Tüdőrák

A tüdőrák áttekintése

A tüdőrák világszerte a rákos halálozások vezető oka, 1,8 millió új eset diagnosztizálására évente.

Az Egyesült Államokban a tüdőrák a halálos kimenetelű rák a nőknél, miután 1987-ben a mellrák miatt a rákkal kapcsolatos halálozások vezető oka volt. Ez is a leginkább halálos rák a férfiak , megölve több embert, mint a prosztatarák, a hasnyálmirigyrák és a vastagbélrák kombinálva. Összességében a rákos halálozások 27 százaléka az Egyesült Államokban a tüdőrák miatt következett be.

> A tüdőrák szakaszainak áttekintése.

Mielőtt bárki elbocsátja ezeket a számokat a dohányzás következtében, fontos megjegyezni, hogy még akkor is, ha a dohányzás ma tiltana, még tüdőrákot is okoznánk. A soha nem dohányzók tüdőrákja a rákos halálozások hatodik vezető oka az Egyesült Államokban. Valójában a dohányzásról való leszokás, mint a tüdőrák kezelésére való összpontosítás bizonyos értelemben háttérbe szorította a kutatásokat más okok miatt.

• Ezek a 10 leghalálosabb rák a férfiak számára

• Melyek a tüdőrák főbb típusai?

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák a légutak (a hörgők) burkolatában lévő tüdő vagy sejtek szöveteiből származik. Ezek a sejtek úgy kezdődnek, mint a tüdőrákos sejtek a mikroszkóp alatt, kivéve a változásokat, amelyek a rákosodás folyamatában fordulnak elő.

Ha a tüdőrák terjed a test más területeire, a sejtek még mindig tüdőrákos sejtek. Például ha a tüdőrák az agyba terjeszkedik, akkor az agy metasztázisából (növekedés) vett sejtek mikroszkóp alatt rákos tüdőráksejtekként azonosíthatók. Ezzel ellentétben egyes tumorok a test más részein kezdődnek és terjednek (metasztatizálják) a tüdőbe.

Ezt metasztatikus ráknak nevezik a tüdőnek és nem a tüdőráknak. Például egy emlőrák lenne, amely a tüdőre terjed. Ezt nem tüdõráknak neveznénk, hanem inkább "a tüdõbe metasztatikus emlõrákot".

A tüdőrák anatómiája

A tüdőrák a tüdőben bárhol előfordulhatnak. A jobb tüdő három lebenyt és a bal tüdőt, két lebenyt tartalmaz.

Amikor levegőt lélegezzünk be, az orrunkba és szájainkba belép, átmegy a légcsőn (a légcsövön), majd a központi hörgőbe. Ezután egy hörgőn keresztül halad a jobb vagy a bal tüdőbe. A hörgőkben egyszer a levegő egyre kisebb hörgőcsöveken halad át, és az alveolákba - a tüdőben lévő légzsákokba, amelyeken a szén-dioxid és az oxigén cseréje történik. A hajszálerek (a legkisebb véredények) körbeveszik az alveolákat, és oxigént kapnak, hogy a test többi részét elviszik. A rák a légzőrendszer bármely részében a nagy hörgőktől egészen az alveolusokig terjedhet.

Hol van a tüdőrák a leggyakoribb?

Sajnos a tüdőrák világszerte gyakori. Összességében a legtávolabbi tüdőrákot magukban foglaló országok közé tartozik Magyarország, Szerbia és Korea. A nőknél a tüdőrák vizsgálata azonban a legmagasabb előfordulást Dániában találta, amelyet szorosan követett Kanada, majd az Egyesült Államok.

Ki veszi a tüdőrákot?

A tüdőrák átlagéletkora 70 év, a tüdőrák kialakulásában résztvevő emberek 80 százaléka füstölt, de:

A tüdőrák a nőknél fordul elő - A nők valószínűleg nagyobb valószínűséggel halnak meg a tüdőrákban, mint az emlőrák, és a tüdőrák előfordulása a nőknél majdnem felzárkózik a férfiakéhoz. 2016-ban becslések szerint 85920 férfi és 72.160 nő hal meg a tüdőrákban. Összehasonlításképpen 40,450 nő hal meg az emlőrákban.

