A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív, visszafordíthatatlan gyulladásos betegség a tüdejében, ami megnehezíti a lélegzést. A gyakori tünetek közé tartoznak a krónikus köhögés, a zihálás, a váladék kialakulása, a légszomj és a mellkasi szorító érzés, bár ezek a tünetek nem feltűnőek, amíg nem lép be a betegség későbbi szakaszaiba.
A COPD gyógyíthatatlan, de megelőzhető és kezelhető betegség, és minél előbb kezeled a kezelést, annál jobb a prognózisa.
A COPD a harmadik legfontosabb halálok az Egyesült Államokban, melyet csak a szívbetegség és a rák megelőz. Ez elsősorban a 40 évnél idősebb embereknél fordul elő, és több mint 11 millió amerikai embert érint. Azonban több millió felnőttnek van bizonyítéka a tüdő működésének csökkentésére, ami azt jelzi, hogy az aluldiagnosztika nagy valószínűséggel fennáll.
Hogyan befolyásolja a COPD a tüdőt?
A COPD-t a levegőáram korlátozása jellemzi - mind a tüdőbe, mind a tüdőbe - ez nem teljesen visszafordítható. Ez azt jelenti, hogy kevesebb a légáramlás a tüdejében és a tüdejében, mert az alábbi tényezők közül egy vagy több:
- A légcsövek és alveolák (légzsákok, ahol a gázcsere zajlik) elveszítik rugalmasságukat, és nem tudnak megnyugodni, amikor lélegzik.
- Az alveolák között fekvő falak megsemmisülnek.
- A légcsövek bélése vastag és gyulladt lesz.
- A légcsövek több nyálkát választanak ki, mint amilyennek szükségük van, ami meggátolja őket.
A COPD légáramlási korlátai progresszívek, azaz általában romlik az idő múlásával. A tüdejében fellépő kóros gyulladásos reakció olyan káros ingerekhez vezet, mint a cigarettafüst, a levegőszennyezés vagy a kemény vegyi anyagok.
A COPD típusai
A COPD olyan kifejezés, amelyet a tüdőbetegségek csoportjának leírására használnak, beleértve:
- Emfizéma: Az alveolusok károsodása, a tüdő legkisebb légútja, ahol oxigén és szén-dioxid cseréje következik be, a tüdőtágulat leggyakrabban a dohányzás. Kevesebb alveolus áll rendelkezésre, mivel ezek gyulladás és hegesedés által elpusztulnak, és azok, amelyek továbbra is sebhelyesek maradnak, elvesztik rugalmasságukat és légcsapódást okoznak. Képes ez egy léggömb, amely elvesztette rugalmasságát, mégis a levegő akkor is megmarad, amikor a léggömb összeomlik (mint a kilégzéskor).
- Krónikus bronchitis: Krónikus bronchitis esetén a légutai krónikusan gyulladnak, ami hegesedést és megvastagodást eredményez. Ez a folyamat gyakran növeli a nyálkahártyák termelését is, amely ezután kitölti a légutakat, ezáltal megakadályozza a légzést.
- Bronchiectasis: A bronchiectasisban a légutak ki vannak tágulva, amelyet gyakran gyermekkorában visszatérő légúti fertőzések okoznak. A gyulladás nyálkahártyák kialakulását is eredményezi, ami még tovább akadályozza a légutakat.
Gyakran előfordul, hogy a COPD-ben szenvedő betegek egyidejűleg ezek a rendellenességek kombinációi. Lehetséges, hogy az asztma összetevője a betegséggel, ami fontos tényező a kezelés során.
Tünetek
A COPD gyakran tünetmentes (tünetek nélkül) addig, amíg a tüdőben jelentős károsodás nem fordult elő. Ez egy progresszív betegség, amelyben a legtöbb ember olyan időszakokban van, ahol viszonylag stabilak, váltakozva a betegség fokozatos exacerbációival (romlása). A gyakori tünetek lehetnek:
- Légszomj (dyspnoe), különösen a fáradtság után
- Tartós, napi köhögés
- A köpet termelése (köhögés fel a váladék), amely lehet tiszta, fehér, sárga vagy zöld színű
- zihálás
- Fáradtság
- Gyakori tüdőfertőzések
- Mellkasi szorítás
- Cyanosis (az ajkak és a körömágyak kékes árnyalata)
A betegség súlyosabb stádiumaihoz kapcsolódó további jelek és tünetek közé tartozik a fogyás, az étvágytalanság ( anorexia ) és a fáradtság .
