Ha a hasa fáj, a diagnózis kihívást jelenthet
Az hasi fájdalom meglehetősen gyakori orvosi probléma, és a probléma súlyossága egy kisebb bosszúságtól egészen az életveszélyesig terjed. Ez azért van így, mert a hasi panaszok olyan egyszerűek lehetnek, mint egy feldagadt érzés a gyermekben, aki túl sok cukorkát kapott a trükk után vagy a kezelés alatt, vagy olyan komplex, mint egy beteg, aki sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel az oxigénnel .
Bár a hasi fájdalom gyakori, mindegyik eset egyedülálló - ahogyan minden páciens egyedülálló. Egészségügyi előzménye, a fájdalom típusa, az életkor, a nem, a fájdalom mértéke, milyen érzés, és ahol úgy érzi, mindez segíteni fogja, hogy milyen vizsgálatokat rendelnek el a probléma diagnosztizálására.
Akut vagy krónikus hasi fájdalom?
Az akut betegség hirtelen és gyakran súlyos betegség. Az akut hasi fájdalomra példaként szolgálhat, ha a páciens súlyos appendicitis-esetet tapasztal, ahol a fertőzés a függelék duzzadását és fájdalmasabbá válását eredményezi. Míg az akut betegség tipikusan gyors előrehaladást mutat, a betegség vagy a fájdalom hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat. Például egy törött láb akut probléma, de a láb folytatódhat hosszabb ideig.
A krónikus betegség hat hónapig vagy tovább tart. A krónikus hasi fájdalom a hasi fájdalom, amely legalább hat hónapig tartott, és várhatóan még hosszabb ideig tart, akár egész életen át, ha az ok nem kezelhető vagy nem gyógyítható.
A krónikus fájdalmat a folyamatos gyógyíthatatlan problémák okozhatják, például a máj cirrhosisát.
A krónikus hasi fájdalomnak lehetnek ismert okai és tervezett kezelési folyamata, ahol elsősorban az akut hasi fájdalmat kell diagnosztizálni, hogy megfelelően kezelni lehessen őket.
Történelem a hasi fájdalom miatt
Ha jelentős hasi fájdalmat tapasztal, ne lepődj meg, ha úgy tűnik, hogy a szolgáltató sok kérdést kér.
A betegség története és a páciens kórelőzményei gyakran a leggyorsabb és legegyszerűbb módja annak, hogy szűkítsék a hasi fájdalom lehetséges okait.
Például egy olyan beteget, aki azt jelzi, hogy évtizedek óta erőteljesen itta, nagyobb valószínűséggel lesz májprobléma, míg egy szexuálisan aktív, és a születésszabályozással nem rendelkező, gyermekkorú fiatal nő nagyobb valószínűséggel tapasztalható a terhesség szövődménye.
Néhány kérdés rendkívül személyesnek tűnhet, de feltétlenül feltétlenül válaszolnia kell a kérdéseket a lehető legjobban, mivel a válaszai meghatározzák, hogy mely tesztek alkalmasak az Ön állapotára.
A fizikai vizsgálat
A hasi fájdalom diagnosztizálásának egyik legjobb módja a hasüreg fizikai vizsgálata, amelyet egy jól ismert klinikus végzi. A szokásos fizikális vizsgálat a következő sorrendben történik.
- Ellenőrzés: A hasat ki van téve és megvizsgálja a külső jellegzetességeket a probléma jellegére nézve. A bőrön jelentkező zúzódások, hegek és egyéb jelek segíthetnek a lehetséges problémák feltárásában.
- Auszkuláció: nagyon hasznos lehet a sztatoszkóp különböző részei hallgatása. A hangok, amelyeket a belek tesznek - vagy nem tesznek - segíthetnek a különböző problémák kiküszöbölésében.
- Ütőhangszerek: Ez az, amikor a klinikus módszeresen megérinti a hasüreg különböző területeit. Ez a folyamat segíthet meghatározni a szervméretet röntgen- vagy képalkotó vizsgálatok nélkül.