A tüdőrák nem dohányzóknál fordul elő - És míg a dohányzásban szenvedő férfiak tüdôrákja csökken, a dohányzók tüdôrákja növekszik. Becslések szerint az Egyesült Államokban tüdõrákot fejlesztõ nõk 20 százaléka soha nem dohányzott, és ez a szám világszerte 50 százalékra emelkedik.

A tüdőrák fiatalkorúaknál fordul elő - Becslések szerint a tüdőrákok 13,4% -a fordul elő 40 év alatti felnőtteknél. Bár ez a szám kicsinek tűnik, a tüdőrák előfordulási gyakoriságához viszonyítva nem. Ennek kiszámításánál idén 21 000 fiatal felnőtt hal meg a tüdőrákból (ismét összehasonlítva 40,450 mellrákos halálozással minden korosztályból származó nők esetében). Emellett a nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a férfiak fiatal korban kialakítják a tüdőrákot, és a fiatal felnőttek tüdõrákja növekszik.

Tüdőrák típusai

A tüdőrák két fő típusa van:

• A nem kissejtes tüdőrák a leggyakoribb, amely a rákos megbetegedések 80-85% -áért felelős. Ez a típusú tüdőrák, melyet általában nem dohányzók, nők és fiatal felnőttek találnak.
• A kissejtes tüdőrák felelős a tüdőrák mintegy 15% -áért. Ezek a tüdőrákok általában agresszívak és nem találhatók meg, amíg már nem terjedtek el (különösen az agyra). Általában elég jól reagálnak a kemoterápiára, de rossz prognózissal rendelkeznek.

• Mi a túlélési arány a tüdőrák egyes szakaszaiban?

• A rákos sejtek vs. normál sejtek: hogyan különböznek?

A nem kissejtes tüdőrákot háromféleképpen bontják le:

• Tüdő adenokarcinóma - A tüdő adenokarcinoma a nem kissejtes tüdőrákok felében felelős, és jelenleg a leggyakoribb tüdőrák. Ez a leggyakoribb típusú tüdőrák is a nőknél, a fiatal felnőttekben és az embereknél, akik nem dohányoznak.
• A tüdő squamous cell carcinoma - A squamous cell tüdőrák egykor a leggyakoribb típusú tüdőrák, de az incidenciája az utóbbi években csökkent. A gondolat egy része, hogy a cigaretta szűrőinek hozzáadása ehhez a váltáshoz vezetett. A squamous sejtes rákok gyakran fordulnak elő a nagy légutakban vagy azok közelében - az első helyen cigaretta füstjeinek. Ezzel ellentétben a tüdő adenokarcinómák általában a tüdőben mélyebben találhatók, ahol a szűrt cigaretta füstje rendeződik.
• Nagysejtes tüdõrák - A tüdõk nagysejtes karcinóma a tüdõ külsõ régióin növekszik. Ezek általában gyorsan növekvő tumorok, amelyek gyorsan terjednek.

Más, kevésbé gyakori tüdőrákok közé tartoznak a carcinoid tumorok és neuroendokrin tumorok.

Tüdőrák jelei és tünetei

A tüdőrák korai tüneteinek és tüneteinek tudatosítása két okból mindenki számára elengedhetetlen:

• Nem áll rendelkezésre szűrővizsgálat mindenki számára, így az egyetlen módja annak, hogy a legtöbb ember megtalálja ezeket a rákokat korán, amikor azok a leginkább kezelhetők - ismerik a jeleket. A legfrissebb kutatások szerint az Egyesült Államokban élő emberek többsége nem ismeri ezeket a tüneteket.
• Mivel a tüdőrák gyakori. Amint azt már korábban említettük, a tüdőrák a halálok vezető oka mind a férfiakban, mind a nőknél, és bárki, aki tüdőben van, veszélyben van.