A boka, a láb vagy a láb duzzanata a gyógyszeres mellékhatások vagy az együttélő szívproblémák következtében alakulhat ki. A szorongás és a depresszió a COPD gyakori emocionális tünetei, amelyekhez kiegészítő kezelésre lehet szükség az életminőség javítása és a COPD exacerbáció kockázatának csökkentése érdekében.
Okoz
A COPD egyes okai közé tartoznak a cigarettafogyasztásnak való kitettség, függetlenül attól, hogy füstöltöztek-e Önt, vagy másfajta füstölésnek, munkahelyi expozíciónak, beltéri és kültéri levegőszennyezésnek, és sokkal ritkábban egy alfa-1-antitripszin nevű genetikai rendellenességnek (AAT) hiányosságát . Az asztmás betegek néha COPD-t is fejlesztenek.
Diagnózis
A krónikus obstruktív tüdőbetegség pontos diagnózisa érdekében teljes körű történelmet és fizikai vizsgálatot kell végezni, amelyet az egészségügyi szolgáltatótól kell kezdeni, kérdezzenek kérdéseket a családtörténeteddel kapcsolatban, valamint a dohányfüstnek és más típusú környezeti és / vagy foglalkozási expozíciókat. További diagnosztikai tesztek lehetnek:
- Vérvizsgálatok (beleértve az artériás vérgázokat és a teljes vérképet , különösen a hemoglobinszintet és a hematokrit szinteket)
- Mellkasi röntgensugár (a COPD diagnózisának támogatására, nem pedig végleges diagnózis biztosítására)
- Tüdőfunkciós tesztek , mint például a spirometria, a tüdőfúziós tesztek vagy a test plethysmográfia
- Impulzus-oximetria
- Az AAT hiányosságának szűrése
A COPD négy stádiumában van: enyhe, közepes, súlyos és nagyon súlyos. A szkennelést orvosi rendelőben spirometriás teszttel diagnosztizálják.
Kezelés
A COPD nem halálos ítélet; megfelelő kezeléssel ellenőrizhető. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a COPD várható élettartamát, különösen a testtömegindexét (BMI), a légúti elzáródás mértékét, a dyspnoe szintjét és a testmozgás tűrését.
A COPD legjobb kezelése, ha dohányos vagy, a lehető leghamarabb kilép. Bár ez nem fogja megakadályozni a már elszenvedett károkat, elősegítheti a COPD progresszióját. Egyéb kezelési lehetőségek:
- Gyógyszerek: A gyakori COPD gyógyszerek közé beletartozik a belélegzett hörgőtágítók , az inhalált kortikoszteroidok , az orális szteroidok, az expectoránsok , a foszfodiészteráz-4 gátlók és az antibiotikumok . A kezelést gyakran két kategóriába sorolják: a fenntartó gyógyszerek, amelyeket naponta és folyamatosan használnak a tünetek jelenléte vagy sem, valamint a tünetek súlyosbodásának, például az exacerbációk során felhasznált gyógyszerek.
- Oxigénterápia: Ha a tünetek súlyosabbá válnak, kiegészítő oxigénterápiára lehet szükség. Szerencsére most már vannak könnyű hordozható oxigénegységek, amelyek sok ember számára lehetővé teszik a COPD számára, hogy viszonylag aktív életet éljen.
- Tüdő-rehabilitáció: Mint a rehabilitáció más betegségek esetén is, a pulmonalis rehabilitáció nagy eltérést jelenthet a COPD-ben élő néhány ember számára.
- Influenzatörések és tüdőgyulladás elleni vakcina: ezek segítik a fertőzést.
