Dyspnea beavatkozások a hospice és a palliatív betegek számára
A hospice vagy a palliatív-gondozó betegségben szenvedő, betegségben szenvedő betegek légzési nehézségei lehetnek életük végéig. Ez a cikk megmagyarázza, hogy milyen nehézlégzés, mi okozza, és olyan orvosi és nem orvosi beavatkozásokat / kezeléseket kínál, amelyek segíthetnek a betegeknek a légzés megkönnyítésében.
Mi a Dyspnea?
A diszipnózis légszomj vagy nehéz vagy nehéz légzés, amely hirtelen előfordulhat.
A nehézlégzésben szenvedők gyakran leheletlenségként , mellkasi szorításuknak , levegőért küzdő vagy fojtott érzésnek nevezik; vagy egyszerűen azt mondják: "Nem tudok lélegezni".
Bizonyos esetekben a beteg légzési aránya (milyen gyorsan belélegzik és kilép) növekszik, és a mellkasa összezsugorodik, amikor a beteg megpróbálja elég levegőt kapni légzés közben. Ha az egyén oxigénszintje súlyosan veszélybe kerül, elszíneződés fordulhat elő körömágyban és / vagy ajkán.
Mi okozza a diszipmot?
Az életveszélyes helyzetekben sok oka lehet a nehézlégzésnek . Gyakran előfordul, hogy az ok közvetlenül kapcsolódik a beteg mögöttes betegségéhez - különösen akkor, ha a diagnózis a légzőrendszerét, például tüdőrákot vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) vonja maga után. Viszketés is előfordulhat másodlagos okok, például tüdőgyulladás vagy kemoterápia miatt. Jellemzően számos tényező járulhat hozzá a dyspnoe végzetes beteg betegéhez.
Mivel a légzés olyan, amit általában magától értetődőnek tartunk, a dyspnoe-t tapasztaló személyek gyakran tapasztalják a fokozott szorongást . A hospice és palliatív betegek körülbelül 55-70% -a az életvége közelében tapasztalta a dyspnea, és néhány beteg a légzési nehézségeket és a légzési nehézségeket sokkal szomorúbbá teszi, mint a fizikai fájdalom.
A szorongás kognitív, érzelmi, viselkedési és fizikai megnyilvánulásokat okozhat, amelyek súlyosbítják a nehézlégzést, ezért fontos a beteg szorongása is.
Orvosi Dyspnea beavatkozások
Mivel a palliatív ellátás és a hospice célja, hogy kényelmet biztosítson a végbélbetegek számára, akkor valószínűleg nem hívja a 911-et. Ezekben a helyzetekben, ha szerette vagy páciense dyspnoe van, azonnal forduljon kezelőorvosához. Az orvos vagy a nővér segít Önnek a legjobb kezelésben, hogy kényelmet biztosítson. Ha a páciens hospice ellátás alatt áll, hívja a hospice ügynökséget, és a hospice nővér utasításokat ad a telefonon, mielőtt esetleg átadna egy ápolót, hogy értékelje a beteg tüneteit.
Ellenkező esetben a hospice és a palliatív-gondozási körülmények között a dyspnoe kezelésére és beavatkozására általában a beteg lélegzete , mint például:
- Oxigén : Az oxigén adagolása általában az első kezelés.
- Gyógyszerek : Ha a dyspnoe oka krónikus betegség, mint pl. A COPD, akkor az adott betegségben szedett gyógyszerek szükség esetén újraértékelhetők és módosíthatók. A morfiumot általában azért használják, hogy enyhítse a légszomjat, mert tágítja a véredényeket a tüdőben, csökkenti a légzést és növeli a légzés mélységét - amelyek mindegyike csökkenti a beteg szorongásos szintjét. Bár a szorongás elleni gyógyszerek csökkenthetik a beteg érzékenységét és fokozhatják a komfortérzetüket, de a rosszullétet is rosszabbá tehetik.
Nem orvosi diszpozíciós beavatkozások
A nem orvosi beavatkozások nagyon fontosak a nehézlégzés kezelésében, és orvosi kezelés alatt, vagy amíg orvosi segítséget várnak. Néhány dolog, amit tehetünk :
- Hűtsük le a szobát, és győződjünk meg arról, hogy a beteg könnyű ruházatot visel.
- Növelje a helyiségben a páratartalmat.
- Használjon ventilátort, hogy a levegő közvetlenül a páciens arcába fújjon, feltéve, hogy elviselheti ezt az érzést.
- Nyissa meg a közeli ablakot, hogy szellő és / vagy friss levegő legyen.
- A páciens lefeküdjön az ágyban, és végezzen mély légzéses gyakorlatokat.
- Próbálkozzon egy relaxációs technikával, például pihentető zenével, masszázzsal vagy más pihentető hatással. Lehet, hogy irányított képeket vagy meditációt is használ, amelyek két technikával járhatnak.
- Támogatja az érzelmi támogatást a betegnek, szorosan figyelemmel kísérve, amit mond, majd biztosítva.
Szerkesztette és frissítette Chris Raymond, 2016. április 14 .
> Források :
David Hsu, MSC, MD kanadai családos orvos , "Dyspnea haldokló betegeknél", szerk. 39, 1993. július 13., letöltve: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Gyakori problémák: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, és Coyle, N .; Palliatív ápolási tankönyv , Oxford University Press, 2006.