Hogyan tüdőrák terjed a májra

Tünetek, kezelések és prognózis

A tüdőrák terjedése (metasztatikus) a májra szomorúan túl gyakori. A tüdőrákban szenvedők közel 40 százaléka a diagnózis idején metasztázza a test távoli régióját. Mit várhat el, ha a tüdőrák terjed a májra?

Áttekintés

A májban terjedő tüdőrákot "a májba metasztatikus tüdőrák" nevezik (ellentétben az áttétes májrákkal, amely a májban elkezdett és a test másik régiójára terjedő rákot jelent).

A nem kissejtes tüdőrákos betegek esetében a rák terjedése a májba 4. stádiumú rákká minősítené. A kissejtes tüdőrák esetében kiterjedt stádiumnak minősül.

A tüdőrák terjedhet a test bármely régiójára, de leggyakrabban a májra, a nyirokcsomókra, az agyra, a csontokra és a mellékvesékre terjed . Gyakran előfordul, hogy a tüdőrák a szervezet egynél több területére terjed. Például gyakoriak a májmetasztázisok és az agyi metasztázisok.

Vessünk egy pillantást a májmetasztázisok tüneteire és ezek kezelésére. Ön is érdekelheti az alábbiak kezelését:

Tünetek

Ha tüdőrákja elterjedt a májra, akkor nem lehet semmilyen tünet. Valójában a terjedést (áttétet) gyakran felfedezzük, amikor egy tesztet, például egy CT vagy PET vizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a rák állapotát.

Ha tünetei vannak, ezek közé tartozhatnak a bordák alatt vagy a hasüregben a test jobb oldalán, valamint az általános tünetek, mint például az étvágycsökkenés és az émelygés. Ha a májban sok daganat van, vagy ha a metasztázis elég nagy ahhoz, hogy elzárja az epevezetékeket, sárgaságot, sárgás elszíneződést kelthet a bőrén és a szeme fehér részében.

A májmetasztázisok megzavarják az epének anyagcseréjét is, ami az epesavak felhalmozódását okozza a bőrben. Ez súlyos és frusztráló viszketést okozhat.

Diagnózis

A tüdőrákban előforduló májmetasztázisok vizsgálatára elvégzett vizsgálatok a következők:

A májfeltételek bizonytalansága gyakori

Fontos megjegyezni, hogy a rendellenes leletek nagyon gyakoriak, amikor a májfelvételeket végzik, és néha nehéz meghatározni, hogy a májban található folt vagy foltok a rák terjedésének vagy egy másik (jóindulatú) oknak tulajdoníthatók-e. Ha orvosa bizonytalan, hogy a máj rendellenessége összefügg-e a rákkal, és a kezelés megközelítése az eredmények függvényében változhat, javasolhat májbiopsziát annak érdekében, hogy a szövetet biztosíthassa a diagnózisának.

Bosszantó lehet, ha orvosa bizonytalan a májban észleltekben, és ez aggodalmat és bizonytalanná válhat az Ön gondozásában. Hasznos lehet tudni, hogy ez gyakori, és nagyon sok átfedés van a "normál" rendellenességek között a máj és a májmetasztázisok között.

Kezelés

Történelmileg a májban terjedő tüdőrák kezelése elsősorban palliatív volt, ami azt jelenti, hogy a kezelés célja a tünetek enyhítése, nem pedig a betegség gyógyítása.

A kemoterápiát általában a 4. stádium kezelésére alkalmazhatjuk.

Mind a célzott terápiás gyógyszerek (az EGFR mutációkat célzó gyógyszerek, az ALK átrendezések , másrészt az ROS1 átrendezések ) és az immunterápia jóváhagyása megkezdi a paradigmaváltozást, és egyes esetekben ezek a gyógyszerek hosszú távú kontrollt eredményezhetnek az áttétes tüdőrák .

A palliatív kezelés továbbra is a legfontosabb megközelítés, ha sok májmetasztázis van jelen, de a kevésbé metasztázisos betegeknél - valami úgynevezett "oligometasztázis" -nak, amely változik.

Metasztázok specifikus kezelés

A múltban, ha csak egyetlen metasztázis volt jelen a májban, a műtétet ritkán vették figyelembe a daganat eltávolításának, de újabb sugárterápiás technikák javulnak.

