Megfizethető Care Act javíthatja a betegbiztonságot
A megfizethető gondozási törvény célja a betegbiztonság általános javítása volt, de mit tapasztal a tapasztalat? Nézzük meg az egészségügyi reformok okait az orvosi hibák csökkentésében és a változások mögött rejlő gondolatok között. Jelenleg tudjuk, hogy az orvosi hibák elfogadhatatlanul magas szinten vannak, és hogy valami megváltozik. Valószínű, hogy a szükséges változtatás sokkal szélesebb, mint néhány, vagy akár sok, a szabály.
De milyen módon változott az egészségügyi reform, és hogyan változtatja meg az orvosi hibák számát az Egyesült Államokban?
Orvosi hibák
A statisztikák jól ismertek az orvosok, a gyógyszerészek, a kórházi adminisztrátorok és sok beteg számára: a megelőzhető orvosi hibák évente több százezer embert ölnek és / vagy komolyan károkoznak.
Az orvosi hibák és a halál közti korreláció a közismertség élvonalába került, amikor egy John Hopkins-i Egyetemen végzett 2016-os tanulmány megállapította, hogy az orvosi hibák a halálozás közel 10% -áért felelősek. Hogy ez még tisztább vagy rosszabb módon történjen, az orvosi hibák a harmadik legfontosabb halálokká váltak.
Miközben jelentős viták történtek a pontos számokról, valamint arról, hogy hány ilyen haláleset megelőzhető, tudjuk, hogy az orvosi hibák óriási problémát jelentenek az Egyesült Államokban. Míg számos kérdésben jelentős vitát folytattak, és bár az orvosi hibák az Affordable Care Act aláírása előtt is csökkentek, az orvosi hibák miatt legalábbis a 2010 és 2014 közötti időszakban csökkentek a halálesetek.
Egészségügyi reform az orvosi hibák csökkentésére
Annak ellenére, hogy a 2010-ben elfogadott Affordable Care Act (egészségügyi reform jogszabályok) elsődleges célja, hogy minden amerikai számára biztosítsa a megfizethető egészségbiztosításhoz való hozzáférést, a jogszabály számos olyan rendelkezést tartalmaz, amelyek javíthatják a betegek biztonságát.
A betegbiztonság megegyezik az egészségügyi ellátási költségek csökkentésével
Felismerve a kórházi orvosi hibák csökkentésével felmerülő potenciális megtakarításokat, a Medicare számos olyan "ésszerűen megelőzhető" állapotot azonosított, amelyek gyakoriak a kórházi tartózkodás alatt. Ha a kórházban tartózkodik, a kórház nem számolhatott fel az adott szolgáltatásokért.
Ezek a szabályok 2008-ban hatályba léptek a megfizethető ápolásról szóló törvény átadása előtt. Nem várt módon számos nagy magánbiztosító, többek között az Aetna és a Blue Cross / Blue Shield Egyesület hasonló politikákat hajtott végre, hogy ne fizessen kórházakat és orvosokat olyan orvosi komplikációkhoz kapcsolódó ellátáshoz, amelyek általában nem fordulnak elő kórházi kezelés alatt.
Ezeknek a politikáknak az a célja, hogy életeket mentenek és pénzt takarítanak meg azzal, hogy a kórházak új eljárásokat vezetnek be a hibák megelőzése érdekében.
Átláthatóság és új ösztönzők a betegek biztonsága érdekében
A 2008-ban bevezetett Medicare kórházbiztonsági politikákra építve az Affordable Care Act a Medicare-kifizetéseket a kórházak számára a változás motiválására ösztönzi. Idővel várható, hogy a legtöbb magánbiztosító követni fogja a Medicare vezetését; ez befolyásolhatja Önt, függetlenül a kórházi számlákért fizetett egészségügyi tervtől.
Az egészségügyi reformtörvény következő rendelkezései képezik a szükséges változtatás alapját:
- Az agyvérzéssel és szívrohamokkal, valamint a fertőzések megelőzésével kapcsolatos jobb eredményekkel rendelkező kórházak nagyobb kifizetéseket kapnak.
- A kórházakban szerzett magas visszafogadási arányt és a kórházban szerzett betegségek - például a fertőzések, az ágybetegségek és az esések - magas arányát csökkenteni kell.
- A Medicare nyomon fogja követni a kórházi hibaarányokat, és (2014) 1 százalékkal csökkenti a fizetést a kórházak számára, ahol a legmagasabb a betegbiztonsági problémák száma.
Annak biztosítása érdekében, hogy tudatában van ezeknek a biztonsági intézkedéseknek és megoszthatja a kórházak javulását, az Affordable Care Act a Medicare-ot kötelezte a következőkre:
- Tegye közzé az egyes kórház orvosi hibáit.
- Hozzon létre egy Betegközpontú Végrehajtási Kutató Intézetet , amely a leghatékonyabb kezeléseket fogja ajánlani.
- A minőségbiztosítási és betegbiztonsági központ létrehozása a betegbiztonság javításában.
Az egészségügyi reform részeként a szövetségi kormány beleegyezett abba, hogy évente 75 millió dollárt biztosít a minőségi és biztonsági intézkedések javítása érdekében.
Hogyan viszonyulnak a kórházak a betegbiztonsághoz?
