A hányinger és a hányás sok palliatív ellátásban szenvedő páciensben gyakori és szorongó tünetek. Az ok vagy ok azonosítása és a tünetek kezelése azonnal növelheti a kényelmet és az életminőséget .
Mi a hányinger és a hányás?
Az émelygés kellemetlen érzés a gyomorban, amelyet hányás követhet vagy nem követhet. A hányás a gyomor-tartalom hirtelen, erőteljes kitolódása, amelyet előfordulhat, vagy nem feltétlenül előfordul hányinger.
Gyakran előfordulnak együtt, de egymástól függetlenül is előfordulhatnak.
Az émelygés nagyon gyakori, ahogy a beteg az élet vége felé mozog. Leggyakrabban terminális rákban szenvedő betegeknél ez a tünet több mint felét jelenti. Más diagnózisban szenvedő betegeknél is gyakori. Szinte biztos, hogy az émelygés és a hányás tüneteket okoz, de ami még fontosabb, megakadályozhatják a betegek megfelelő hidratálás és táplálkozás, valamint fontos gyógyszerek megszerzését.
Hányinger és hányás okai
A hányinger és a hányás számos oka van. A kellemetlen szagok, ízek vagy látnivalók néha kiválthatják ezt a választ. Bizonyos gyógyszerek, például az opioid fájdalomcsillapítók (narkotikus fájdalomcsillapítók), az NSAID-k , az antibiotikumok és a kemoterápiás szerek hányingert is okozhatnak. A gyomor-bél traktusban bekövetkező fizikai változások, például a székrekedés vagy a bélelzáródás még más okai.
Mivel az émelygés és a hányás kezelése nagymértékben függ attól, hogy mi okozza, az egészségügyi szolgáltató alapos vizsgálatot végez, hogy megpróbálja meghatározni az okot.
Hányinger és hányás kezelés
A kezelés elkezdi azonosítani az okot, és megfordítani, ha lehetséges. Ez magában foglalhatja a káros ingerek eltávolítását vagy elkerülését, a felesleges gyógyszerek megszüntetését és a székrekedés kezelését .
Az émelygés és hányás kezelésére szolgáló gyógyszereket akkor lehet alkalmazni, ha az ok visszafordíthatatlan vagy a tünetek a kezelés ellenére is fennmaradnak. A gyógyszerek magukban foglalhatnak:
- Anit-emetikumok, mint a Phenergen és a Compazine
- Anatómiaellenes szerek, mint a lorazepam
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhidramin (Benadryl)
A szokásos gyógyszerek többségének kezelésére sokféle mód van az émelygés és hányás kezelésére, ami különösen fontos, ha az emésztést megelőző tabletták regurgitálódnak. Egyes betegek a gyógyszer folyékony formáját kaphatják, ha le tudják tartani. Néha gyógyszereket adnak kúpként (a végbélben), vagy akár a bőr aktuális géljeként.
Vannak más kezelések, amelyeket a gyógyszeres kezeléssel együtt lehet adni, vagy amíg gyógyszert várnak. Néhány dolog, amit megpróbálhat:
- Gondoskodj friss levegőről és lazítsa meg a páciensek ruháit.
- Hűvös tömörítést alkalmazzon a beteg homlokára, nyakára és csuklójára.
- Kerülje el azokat a szagokat, amelyek egy epizódot kiválthatnak; kerülje az erősen szagolt ételeket, és ne hordjon parfümöt vagy borotválkozást, amikor közel lesz a beteghez.
- Kicsi ételeket és korlátozott italokat kínálnak. Folyadékokat ajánl fel másnap a nap folyamán, de túl sok folyadék fogyasztása az élelmiszerrel hányást okozhat.
- Tálaljuk az étel hidegét, ami korlátozza a szagokat, amelyek a beteget kellemetlenné teszik.
- Mint bármely tünet esetén, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A gyors kezelés segít abban, hogy a beteg a lehető leghamarabb megkönnyebbüljön.
Forrás:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Gyakori problémák: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR és Coyle, N; Palliatív ápolási tankönyv, Oxford University Press, 2006.