- Tapintás: Ez az a folyamat, ahol a hasüreg különböző területeit óvatosan lenyomják annak megállapítására, hogy gyengék vagy fájdalmasak-e. Ez lehetővé teszi, hogy a várható aggodalomra szánt terület lecsökken, és megkönnyítheti a probléma diagnosztizálását.
Például ha a fájdalom többnyire a páciens jobb alsó hasa, más néven a jobb alsó kvadráns, akkor gyengéd, a függelék lehet a fájdalom oka. Ha a bal felső kvadráns súlyos autóbaleset után fáj, a fájdalom oka potenciálisan lehet a lép.
Laboratóriumi vizsgálatok a hasi fájdalomra
A testben jelentkező súlyos probléma diagnosztizálásának egyik módja a testfolyadékok vizsgálata. Ez azt jelentheti, hogy vért húz, székletet vesz, vagy nyálból mintát gyűjt, többek között. A vérvizsgálatok és a vizeletvizsgálatok a leggyakoribb hasi fájdalomcsillapítások közé tartoznak, és gyakran követnek további vizsgálatokat az eredmények rendelkezésre állása után.
CBC: A teljes vérvétel, vagy a CBC, vérvizsgálat, amely segít meghatározni a fertőzés jelenlétét a szervezetben. Bizonyos típusú vérsejtek növekednek, ha fertőzés van jelen, és a fertőzés jelenléte segíthet meghatározni a probléma jellegét. Ha egy fertőzés van jelen a vérben, gyakran előfordul kultúra és érzékenység a fertőzés típusának és a legjobb kezelésnek a meghatározása érdekében.
Máj enzimek / májfunkciós teszt: A máj enzimek olyan tesztek, amelyek emelkedése esetén a máj működésével kapcsolatos problémát jeleznek. Más májpróbák jelezhetik, hogy a máj sikeresen elvégzi-e a munkáját, eltávolítva a káros toxinokat a szervezetből. A máj sokféle módon károsodhat, beleértve a túl sok gyógyszeres kezelést, ami káros a májra, túl sok alkoholfogyasztásra vagy természetes kórfolyamatra - és ezek a körülmények gyakran fájdalmasak.
Vizeletvizsgálat: Ez a vizelettel vizsgálja, hogy van-e vér vagy fertőzés a húgyutakban. A húgyúti fertőzés fájdalmat okozhat a vesében, a húgyhólyagban, a húgyhólyagban vagy a húgycsőben, vagy mind a négy kombinációját. Ez olyan fájdalomhoz vezethet, amely a háton, a hasban vagy a medencében érezhető.
Amiláz és lipáz: Ezek a vérvizsgálatok a hasnyálmirigy által termelt enzimszinteket vizsgálják. Az emelkedett szintek jelezhetik a hasnyálmirigyben előforduló fertőzést, amelyet pancreatitisnek neveznek, ami rendkívül fájdalmas lehet, és kórházi kezeléshez vezethet.
Okkult széklet / Hemoccult teszt: Ez egy olyan vizsgálat, amely vérvizsgálatot keres a székletben , ami nem egy normál eredmény. A székletben lévő vér, amely nem látható szabad szemmel, jelezheti a felső emésztőrendszerben jelentkező problémát.
Terhességi teszt: A fogamzóképes korú nőknél, akik hasi fájdalmat tapasztalnak, a terhességi teszt az első olyan tesztek közé tartozik, amelyek tipikusan elvégezhetők. A pozitív terhességi teszt számos tüneteket megmagyarázhat, és a fájdalom jelenléte egy ektópiás terhességet jelezhet.
Képalkotó vizsgálatok a hasi fájdalomra
CT: A CT-vizsgálatot vagy a számítógépes tomográfiás képalkotó vizsgálatot gyakran "macskás beolvasásnak" nevezik. Ez a vizsgálat nem invazív, az emberi test belsejére tekintve anélkül, hogy megérintette volna a testet. Ez a vizsgálat számos röntgensugaras kép felhasználásával létrehozza az emberi test belsejének képét, amelyet egy szakképzett radiológus olvasható le. A vizsgálati képek a kontraszt használatával javíthatók, ami részletesebb képet adhat, de az ismert vesebetegségben szenvedő betegek többsége biztonságosan nem használható.
