A myocarditis a szívizom gyulladásos betegsége, amelyet általában fertőzések, immunbetegségek vagy toxinok okoznak. Súlyos esetekben a myocarditis állandó szívkárosodáshoz vezethet, különösen dilated cardiomyopathiában és szívelégtelenségben .
A myocarditis tünetei
A myocarditis által okozott tünetek súlyosbodhatnak a rendkívül enyhe és rendkívül súlyos betegségek között.
A tünetek általában összefüggenek a szívizomban jelenlévő gyulladás súlyosságával. Az enyhe tünetek enyhébb szívizomsejtekkel járnak, míg a súlyos tünetek általában jelentős gyulladásos folyamatot tükröznek.
Sok esetben a myocarditis viszonylag enyhe és önkontrollos betegség, nagyon kevés tünettel. Néha a szívizomgyulladás egy olyan influenzaszerű megbetegedést tapasztal, amely egy-két héten belül megoldódik.
Jelentősebb esetekben a tényleges kardiális tünetek jelennek meg. A mellkasi fájdalom kiemelkedő tünet lehet. Ha a szívizomgyulladás eléggé súlyos lesz ahhoz, hogy szívelégtelenséget okozzon, dyspnea (légszomj) és ödéma (duzzanat) előfordulhat a lábak és a lábak mellett, valamint az összes többi probléma is tapasztalható szívelégtelenséggel.
Időnként a myocarditis gyors, súlyos és visszafordíthatatlan szívelégtelenséget okoz.
Szívritmuszavar léphet fel akut myocarditis során.
Ezek az arrhythmiák szinte bármilyen típusúek lehetnek, beleértve mind a bradikardiákat (lassú szívritmusokat), mind a tachycardiákat (gyors szívritmusokat), mint például a pitvarfibrillációt és a kamrai tachycardiát . Ezek az aritmiák általában eltűnnek, amikor az akut myocarditis megszűnik.
Mi okozza a myocarditist?
A myocarditis számos okát azonosították.
Ezek tartalmazzák:
- Számos fertőző anyaggal, köztük vírusos fertőzésekkel, bakteriális fertőzésekkel, Lyme-kórral , gombás betegséggel, parazitákkal és toxoplazmózissal járó fertőzések.
- Szisztémás immun- vagy gyulladásos megbetegedések, beleértve a lupuszt , szarkoidózist, gyulladásos bélbetegséget , a szülés utáni kardiomiopátia (myocarditis a csecsemő után) és a Graves-betegség
Hogyan diagnosztizálható a myocarditis?
A myocarditis diagnosztizálására általában akkor kerül sor, ha az orvos több forrásból származó utalásokat tartalmaz, beleértve a beteg tüneteit és fizikális vizsgálatát, az elektrokardiogramot (amely gyakran jellemző változásokat mutat), és több vérvizsgálatot (beleértve az emelkedett kardiális enzimeket , abnormális vérképeket, abnormális reumatológiai szűrővizsgálatok vagy vírusos vérvizsgálatok). Ha szívelégtelenség tünetei vannak jelen, az echokardiogram segíthet a szívizom károsodásának mérésében. Alkalmanként szívizom biopszia szükséges a szívizomban jelen lévő gyulladás mértékének és típusának dokumentálására.
Hogyan kezelik a miokarditist?
A myocarditis kezelésének elsősorban és elsődleges célja az alapjául szolgáló ok azonosítása és kezelése. Például alapvető fontosságú az alapbetegség kezelésére a megfelelő antibiotikumokkal, a mögöttes autoimmun rendellenesség aggresszív kezelésére vagy a toxin expozíció forrásának (például kokain vagy alkohol) eltávolítására.
Továbbá, ha szívelégtelenség van jelen, azonnal meg kell indítani a szívelégtelenség kezelését.
Ezenkívül az akut myocarditisben szenvedőknek el kell kerülniük a testmozgást vagy a felesleges fizikai erőfeszítéseket a szívműködés csökkentése érdekében ebben az akut fázisban.
összefoglalás
A legtöbb esetben a myocarditis viszonylag enyhe és önkorlátozó szívprobléma. De egyeseknél a szívizomgyulladás jelentős szívelégtelenséghez vezethet, és ez akár fokozatosan, akár fokozatosabban teheti meg. Ha Önnek vagy egy szeretett személynek szívrohamot okoz, fontos, hogy orvosával dolgozzon, hogy azonosítsa az alapjául szolgáló okot, hogy lehetővé tegye a megfelelő kezelést és megpróbálja megelőzni a további epizódokat.
Forrás:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E. et al. A myocarditis etiológiájáról, diagnózisáról, kezeléséről és terápiájáról szóló ismeretek jelenlegi helyzete: a szívizom- és perikardiális megbetegedésekkel foglalkozó Európai Kardiológiai Társaság Munkacsoportjának állásfoglalása. Eur Heart J 2013; 34: 2636.