Összességében a leggyakoribb tünetek a következők:

• légszomj és aktivitás
• tartós köhögés
• vért felköhögni
• megmagyarázhatatlan fogyás
• mellkasi fájdalom

Megjegyzendő, hogy a tüdőrák típusai az évek során változtak, és ezzel együtt a leggyakoribb tünetek. A múltban a tüdőrák, mint a laphámsejtes karcinóma és a kissejtes tüdőrák voltak a leggyakoribbak. Ezek a rákok általában a tüdő nagy légutak közelében nőnek, és a tünetek korai szakaszában gyakoriak a köhögés és a vér köhögése. Most a leggyakoribb a tüdő adenokarcinoma, amely a tüdő külső régióiba hajlamos. Ezek a rákok sokáig növekednek, mielőtt tüneteket okoznak, amelyek magukban foglalják az enyhe légszomjat, finom súlycsökkenést és általános rosszullétet.

Diagnózis és beavatkozás

A képalkotó vizsgálatok kombinációját, beleértve a CT, MRI és PET vizsgálatokat is lehet használni a tüdőrák diagnosztizálására. Ezenkívül tüdőbiopszia általában szükséges a tüdőrák típusának meghatározásához.

A gondos beavatkozás - a tüdőrák kiterjedtségének feltárása - fontos a kezelési rendszer kialakításában. A nem kissejtes tüdőrákot öt szakaszba soroljuk: a 0 és a IV. A kissejtes tüdőrák csak két szakaszba van bontva: korlátozott szakasz és kiterjedt stádium.

A tüdőrák okai

Természetesen a dohányzás a tüdőrák egyik fontos oka, de a fenti statisztikák feltüntetésével a tüdőrák egyéb fontos okai is vannak.

A radon expozíció az otthonban a tüdõrák második legfõbb oka és a nem dohányzók leggyakoribb oka. Az Egyesült Államok bármelyik otthona (vagy bárhol a világon ez a helyzet) potenciálisan veszélyben van, és az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hogy a radon tesztelés. A radon egy szagtalan, színtelen gáz, amely az urán normális bomlásából adódik a talajban az otthonunk alatt. Becslések szerint évente 27 000 radon által kiváltott tüdőrák haláleset fordul elő egyedül az Egyesült Államokban, és hogy a rákos megbetegedések világszerte 15% -a kapcsolatban áll a radon expozícióval.

További 7 000 tüdőrák halálát jelentik minden évben a másodlagos füst miatt. Egyéb okok és lehetséges okok közé tartozik a munkahelyi expozíció, a levegőszennyezés, a fafüst és a rossz szellőzésű főzés. Nemrégiben azt találták, hogy az emberi papillomavírus (HPV) - a méhnyakrákot okozó vírus - egyes tüdőrákokkal társul, habár ez egyáltalán nem biztos abban, hogy ez oka lehet az oknak.

Hogyan kezdődik a tüdőrák?

A tüdőrák általában több évvel kezdődik, mielőtt tüneteket okoz és diagnosztizál. A tüdőben lévő sejtek rákos sejtekké válhatnak, miután egy sor olyan mutációval megy át, amelyek rákos sejtekká alakítják őket. A génmutációk - vagy a sejtek DNS-változásai - örökletes ( örökletes hajlamú ) vagy megszerzett ( rákkeltő anyagokkal (rákot okozó anyagok) való expozíció következtében megsérülhetnek a környezetben.) A mutációk ilyen felhalmozódása az egyik A tüdőrákkal kapcsolatos közös megállapítás okai: Sokan tüdőrákot fejlesztenek ki, még akkor is, ha soha nem füstöltek, és néhányan az egész életüket füstölik és soha nem alakulnak ki tüdőrák.

Tüdőrák kezdődik - egy daganat ered - amikor a rákos sejtek tömege valamilyen módon halhatatlanná válik; sejtek osztódnak és szétveszik az irányítást. Normális sejtjeinket ellenőrzések és egyenlegek szabályozzák.

Hogyan növekszik és terjed a tüdőrák?

A jóindulatú tüdőrákok és a tüdőrák között az egyik különbség, amint azt már említettük, az, hogy a tüdőráksejtek képesek megszakadni és elterjedni a test más területeire. Ez a terjedés valójában az oka a legtöbb rákhalálozásnak. A rákos sejtek és a normál sejtek közötti különbségek egyikét az jelenti, hogy a rákos sejteknél nincs "ragadósodás". A normális sejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek együttes állapotba kerülnek. E tapintás nélkül a tüdőráksejtek más régiókban is képesek utazni és növekedni, valamint behatolni a közeli struktúrákba.