Azoknál az oligometasztázoknál, akiknek csak egy vagy néhány metasztatikus betegsége "foltja" van meghatározva, különösen azok, akiknek célzott mutációjuk van a génprofilozással kapcsolatban , két primer sugárzási technika kimutatták, hogy javítják az eredményeket a betegek egy kiválasztott csoportjában. Ezek tartalmazzák:

A műtéttel összehasonlítva mindkét eljárás (metasztatektómia) viszonylag alacsony kockázatú és magas metasztatikus kontrollt mutat. Az SBRT korai eredményei javított medián túlélést mutattak (az idő, amikor a lakosság fele életben van és fél meghalt), és körülbelül 25% hosszú távú túlélést gondosan kiválasztott betegekben. Klinikai vizsgálatok folyamatban vannak a májrákos oligometasztázis metasztatektómia előnyeinek továbbértékelésére, és ezen állapot kezelésében paradigmaváltás történik.

Az ilyen típusú kezelésekkel járó betegek körében azok a betegek tartoznak, akiknek kevesebb metasztázisuk van, vagyis azoknál, akiknél a beteg minden ismert rákos betegségben szenved, valamint azokban, akiknek hosszabb betegségmentes intervallumai vannak.

Prognózis

A májban elterjedt tüdőrák rosszul prognosztizált. A 4. stádiumú, nem kissejtes (metasztatikus) tüdőrákban élő emberek átlagos túlélése csak körülbelül nyolc hónap, bár reménye van, hogy az embereken alapuló újabb statisztikák az újabb sugárzási technikákkal kezelt májmetasztázisok nagyobb túlélést eredményeznek. Az átlagos túlélési idő az extracelluláris kissejtes (metasztatikus) tüdőrákos betegek esetében 2-4 hónap kezelés nélkül és hat hónap és egy év közötti kezeléssel.

Támogatás

Pusztító lehet, ha megtudja, hogy a rák áttétes. És a bánat tetején, gyakran vannak olyan dolgok, amiket úgy érzed, hogy tenned kell. Először is, vegye figyelembe, hogy a tüdőrák kezelése javul - még a legfejlettebb szakaszokban is. Ha jó érzésed van, és csak néhány metasztázis van, beszélj orvosoddal a jelenleg elérhető kezelésekről. Számos új kezelés létezik, de sajnos ezek olyan gyorsan változóak, hogy bárki nehezen tudja folytatni a fejlődést.

A Nemzeti Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy a fejlett tüdőrákban részt vevők vegyenek részt egy klinikai vizsgálat során. Borzalmas lehet ezeknek a navigálóknak a megpróbálása, de szerencsére számos nagy tüdőrák szervezet együttműködött egy ingyenes tüdőrákos klinikai kísérleti szolgáltatás biztosításában , amelyben a navigátor segíthet a specifikus tüdőrák és a klinikai vizsgálatok bármelyikének a világban.

Amikor a rákot nem gyógyíthatjuk meg vagy az élet meghosszabbítható, még mindig sok lehetőség van arra, hogy az emberek elég kényelmesen maradjanak, hogy élvezhessék utolsó napjaikat szeretteikkel. Nézze meg ezeket a tippeket a terminális rákkal való megbirkózáshoz.

> Források:

Bergsma, D. és mtsai. A radioterápia fejlődő szerepe az oligometasztatikus NSCLC kezelésében. Szakértői vélemény a rákellenes terápiában . 15 (12): 1459-71.

> Guerrero, E. és M.Ahmed. A Sterotaktikus Ablatív Radioterápia (SBRT) szerepe az oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák kezelésében. Tüdőrák . 2016. 92: 22-8.

> Rusthoven, C., Yeh, N., és L. Gaspar. Sugárterápia az oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák számára: elmélet és gyakorlat. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.

> Salama, J. és S. Schild. Sugárterápia az oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák számára. A rák metasztázisának felülvizsgálata . 34 (2): 183-93.

> Ueda, J. és mtsai. A tüdőrákban szenvedő, magányos metasztatikus májtumor sebészeti reszekciója: A Case Series. Hepatogastroenterológia . Doi: 10.5753 / hge12000. (Epub a nyomtatás előtt).