Tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis
A metasztatikus rák a tüdőbe azt jelenti, hogy a test egy másik régiójából származó rák terjedt a tüdőbe.
A metasztatikus rák másik tünete a tüdőben másodlagos rák, mivel az elsődleges daganatos betegség a testben található, ahol a daganat elkezdődött vagy eredetű.
Például ha a mellrák terjed a tüdőbe, úgy nevezik az emlőráknak metasztázisban a tüdőbe, vagy a tüdőmetasztázisok mellrákjába.
Nem nevezhető tüdőráknak, mert ha egy mikroszkóp alatt metasztatikus daganatot nézne, akkor látja, hogy rákos emlősejtek, nem rákos tüdősejtek.
Fontos szempontból, ha rákos megbetegedéseket keres, amely a tüdőben kezdődik, majd a test más területeire terjed, vizsgálja meg a metasztatikus (4. stádiumú) tüdőrákot .
A metasztatikus rák áttekintése a tüdőbe
Meglepődhet, ha megtudja, hogy a tüdőmetasztázisok meglehetősen gyakoriak, a fejlett rákok 30-55% -ában fordulnak elő. Míg szinte minden rák terjedhet a tüdőbe, egyesek nagyobb valószínűséggel vannak, mint mások. Ezzel a leggyakoribb rákbetegségek, amelyek metasztázisba lépnek a tüdőbe, a következők:
- Húgyhólyagrák
- Mellrák:
- Vastagbél rák
- Vese rák
- Melanóma
- Petefészekrák
- Hasnyálmirigyrák
- Prosztata rák
- Rektális rák
- Gyomorrák
- Pajzsmirigy rák
- Méhrák
Esetenként az orvosok nem tudják meghatározni, hol található a rák elsődleges helyszíne.
Ebben az esetben a rák, mint ismeretlen eredetű rák, a tüdő metasztázisára utal.
Hogyan terjed a rák
Bár a normál sejtek "ragadósnak" tekinthetők, mivel olyan adhéziós molekulákkal rendelkeznek, amelyek a helyükön tartják őket, a rákos sejtek eltérőek . Nem teszik ezeket az adhéziós molekulákat, lehetővé téve számukra, hogy elszabaduljanak és utazjanak, ahogy csak akarják.
Utazáskor a rákos sejtek közvetlenül a tüdőbe, például a nyelőcsőbe vagy a mellkason lévő daganatokba nyúlhatnak. De a legtöbb ráksejt közvetetten, háromféle módon jár :
- Véráram (nevezett hematogén spread): A ráksejtek "szivároghatnak" a kis vérerekbe a daganatok közelében, majd a tüdőben a pulmonalis artériákon keresztül szállítják.
- Nyirokcsomók: A nyálkahártyák bejuthatnak a nyirokcsomókba, és a nyirokrendszer mentén utazhatnak (beleértve a nyirokcsomókat).
- A mellhártya terjedése és a légutak elterjedése: A mellhártya a tüdőt körülvevő membránokra utal. Ez a fajta elterjedés gyakran a tüdődaganatokra korlátozódik, és sokkal kevésbé gyakori.
A tüdőmetasztázis tünetei
A tüdő áttétek gyakran nem okoznak tüneteket. Ha ez a helyzet, akkor a metasztázisok radiológiai vizsgálaton, például CT-ben találhatók meg, a rák terjedésének megtalálásához.
Ha tünetek jelentkeznek, gyakran hasonlóak az elsődleges tüdőrák tüneteihez , mint például:
- Tartós köhögés
- A vér vérzése (hemoptysis) vagy véres köpet
- Fájdalom a mellkasban, a vállon és a háton
- Légszomj
- Alacsony vér oxigénszint (hypoxemia)
- A pleurális folyadékgyülem
Mivel a metasztatikus rák azt sugallja, hogy az elsődleges daganat terjedt a testen, általános tünetek, mint például a fáradtság, a megmagyarázhatatlan fogyás és a csökkent étvágy gyakoriak.