A tüdőrák terjedésének négy fő módja van . Helyileg képes behatolni a szöveteket. A jóindulatú daganatokkal ellentétben, amelyek a közeli szövetek ellen mozoghatnak, a rákok ténylegesen behatolnak a közeli szövetekbe. Ez az oka annak, hogy a "rák" neve, amely a rák szóból származik; a rák képes crablike kiterjesztéseket küldeni a közeli szövetekbe.

A tüdőrákos sejtek is elszakadhatnak és terjedhetnek a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül távoli helyekre. Az utóbbi években azt is megállapították, hogy a tüdőrák utazhat és terjedhet a légutakon keresztül a tüdőben.

A tüdőrák csak elmenni?

Bár nagyon ritka, a tüdőrák bizonyos esetekben csak elmenekül. Ezt a jelenséget a rák spontán remissziójának nevezik. A kutatók tapasztalták ezt a felfedezést, hogy megtudják, hogyan működnek immunrendszerünk általában a rákos sejtek eltávolítására, és ezen elv alapján tervezési kezeléseket.

Tüdőrák szűrés

Egészen a közelmúltig nem volt szűrővizsgálatunk a tüdőrákra, de ez megváltozott. Fontos megjegyezni, hogy a mellkasi röntgenfelvételek nem megfelelő szűrővizsgálat, mivel ezek a tüdőrákok nem elegendőek ahhoz, hogy a túlélést javítsák. A tüdőrák CT-szűrése ajánlott azok számára, akik:

• 55 és 80 év közöttiek
• legalább 30 csomag éven át füstölve (a csomag évét úgy kell kiszámítani, hogy meg kell szorozni a füstölt cigarettacsomagok számát a füstölt évek számával)
• továbbra is füstölni vagy kilépni az elmúlt 15 évben

Az egyéb kockázati tényezők esetében, mint például a tüdõrák, a COPD története vagy a tüdõrák egyéb kockázati tényezõi, a szűrés is figyelembe vehetõ. Becslések szerint, ha mindazok, akik a szűréshez minősítettek, ezeket a teszteket 20% -kal lehet csökkenteni a tüdőrákról.

Hol terjed a tüdőrák?

A tüdőrák metasztázisainak leggyakoribb helye az agy, a csont, a máj és a mellékvese. A tüdőrák bizonyos típusai - például a kissejtes tüdőrák - gyakran diagnosztizáltak, miután a rák már elterjedt. A tüdőrák szintén némileg egyedi, mivel terjedhet a kéz és a láb csontjaira.

Tüdőrák kezelések

A tüdőrák kezelésének lehetőségei jelentősen javultak az utóbbi években. Ezek tartalmazzák:

• Sebészet - A tüdőrák műtétje többféle lehet, a daganat méretétől és helyétől függően.
• Sugárterápia - Sugárterápiát adhat a műtéthez, a rákos megbetegedés vagy a légúti elzáródás csökkentéséhez, vagy nagy dózisban egy lokalizált régióhoz a rák gyógyítására irányuló kísérlet során (sztereotaktikus testradioterápia).
• Kemoterápia - A kemoterápia általában gyógyszerek kombinációját alkalmazza a tüdőrák kezelésére.
• Célzott terápiák - A tüdőrákos betegeknek molekuláris profilozással (génvizsgálattal) kell rendelkezniük a tumorukon. Célzott terápiás gyógyszerek jelenleg olyan állatok számára állnak rendelkezésre, akik több genetikai mutációt hordozó tumorokat hordoznak, beleértve az EGFR mutációkat, az ALK átrendezéseket és az ROS1 átrendezéseket. Forduljon onkológushoz a mutációk frissített listájáért.
• Immunterápia - 2015-ben két immunterápiás gyógyszert engedélyeztek a tüdőrák kezelésére. Bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek hosszú távú túlélést eredményeztek még azoknál is, akiknek a tüdőrák előrehaladott stádiumai vannak.