A Medicare az ország számos kórházával együttműködve létrehozta a Kórházi Összehasonlítást. Ez az online eszköz segítséget nyújthat azon információk megtalálásában, hogy a közösségben lévő kórházak mennyire vannak ellátva bizonyos betegségekben vagy sebészeti beavatkozásokban szenvedő betegeknél, és a betegek felméréséből származnak a kórházi tartózkodás során kapott gondozás minőségéről. Ez az információ segíthet összehasonlítani az ápolási kórházak minőségét és segítséget nyújt abban, hogy döntést hozhasson arról, mi lesz a legjobb az Ön számára, ha kórházi ellátásra van szüksége.
Néhány összehasonlított orvosi körülmény közé tartozik a szívroham, szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegség, tüdőgyulladás, cukorbetegség felnőttekben és mellkasi fájdalom. Néhány sebészeti eljárás magában foglalja a szív-bypass műtétet, a pacemaker implantátumot, az epehólyag műtétet, a sérv műtétet, a bélrendszert, a hát és a nyak műtétét, a nagyobb ízületcsere, a prosztata műtét és a női reproduktív sebészet.
Néhány figyelmeztetés a kórházi összehasonlításról
A kórházi weboldalra vonatkozó információk a kórházaktól érkeznek, akik megállapodtak abban, hogy a kórházi összehasonlításhoz minőségi információkat nyújtanak be nyilvánosságra. Nem szerepelhet a kórházban. Ha pedig kezelt gondozási tervben (HMO vagy PPO) van, akkor a használni kívánt kórház nem feltétlenül szerepel az egészségügyi terv szolgáltató hálózatában. Azonban képesnek kell lennie arra, hogy nyomon kövesse a kórházi orvosi hibák nyomon követését.
Kezdeti gondolatok a megfizethető gondozási törvény hatásáról
A kórházi javadalmazás erős javításával és a "sárgarépa és rúd" egyértelmű megközelítésével kapcsolatban valószínű, hogy hosszú távon a kórházi ellátás javulni fog. Az egészségügyre vonatkozó egészségügyi változásokkal kapcsolatos egyéb változásokkal azonban a kórházak és orvosok, különösen az alapellátásban dolgozó orvosok igényei (mind pénzügyi, mind pedig a betegek számának növekedése) valószínűleg jelentősek, ha nem kaotikusak .
Megfizethető Care Act és orvosi hibák, 2010-2014
Most már van némi információnk az Affordable Care Act orvosi hibákkal kapcsolatos lehetséges hatásairól. Az Egészségügyi Kutatás és Minőség Ügynökség szerint a kórházban szerzett feltételek 17% -kal csökkentek 2010 és 2014 között. Ez 87.000-re kevesebb halálesetet és 19.8 milliárd dolláros megtakarítást eredményez. Bár a hibák csökkentése úgy tűnik, hogy kiegyensúlyozódik, és az ACA által felvetett egyéb kérdések ellenére sok szempontból ez már hosszú időn belül változik az orvosi hibák irányában.
Korlátozások az orvosi hibák változásainak megértésében
Korlátozások vannak annak tudatában, hogy az orvosi hibák csökkenésének mekkora része az Affordable Care Act-nek tulajdonítható. Beszéljünk az orvosi hibák csökkentésének módjairól a törvény bevezetése előtt, és azt is megjegyezzük, hogy a hibák csökkentése 2010 előtt történt.
Kevesebb orvosi hiba felé, mint egy felhatalmazott beteg
Nem számít, hogy az ACA és az Obamacare vs Trumpcare milyen hatást gyakorol a betegek biztonságára az elkövetkező években, ezek a változások nem elegendőek ahhoz, hogy orvosi hibák esetén csökkenteni lehessen. Sok szempontból az orvosi hibák elkerülésének legjobb esélye, hogy egy felhatalmazott beteg legyen, és időt nyerjen a kockázatok csökkentésére. Vegyen egy kis időt arra, hogy megtanulja, hogyan csökkentheti a gyógyszeres hibák kockázatát . Így kevés időt vehet igénybe és életmentő. Szánj időt arra, hogy orvosolja az orvosi rekordokat hibákért. Kérdezzen egy csomó kérdést, és győződjön meg róla, hogy megértette az orvos által ajánlott gyógyszerek és kezelések kockázatát és előnyeit.
Az orvosi hibák és az egészségügyi reform alapja
Az Affordable Care Act egyik célja az volt, hogy csökkentse az orvosi hibák számát, amelyek a halálesetek 10% -áért felelősek ebben az országban. A 2010 és 2014 közötti időszakról úgy tűnik, hogy hatékonynak bizonyult, bár számos kérdést is felvetettek. A lényeg ebben az időben az, hogy az egyének ma képesek valamit tenni azért, hogy csökkentse kockázatukat, függetlenül attól, hogy a nemzeti szinten történtek-e változások. Bölcs és felhatalmazott pácienseként az egyik legjobb védekezése ezekkel a hibákkal szemben, amelyek ma is nagyon gyakoriak.
> Források:
> Egészségügyi kutatás és minőségügynökség. Élet mentése és pénzmegtakarítás: kórházi beszerzési feltételek frissítése. Időközi adatok a nemzeti erőfeszítésekről az ellátás biztonságosabbá tételére, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015