Csökkent étvágy és súlycsökkenés az életveszéllyel
Az étvágycsökkenés és az ennek eredményeként létrejövő súlyvesztés gyakori az életveszélyes betegségekkel szemben, és ez egy tünet, hogy egyes betegek éppoly zaklató, akár nem fájdalmas jelentéseket mutatnak. A betegek tudják, hogy meg kell enniük, de néha nem tudják magukat megtenni. Miért történik ez?
Talán azon tűnődhetsz, hogy segíthetsz. Milyen ételeket tehet fel, amelyek elkábítják az étvágyat?
Hogyan állíthatja le a fogyást, vagy akár visszafordíthatja?
Mielőtt mindegyik kedvenc kedvenc ételét feldobja, a spatuládat, mint egy hatalmas kardot, fontos megérteni, hogy miért zajlik ez a csata.
Anorexia vs. Cachexia
Az anorexia az " étvágy hiánya vagy elvesztése , ami a fogyatékosságot eredményezi". Ez az anorexia különbözik az anorexia nervosa mentális betegségtől. Ez az életkorlátozó betegségek szinte minden formájával fordulhat elő, de a leggyakoribb a fejlett rákokban. Az anorexia súlycsökkenést eredményez, amely elsősorban zsír, de tartalmazhat izomvesztést is. Ha korán fogott, az anorexia kezelhető és a testsúlycsökkenés visszafordítható a táplálékkiegészítőkkel vagy az élelmiszerfogyasztással.
A cachexia az "általános rossz egészségi állapot és alultápláltság" állapotát jelenti, melyet gyengeség és daganat jellemez. "A fejlett daganatos megbetegedések és az AIDS, valamint más fejlett életkorlátozó betegségek, például pangásos szívelégtelenség, gyakoriak.
A cachexia a halálozás előtt a rákos betegek több mint 80% -ánál fordul elő, és a betegek mintegy 20% -ában a halál fő oka.
Ellentétben az anorexia, a cachexia súlycsökkenés nemcsak a zsír és izom elvesztését, hanem a csonttömeget is jelenti . Ezenkívül a cachexia nem reagál a táplálékkiegészítésre vagy az élelmiszerfogyasztásra.
Az Ön orvosi szakembereinek kifejezése bármelyik fogyókúrás forrás esetében "anorexia / cachexia szindróma" (ACS) jelentkezik.
Az ACS okai
Metabolikus módosítások
Az olyan betegségeknél, mint a fejlett rákos megbetegedések és az AIDS, egyes vegyi anyagokat, amelyeket citokineknek neveznek, felszabadulnak a szervezetben. A citokinek gyulladásos válaszreakciót okoznak a szervezetben, amely megváltoztathatja a tápanyag metabolizálását.
Fizikai tünetek
A betegség tünetei csökkent étvágyat és így fogyást okozhatnak. Az anorexia kialakulásához vezető gyakori tünetek a következők:
- Fájdalom
- Dysgeusia - az íz változása, általában a hús ellenszenve
- Ageusia - az íz elvesztése
- Hypersomnia - a szagok iránti érzékenység, ami gyakran idegenkedést okoz az élelmiszerekkel szemben
- Dysphagia - az élelmiszer lenyelésének nehézségei
- Visszértés - légszomj
- Hányinger és / vagy hányás
- Székrekedés vagy hasmenés
- Sok más
Gyógyszeres mellékhatások
A betegségek kezelésére vagy a kényelem növelésére használt gyógyszerek mellékhatásai lehetnek anorexia kialakulását. A mellékhatások közül sok hasonló a fent felsorolt fizikai tünetekhez.
Pszichológiai vagy szellemi vészhelyzet
Ne hagyjuk figyelmen kívül, vagy teljesen figyelmen kívül hagyjuk az érzelmi, pszichológiai vagy lelki szorongás szerepét az anorexiában. A betegség és a kezelés hatásai, pszichológiai válaszokkal, például szorongással vagy depresszióval és spirituális reakciókkal, például reménytelenséggel párosulva, csökkent étvágyat és / vagy energiahiányt eredményezhetnek a felkészülés és a fogyasztás szempontjából.
Egyéb okok
Az anorexia egyéb okai könnyen kimaradhatnak, de jelentősek lehetnek. Ilyenek például a rosszul illeszkedő fogsorok és a száj vagy a nyelőcső fertőzései.
