A térd osteoarthritis az osteoarthritis leggyakoribb típusa. Több mint 10 millió amerikai térdcsonti osteoarthritis van. Ez is a fogyatékosság leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A korai diagnózis és a kezelés segít a térd csontritkulás tüneteinek kezelésében. A térd osteoarthritis áttekintése segít megérteni a tüneteket, a diagnózist és a kezelési lehetőségeket.
Okoz
Az ízületi porcok romlása a fő térbeli osteoarthritis okozta probléma. A kérdés az, hogy mi okozza ezt a romlást? Az állapotot a következők okozhatják:
- korábbi térdkárosodás
- ismétlődő törzs a térdben
- törések, szalagtörés és meniscalis sérülések, amelyek befolyásolhatják a térd és lábszár összehangolását, és elősegítik a kopás és a könnyezést
- genetika, ami miatt néhány ember nagyobb valószínűséggel alakul ki a térd osteoarthritisében
- az elhízás - a túlsúly vagy az elhízás növeli a térd osteoarthritis kockázatát
- a szubchondralis csontokkal kapcsolatos problémák (a csontréteg a térd porc alatt)
Diagnózis
A térdízületi osteoarthritis diagnózisának és az egyéb állapotok kizárásának megkönnyítése érdekében az orvos orvosi vizsgálatot végez, fizikális vizsgálatot végez, és rendezi a térdröntgeneket. Ezek a röntgenfelvételek fontos diagnosztikai eljárás az osteoarthritis számára, lehetővé téve az orvos számára, hogy bizonyítsa az ízületek szűkületét és kizárja a térd fájdalma egyéb okait.
Ha részletesebb képalkotásra van szükség, egy MRI rendelhető és elvégezhető, hogy jobb megjelenést lehessen elérni. Az artroszkópos térdműtét egy másik módja annak, hogy megnézzük a térd állapotát.
Tünetek
A térd oszteoartritis fokozatosan fejlődik évek alatt. A térd osteoarthritishez kapcsolódó elsődleges tünetek a következők:
- fájdalom a térdben, ami enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet
- a térdízület merevsége
- korlátozott mozgástartomány a térdben, nem hajolhat meg annyira, mint a normális
- a térd lokalizált duzzanata
A térd osteoarthritis fájdalom általában rosszabb a tevékenység után, különösen az érintett térd túlzott használata. A merevség súlyosbodhat, hosszabb ideig tartó ültetés után. A térd osteoarthritis előrehaladtával a tünetek általában súlyosabbá válnak. A fájdalom inkább folyamatos, mintsem csak súlyt hordozó.
Kezelés
A térd osteoarthritis nem gyógyítható, de léteznek kezelések a tünetek kezelésére. Az acetaminofénből induló gyógyszerek segíthetnek a fájdalom kezelésében és enyhítésében. Egyes betegeknél a NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) vagy a Celebrex, az egyik fennmaradó COX-2 szelektív inhibitor alkalmazása esetén jobb fájdalomcsillapítás érhető el. Opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre olyan betegek számára, akiknek erősebb fájdalomcsillapításra van szükségük.
A gyógyszerek mellett más kezelések is:
- helyi intraartikuláris injekciók szteroidok vagy viszkozitások
- testmozgás / fizikoterápia
- testsúlycsökkenés, ha túlsúlyosak vagyunk
- helyi fájdalomcsillapító krémek
- térdvédő vagy tartó
- közös védelmi technikák
- meleg és hideg
- glükózamin és kondroitin-szulfát (bár az Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia már nem ajánlott)
- műtét végső megoldásként
A diagnosztizálás és a kezelés alatt a térd osteoarthritis még mindig a korai szakaszban a legkedvezőbb. Ha korábban kezelik, sok ember hatékonyan kezelheti az enyhe vagy közepes térd csont-artritist.
Forrás:
A térd osteoarthritis. JAMA. 2003. február 26. - Köt. 289. No.8.
A térd osteoarthritisének betegtájékoztatója. Ortopédiai és csípő- és térdműtétek központja. 2007/07/29.