A viszonylag új típusú rákellenes kezelést palliatív ellátásnak nevezik. A palliatív ellátás gondoskodik a rákos betegek orvosi szükségleteinek teljes körű kezelésére, beleértve a fizikai, érzelmi és lelki támogatást. A hospice ellátással ellentétben a palliatív ellátás bárki számára is használható, még akkor is, ha van olyan rákja, amely gyógyíthatónak tekinthető. Korai tanulmányok kimutatták, hogy az emberek életminőségének javítása mellett ez a gondozás javíthatja a túlélést is.

Az alternatív gyógymódok, mint például az akupunktúra, segíthetnek az embereknek megbirkózni a rákos megbetegedésekkel és a rákkezeléssel járó tünetekkel. Ezek az integrációs kezelések már számos rákközpontban elérhetők.

Ha nemrég diagnosztizálták a tüdőrákot

Ha csak a közelmúltban azt mondták, hogy tüdőrákban szenved, valószínűleg nagyon megijedtél, és nem egy kicsit túlterheltek. Annak érdekében, hogy a lehető legtöbbet megtanuljon a rákos megbetegedésekről, segíthet abban, hogy jobban érezzük magunkat a kezelésük irányításában, és segítsen Önnek aktív szerepet játszani a gondozásában. Kutassa a rákot. Érjen el barátaidnak és családtagjaidnak, és engedje meg nekik, hogy segítsenek a dolgok átruházásában. Ismerje meg, hogyan támogassa magát rákbetegként .

Elszigetelten érzed magad, amikor szembe kell nézned valamit, amit a szeretteid csoportjában senki sem ért. A rákot támogató csoportokban és közösségekben való részvétel lehetővé teheti, hogy kapcsolatot létesítsen másokkal, akik hasonló úton járnak. Ezek a csoportok szintén jó módja annak, hogy naprakészen maradjanak a tüdőrákról szóló legújabb kutatások során.

Pihenj egy pillanatra, hogy kényeztesse magát, és bocsáss meg magadnak, ha nem érzed magad. Senki sem tudja, hogy érezni fogják, amíg diagnosztizálják őket. Az érzelmek, amiket tapasztalsz , szétfeszíthetik a spektrumot a szomorúságtól a haragig, az intenzív szorongáshoz - néha percekig. Nézze meg ezeket az első lépéseket, amikor újonnan diagnosztizálták .

Ha a szeretett embernek tüdőrákja van

Ha inkább a szeretett személyed, mint önmagad, akinek diagnosztizált tüdőrákot, néha még nehezebb megbirkózni. A diagnózis tetején teljesen bizonytalanok lehetsz ahhoz, hogy mit tegyek. Ugyanakkor, amikor félelmekkel és szomorúsággal küszködsz, az érzelmeid, amiket a szeretetted érez, zavaró és még szívszorító is lehet. Nézze meg ezeket a gondolatokat " amikor a szerette egy tüdőrák ", amelyben az emberek, akik éltek a betegség osztoznak, amit akarnak a szeretteiket is ismerték.

Egy Word From

A tüdőrák arca változik. Sok éven át a tüdőrákban élő embereknek nem csak a tüdőrák megbélyegzése volt, hanem "dohányos betegség", de a mítosz, hogy az egyöntetűen végzetes. Ez a stigma megváltozik, ahogy a közvélemény egyre jobban tudatában van annak, hogy tüdők is kaphatnak tüdőrákot. A túlélési stigma is változik, hiszen a közönség újabb és jobb kezelésekről tanúskodik, amelyeket a közelmúltban jóváhagytak. Az elmúlt néhány év során jóváhagyott sok új kezelés mellett több mint 100 gyógyszert tanulmányoztunk a tüdőrák klinikai vizsgálataiban.

Még mindig van módunk menni, de sokan túlélnek és virágoznak, miközben élnek ezzel a betegséggel. Sok remény van.

_Forrás:

_{American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{American Lung Association. Tüdőrák adatai. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. és munkatársai: A tüdőrák alapelvei és gyakorlata . 4. ed. Williams és Wilkins: 2010.}