ACS kezelés
Az első dolog, amit tenned kell, beszélje meg a problémát a nővérével vagy az orvosával. Segítenek abban, hogy dolgozzon ki egy gondozási tervet a hozzájáruló tényezők kezelésére. A megközelítés általában többdimenziós, a tünetek kezelésére, a táplálkozási támogatásra, a gyógyszerekre, a szociális szolgáltatásokra és a szellemi támogatásra összpontosítva. Fontos megjegyezni, hogy az anorexia és a cachexia kezelése a fejlett betegségekben nem mindig működik.
Ha olyan betegség tünetei vannak, amelyek hozzájárulnak a csökkent étvágyhoz és testsúlycsökkenéshez, ezeket először meg kell címezni. A fájdalom, émelygés, fáradtság és depresszió a leggyakoribb anorexia-indukáló tünetek, és általában könnyen kezelhetők. Ha a tünetek a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkeznek, orvosa meg akarja szakítani a gyógyszeres kezelést (ha ez nem szükséges), vagy próbálkozzon mással.
Táplálkozási támogatás
Az életvége felé történő evéshez két gondolatiskola van: az egyik úgy véli, hogy a betegnek csak táplálóan sűrű táplálékot kell fogyasztania, a másik pedig úgy véli, hogy a betegnek enni kell, amit akar. Sok ember középen fekszik, tápláló ételeket és harapnivalókat kínál, de időről-időre megengedi a kényeztetést. Ez talán a legkörültekintőbb megközelítés. Ha a szeretteid súlycsökkenést és nem érdekel étkezés közben, de szereti a csokoládé pudingot, azt mondom neki, hogy csokoládé pudingot ad neki!
Néhány nagyon ízletes és nagyon tápláló táplálékkiegészítő van a piacon. (Biztosítsa és növelje a valószínűleg a legnépszerűbb.) Hozzáadása kiegészítőket a szerette egy étrend növelheti a teljes kalória bevitel és segít pótolni minden táplálkozási hiányosságokat.
A mesterséges táplálkozás csőtáplálás formájában ellentmondásos kezelés az ACS számára. Amint fentebb megjegyeztük, ha egy beteg cachexikus, a táplálékkiegészítés, beleértve a csöves etetést is, nem fordítja meg. A tubus adagolásnak kellemetlen vagy veszélyes mellékhatásai is lehetnek, és gyakran növelik a haldokló páciens kényelmetlenségét.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer segítheti az ACS-ben szenvedő betegeket abban, hogy növeljék étvágyukat és súlyt szerezzenek. A gyakoriak a megestrol (Megace), a szteroidok, mint a dexametazon (Decadron), a kannabinoidok (Marihuána) és a Metoclopramide (Reglan). Kérje meg a szeretett orvosát, ha ezek közül bármelyik gyógyszer segíthet. Az orvosok általában megpróbálják egy vagy több ilyen gyógyszert egy ideig, és megszüntetik őket, ha nem hatékonyak. Fontos megjegyezni, hogy a marihuána füstölt formája még mindig illegális.
Pszichoszociális és szellemi támogatás
A szorongás, a depresszió, a családi stresszorok és más érzelmi és lelki tényezők hozzájárulhatnak az ACS-hez. Az étvágycsökkenés azt is eredményezheti, hogy a páciens elszigetelten érzi magát a szeretettől, mivel az étel a szocializáció idejé. Az orvosi szociális munkás, a lelkipásztor vagy a pszichoterapeuta segíthet a szeretett munkában az ilyen érzéseken keresztül.
Mit tehet a segítségért?
Olyan sok olyan tényezővel, amelyek hozzájárulhatnak a csökkent étvágyhoz, talán érezhetjük magunkat legyőzve. Bár fontos megjegyezni, hogy az étvágyat növelő erőfeszítései nem működnek, ugyanolyan fontos, hogy ne adjon fel reményt. Olvassa el a "7 étvágytalansági mód" ötleteket és trükköket a csökkent étvágy ösztönzésére. Az egészségügyi szolgáltatóval való együttmûködés bizonyítani fogja a halálozási étvágy megmentésének leghatékonyabb módját.
> Források:
> Ferrell BR, Coyle N. Palliatív Nursing Textbook, 2. kiadás. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Gyakori problémák: az élet vége. McGraw-Hill, 2002.