Tünetek, kezelés és prognózis
A 4. stádiumú nem kissejtes tüdőrák (metasztatikus tüdőrák) a tüdőrák legfejlettebb stádiuma . A tüdőrákban újonnan diagnosztizált emberek közel 40 százaléka már a 4. stádiumú betegségben szenved. A tüdőrák ezen stádiuma nem gyógyítható, de kezelhető , és számos klinikai vizsgálatban van folyamatban új gyógymódok vizsgálata a túlélés javítása érdekében.
Áttekintés
A 4. szakaszban a nem kissejtes tüdőrák olyan méretű tüdőrákot határoz meg, amely terjedt (metasztatizált) a test másik régiójára, a tüdő másik lebenyébe, vagy malignus pleurális effúzióval jár .
Tünetek
Ezek a következők lehetnek:
Tünetek a tumor jelenlétének következtében a tüdőben, mint például:
- Tartós köhögés
- A vér köhögése (hemoptysis)
- Légszomj
- Rekedtség
- Fájdalom a mellkasra, hátra , vállra vagy karokra
- Ismétlődő tüdőgyulladás vagy hörghurut epizódok
- zihálás
Tünetek a daganat terjedésének következtében a test más területeire , például:
- Fájdalom a háton, a csípőn vagy a bordákon, ha a daganat terjed a csontra
- A nyelőcső közelébe eső, vagy behatoló daganat miatt nyelési nehézség
- Fejfájás, látásváltozás, gyengeség vagy rohamok, ha a daganat az agyra terjed
- Sárgaság (a bőr sárgulása) a májban terjedő daganatból
A metasztatikus rákkal kapcsolatos tünetek általában :
kezelések
Mivel a 4. stádiumú tüdőrák túlterjedt a tüdőn, úgy tekintik, hogy nem működik , vagyis a műtét nem képes eltávolítani az összes tumort, és lehetőséget kínál a gyógyításra.
A 4. stádiumú tüdőrák azonban kezelhető. Azoknál a betegeknél, akik tolerálják a kemoterápiát, a hagyományos kemoterápia, az immunterápia és / vagy az újabb célzott terápiák javíthatják a túlélést és segíthetnek a tüdőrák tüneteinek kezelésében. Számos klinikai vizsgálatban van folyamatban új célzott terápiák, kemoterápiás kombinációk és célzott terápiák, valamint immunterápia. "
A sugárterápia ajánlott palliatív terápiaként - a tünetek kezelésére, de nem gyógyulást eredményező terápiára. Ez segíthet néhány ember számára a csontfájdalom (a csontokba terjesztett daganatok miatt), a tüdőből való vérzést, a légutakat akadályozó és légszomjat okozó daganatok vagy az agyi metasztázisok, amelyek jelentős tüneteket okoznak, például fejfájást vagy gyengeség.
Most ajánlott, hogy a fejlett tüdő adenokarcinóma és a tüdő pikkelysejtes karcinóma minden betegének génsebészeti vizsgálata (molekuláris profilozása) legyen elvégezhető a daganatukon. Az EGFR mutációval rendelkező személyek részhalmaza, az ALK átrendeződések vagy a ROS1 átrendeződésű gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek fokozhatják a progressziómentes túlélést.
Az immunterápia egy újabb, újabb típusú tüdőrák kezelés, amelynek első kategóriája a tüdőrákban 2015-ben engedélyezett. Bár ezek a gyógyszerek mindenkinél nem működnek, egyeseknél a fejlett tüdőkarcinóma hosszú távú kontrollt szenvedett ezekkel a gyógyszerekkel.
Fontos, hogy megbeszéljék az orvosával és a szeretteivel foglalkozó bármely kezelést , így gondosan mérlegelheti a kezelés kockázatát és előnyeit.
Prognózis
A 4. stádiumú tüdőrák teljes 5 éves túlélési aránya szomorúan csak 1 százalék körüli. A medián túlélési idő (az idő, amikor a betegek 50 százaléka él és 50 százalék elhalt) körülbelül 8 hónap.
Mit tehetek, hogy segítsenek nekem?
Tanulmányok azt sugallják, hogy a tüdőkarcinóma megtapasztalása javíthatja az életminőségét, esetleg az eredményt is. Kérdéseket feltenni. Ismerje meg a klinikai vizsgálatokat. Fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozáshoz. Sokan közülünk habozzunk beszélni az életvégi kérdésekről , de az orvosával és a családjával folytatott megbeszélés - még akkor is, ha mindannyian reméljük, hogy gyógyulni fog - kevesebb magányossági érzéssel és jobb életminőséggel jár.
Soha ne veszítse el a reményt, még akkor sem, ha úgy döntött, hogy nem folytat tovább. Remélem, minőségi időt szeretettekkel , jó tünetekkel. Reménykedj a szeretteid jövőjére, akik megmaradnak, emlékezetedet a szívedben.
> Források:
> American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Tüdőrák (nem kissejtes). Nem kissejtes tüdőrák túlélési arányai szakaszonként. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság. Lung Cancer Staging. 7. kiadás. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
Edge, S. és munkatársai (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. kiadás. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. és J. Brahmer. Chemotherapy a fejlett nem kissejtes tüdőrákra. Szemináriumok a mellkasi és kardiovaszkuláris sebészetben . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák (PDQ). IV. Stádium nem kissejtes tüdőrák. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Egészségügyi Szakmai verzió http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.