MRI: A mágneses rezonancia képalkotás mágneses mezőket használ az emberi test belsejének képalkotásához . A CT-hez hasonlóan nem invazív, és lehetővé teszi a test képét a test közvetlenül érintése nélkül. MRI-k nem végezhetők el bizonyos testtípusú embereken, mivel a vizsgálat nagyon erős mágneseket használ, amelyek károsak lehetnek egyes implantátumok esetén. Kontrasztot lehet használni a képek javítására, de ismét nem használható biztonságosan néhány vesekárosodásban szenvedő beteg esetében.
Kismedencei vizsga: Ez a vizsgálat egy nő szaporodó szervét vizsgálja a nemi szervek és a hüvely belsejének vizsgálatával. Ez a vizsgálat, valamint a méhnyakon lévő tamponok beszerzésével vagy a jelenlevő vízelvezetések vizsgálatával meghatározhatja, hogy a fertőzés vagy a betegség folyamata fájdalmat okoz-e.
Rectal Exam: A digitális rektális vizsga (DRE) a végbél vizsgálata ujjával. A teszt során a vizsgázó kesztyűs és kenhető ujjat helyez a végbélbe. Rektális tónust keresnek, ami az anális izomzat izomzáróságának ereje. Ők is vizsgálják a nyilvánvaló vér, tömegek a végbél, és potenciálisan megvizsgálja a prosztata a férfi betegek. Egy kis székletmintát gyakran kapnak a végbélvizsgálat során, hogy az okkult székletvizsgálatot elvégezhessék. A székrekedés ezen típusú vizsgálattal is diagnosztizálható, mivel a széklet gyakran rektális vizsgálat alatt kicsi, kemény pelleteknek tűnik.
EGD: Upper GI, esophagogastroduodenoscopia, panendoszkópia vagy felső endoszkópia néven ismert, ezt a vizsgálatot a felső emésztőrendszer belsejéből történő vizsgálatára használják. A fényes endoszkóppal egy fényképezőgép segítségével az endoszkópot behelyezzük a szájba úgy, hogy a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belseje (a vékonybél első része) ellenőrizhető legyen. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a gyomorfájdalmat a savas reflux vagy a gyomorfekély okozza. Ez a vizsgálat anesztéziát igényel, mivel a páciens az eljárás időtartama alatt szedése alatt áll, amelyet egy képzett orvos végez.
Colonoscopy: Ez egy olyan teszt, amely lehetővé teszi az orvos számára a vastagbél belsejének (vastagbél) belégzését olyan eszközzel, amely fényt és fényképezőgépet tartalmaz, a monitoron megjelenített képekkel együtt. A vizsgálat során a vizsgázó megvizsgálhatja a teljes vastagbél fájdalomforrásokat, vagy akár vérzést, és biopsziás mintákat is tehet és más kisebb eljárásokat hajthat végre a vizsgálat során. Ez a vizsgálat anesztéziát igényel, hogy a beteg elaludhat a vizsgálat során, és ezt egy képzett orvos végezze.
KUB: Ez a vénák röntgensugara, amely a vesék, a húgyhólyagok és a húgyhólyag, valamint a medence és a gerinc csontjait vizsgálja. Ez a teszt nagyon hasznos annak megállapítására, hogy a GI-ben vagy a székrekedésben szerepet játszó gáz szerepet játszik-e a beteg által tapasztalt fájdalomban, vagy vese kövek jelenlétében, amelyek fájdalmat okozhatnak.
Ultrahang: Ez a vizsgálat olyan hanghullámokat használ, amelyek magasabbak, mint az emberi fül képesek felderíteni az emberi test belsejének képét. Míg ez a vizsgálat leggyakrabban a terhesség alatt felhasznált teszt, a magzat megismerése és a nem meghatározása, az ultrahang segítségével lehet vizsgálni a hasat, és meghatározni, vannak-e problémák a szövetekkel és szervekkel. Az ultrahang gyakran észleli az epehólyaggal kapcsolatos problémákat, és gyakran használják a vesék értékelésére.
> Források:
> A klinikai orvostani gyakorlati útmutató. Az abdominális vizsgálat. University of California San Diego.
> Képalkotó krónikus hasi fájdalom felnőtteknél.