- Tüdő műtét: A műtét három formája figyelembe vehető a súlyos COPD esetében: A kötetcsökkentő műtét alkalmazható a sérült tüdőszövet eltávolítására. Orvosa javasolhatja a fogamzásgátlást , amely a tüdőben a kibővített bullae eltávolítása. A nagyon súlyos COPD-ben a tüdőtranszplantáció javasolt. A COPD betegek csak egy kis százaléka jogosult a sebészeti beavatkozásra, mivel az orvosok nagyon szigorú kritériumokat alkalmaznak a sebészi jelöltek kiválasztására. A sebészi beavatkozás nem hosszabbítja meg túlélését, de javítja az életminőségét.
- Légúti tisztítási technikák: Ezek a technikák, amelyek a légutakat kiszűrik , beleértve a szabályozott köhögést, a mellkasi fizioterápiát és az expectoránsokat.
Megküzdés
A COPD-szal való együttélés fizikai, érzelmi, szociális és gyakorlati komponenseket tartalmaz. Meg kell figyelnie a depressziót és a szorongást, el kell indítania vagy fenntartania a testmozgást, a dohányzásról való kilépést, a támogatást, a tápláló étrendet, az emberekkel való kommunikációt és a stresszt csökkentenie kell.
ápolóknak
Ha egy szeretett COPD-vel törődik , akkor segíthet neki a tünetek kezelésében, a dohányzásról való lemondásról, a testmozgásról, az egészséges táplálkozás fenntartásáról, az energiatakarékosságról és az életveszéki kérdések kezeléséről, mint a fájdalomkezelés, a depresszió és a zavartság .
Megelőzés
Bár a betegség kezelhető, hangsúlyozni kell, hogy ha a COPD van, a sérülés visszafordíthatatlan, és nincs ismert gyógymód. Fontos azonban, hogy tegyen meg minden lépést a károsodás romlásának megakadályozására.
Ha még nem rendelkezik a COPD-vel, de úgy gondolja, hogy veszélyben vagy, akkor a következő lépések segíthetnek abban is, hogy megakadályozzák az esetleges előfordulását:
- Ha dohányzik, meg kell próbálnia kilépni ASAP-ból .
- Ha olyan emberrel élsz, aki dohányzik, győződjön meg róla, hogy nem dohányzik körülötted. Továbbá senki sem dohányozhat, ha gyermek van jelen.
- Ha veszélyes vegyi anyagokat, porokat vagy más olyan munkahelyi veszélyeket okoz, amelyek ingerelhetik a tüdejét, ügyeljen arra, hogy védőfelszerelést, például maszkot és kesztyűt viseljen.
- Ha fennáll a veszélye annak, hogy orvosa meghatározza a betegséget , kap egy éves influenza lövést.
- Ismerje meg, hogyan javíthatja otthonában a levegőminőséget .
- Hajtson végre egy spirometriás tesztet, hogy javítsa a korai felismerés esélyeit.
Egy Word From
Ha a COPD-nek kockázati tényezői vannak, vagy úgy gondolja, hogy előfordulhat, forduljon kezelőorvosához a lehető leghamarabb. Minél korábban kezdi a kezelést, annál jobb lesz a prognózisa. Vannak olyan dolgok, amiket tehetünk, hogy lassítsuk a COPD progresszív tüneteit is. A legnagyobb és leghatékonyabb a dohányzás . A dohányzás abbahagyása javítja mind a túlélési időt, mind a COPD-ben élő emberek életminőségét. A megfelelő táplálkozás és a napi testmozgás szintén kulcsfontosságú az élethez. A tünetek kezelésével és kezelésével a lehető legjobb életet élheti.
> Források:
> American Lung Association. Hogyan befolyásolja a COPD a szervezetedet? Frissítve 2016. november 1-én.
> American Lung Association. Mi okozza a COPD-t. Frissítve: 2017. december 23.
> A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése. Globális stratégia a krónikus obstruktív tüdőbetegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére: 2018 jelentés . Megjelent 2017. november 20-án.
> Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. COPD. Országos Egészségügyi Intézet. Amerikai egészségügyi és humán szolgáltatások.