A tüdő infarktus a tüdőszövet egy részének halála, amelyet a vérellátás megszakadása okoz, leggyakrabban a tüdőszövetet szállító vérerek elzáródása miatt.
Tüdő-infarktus tünetei
A tüdő infarktus tünetei meglehetősen változóak lehetnek. Tipikusan a tüdő infarktus vérzéses vérzéssel , lázzal, nehézlégzéssel (légszomjjal) és / vagy mellhártyagyulladásos fájdalom (mellkasi fájdalom az infarktus területén légzés lehúzásával ) társul.
Bizonyos esetekben azonban tüdõ infarktus okozhat tüneteket. Valójában egy régi tüdő infarktust esetenként diagnosztizálnak, mint egy esetleges felfedezést, amikor egy csomó vagy tömeg látható a rutin mellkasröntgenben.
A tüdőgyulladás okai
A pulmonalis infarktus legelterjedtebb oka a tüdőembólia (vérrög, amely a tüdőbe utazik). Azonban számos más egészségügyi állapot tüdő infarktust is okozhat, beleértve a rákot, az autoimmun betegségeket, például a lupuszt , a különböző fertőzések, a sarlósejtes betegség , az infiltratív tüdőbetegségek, például az amyloidózis vagy a levegő vagy más anyagok intravénás katéterből történő embolizációját.
Bármi legyen is az oka, a tüdő infarktus viszonylag ritka, mert a tüdőszövetnek három potenciális oxigénforrása van: a tüdőartéria, a bronchiális artéria (a hörgőtápoló artériák) és az alveolusok (a légzsákok a tüdőben).
Ez azt jelenti, hogy a leggyakrabban tüdőinfarktus észlelhető olyan betegeknél, akiknek jelentős a tüdőbetegsége, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség .
Pulmonális infarktus kezelése
A tüdő infarktus kezelése magában foglalja a szupportív ellátást és az alapállapot kezelését.
A segítő ellátás magában foglalja a megfelelő vér oxigenizáció fenntartását oxigén adagolásával és a fájdalom csökkentésével, hogy a légzés kényelmesebb legyen. Ha megfelelő vér oxigént nem képes fenntartani az oxigén orr kanül vagy arcmasszával való ellátásával, a betegnek intubálnia kell, és ventilátornak kell lennie.
Az egyéb kezelés függ a feltételezett okból. Aggresszív kezelést kell alkalmazni sarlósejtes válság vagy fertőzés esetén, ha ezek az okok valószínűnek tűnnek. A kezelést (ha lehetséges) fokozni kell minden olyan autoimmun betegség esetén, amely okozta a problémát, és a kezelés lehetőségeit újra kell értékelni, ha a rák az oka.
Az esetek túlnyomó többségében azonban a tüdő infarktust tüdőembóliák okozzák. Ezekben az esetekben a kezelés magában foglalja a szupportív ellátás mellett antikoaguláns gyógyszert, általában intravénás heparinnal, majd néhány napon belül szájon át alkalmazott antikoagulánst követ.
Azonban azokban az esetekben, amikor a tüdőembólia masszív, és úgy tűnik, hogy nagy tüdőinfarktust termel, vagy különösen, ha a tüdőbe áramló vér olyan mértékben veszélyeztetett, hogy a szív kimenet csökken, szükség lehet fibrinolitikus ("vérrögképződés ") Gyógyszerek, amelyek megpróbálják feloldani a vérrögöket akadályozó vérrögöt.
Az ilyen gyógyszerek ilyen körülmények között történő alkalmazásával járó többletkockázatot meghaladja a halál akut veszélye, ha a vérrög a helyén marad.
És ha a helyzet eléggé szörnyű, előfordulhat, hogy meg kell próbálni egy sebészeti beavatkozást az elzáró rögök eltávolítására.
> Források:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. A pulmonalis infarktusok okai és bemutatása 43 esetben, melyeket sebészeti műtéti biopsziával azonosítottak. Chest 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. A masszív tüdőembólia kezelése. Circulation 2005; 112: E28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN és mtsai. Multidiszciplináris tüdőembólia válaszcsoport. Mellkas 2013; 144: 1738.