakran társul az aorta és / vagy mitralis betegségben.
- A pitvari fibrilláció , a szabálytalan és gyakran gyors szívverés, melyet a csökkent véráramlás okoz, leggyakrabban a mitralis stenosis okozza.
Reumás szívbetegség kezelése
Nyilvánvaló, hogy a reumás szívbetegségekkel való megbirkózás legjobb módja a megelőzés. Ez megköveteli az antibiotikumok agresszív alkalmazását strep torok vagy skarlát láz kezelésére, mindkettőt az A csoportba tartozó streptococcus baktériumok okozzák.
Ha valaki reumás lázzal rendelkezik, fontos megelőzni a jövőbeni epizódokat. A reumás szívbetegségre utaló személyek esetében a folyamatos antibiotikum kezelés alkalmazható profilaktikus (megelőző) terápiaként . A gyulladás csökkentése érdekében az aszpirin, a szteroidok vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) felírhatók.
Az akut reumás lázzal járó embereknek évente fizikai vizsga alá kell menniük, hogy ellenőrizzék az esetleges szívizmust vagy más szívritmust.
Ha reumás szívbetegséggel diagnosztizálják, fontos, hogy állapotát rendszeresen ellenőrizzék echocardiogrammal és más diagnosztikai eszközökkel. Mivel a szívbetegség problémái általában idővel romlanak, ezek a rutinvizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy szükség van-e szelepcsere-műtétre .
A csere műtétének időzítése döntő jelentőségű abban az esetben, ha szeretné elvégezni a műveletet, mielőtt az ember életminősége jelentősen csökken, de nem olyan korán, hogy veszélybe sodorja a mesterséges szelep élettartamát.
> Források:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Aktív megfigyelés reumás szívbetegségben az endémiás régiókban: rendszeres áttekintés és a prevalencia meta-elemzése a gyermekek és serdülők körében". Lancet Glob Health. 2014 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D.; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "A reumatikus szívbetegség globális, regionális és nemzeti terhe, 1990-2015". N Engl J Med . 2017-re; 377: 713. DOI: 10,1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "A reumás szívbetegségekre vonatkozó bizonyítékokon alapuló beavatkozások jellemzői, szövődményei és hiányosságai: a globális reumás szívbetegségek nyilvántartása (a REMEDY tanulmány)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehu449.