A tüdőmetasztázisok diagnosztizálása
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy tüdőáttétek vannak, több vizsgálatot is fontolóra vehet. Ezek tartalmazzák:
- A mellkasi röntgensugár (a mellkas röntgensugár könnyen hiányozhat a kis áttétek esetén)
- A mellkas CT-vizsgálata
- PET-vizsgálat
- Tüdő biopszia (vagy tűs biopszia vagy nyitott tüdő biopszia)
- A pleurális folyadék elemzése, ha a mellhártya effúzió jelen van
- bronchoszkópia
A képalkotó vizsgálatok eredményei elegendő bizonyítékot szolgáltatnak az áttétekre, bár biopszia szükséges lehet a diagnózis megerősítésére.
A tüdőmetasztázisok kezelése
A tüdőbe metasztatikus rák kezelését rendszerint az elsődleges rák, vagy a rák eredete határozza meg.
Ezek a kezelések magukban foglalhatják a hormonterápiát, a célzott terápiákat, a kemoterápiát, az immunterápiát vagy a kezelések kombinációját.
A kemoterápia gyakran a választás, és általában palliatív terápiaként szolgál , amely a túlélés meghosszabbítására és a tünetek csökkentésére szolgál. A palliatív terápia nem szándékozik gyógyítani a rákot. Még így is, ritka esetekben, például a tüdőt áttevő hererákkal, a kemoterápia gyógyító lehet.
Esetenként a tüdőmetasztázisok (úgynevezett metasztatektómia) műtéti kezelését veszik figyelembe. Annak érdekében, hogy ez hatékony legyen, kezelőorvosa gondoskodni fog arról, hogy az első daganat teljesen eltávolodott, és hogy az összes metasztázis műszakilag lecserélhető legyen (sebészeti beavatkozás). Ha ez a helyzet, akkor a metasztázsiák javíthatják túlélésüket.
A műtéten kívül a sztereotaktikus test-sugárterápiát (SBRT) , amelyet a "cyberknife", például a "cyberknife" néven is említenek, néha más szervek rákos tüdejében lévő metasztázisok kezelésére használják.
A tüdőmetasztázisok prognózisa
Sajnos a tüdőben elterjedt rák (a 4. stádiumú rák) általában nem gyógyítható. Ez azt jelenti, hogy gyakran nagyon kezelhető, és orvosa beszélni fog Önnel olyan kezelésekről, amelyek hosszabbíthatják meg életét, valamint a lehető legjobb életminőséget biztosítják Önnek.
A túlélési arány, amelyet a rákbetegségük után öt évig vagy annál nagyobb életet élők aránya határoz meg, az elsődleges daganattól függően nagymértékben változik. Például a túlélés a legmagasabb a tumoroknál, mint a herékrák, amely a tüdőbe terjeszkedik (73% 5 éves túlélési arány), és a tumorokhoz hasonlóan a legkisebb, mint a melanoma, amely a tüdőbe terjeszkedik (15-20% 5 éves túlélési arány).
A fejlõdés az, hogy a közeljövõben várható, hogy a tüdõmetasztázisok rákjainak prognózisa javulni fog. Néhány 4. fázisú daganatos betegség reagált a kezelésekre, például az immunterápiára , oly módon, hogy néhány évvel ezelőtt nem hallott.
Egy Word From
Összefoglalva, a tüdőmetasztázisok vagy az áttétes rák a tüdőbe akkor fordulnak elő, amikor egy olyan daganat, amely a szervezet egy másik területéből származik, mint például a mell vagy a húgyhólyag, átterjed a tüdőbe. A legtöbb tüdőmetasztázisú embernek nincsenek tünetei, de lehetnek köhögés, mellkasi fájdalom vagy hemoptysis.
Végül a tüdőmetasztázisokat rendszerint az elsődleges daganatok terápiás kezelésének részeként kezelik, és míg az áttétes rákok általában nem gyógyíthatóak (nem ritka kivételek), a kezelés mind az életet meghosszabbíthatja, mind az életminőség javításával a tünetek kezelésével.
> Források:
> American Cancer Society. (2016). A testzsír rák túlélési árai.
> Bartlett EK et al. A metasztatektómia növekedése az utóbbi évtizedben a rákos megbetegedések között. Rák . 2015. március 1., 121 (5): 747-57.
Miller, K., Siegel, R., Lin, C. és mtsai. Rákkezelési és túlélési statisztikák, 2016. CA: A Cancer Journal a klinikusok számára . 2016. 66 (4): 271-289.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. (2017). Metasztatikus rák.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. és mtsai. A különböző metasztázisok prognózis elemzése különböző emlőrákos altípusú betegeknél: SEER alapú vizsgálat. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.