Az NSAID segít enyhíteni az ízületi gyulladást és a gyulladást
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) (NSAID) az artritisz kezelésére több mint harminc évet alkalmaztak. Az NSAID-k gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és lázcsillapító (lázcsökkentő) tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos tényekről van szó, hogy ismernie kell a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hogy a gyógyszereket biztonságosan és hatékonyan alkalmazzák.
1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők három kategóriája létezik
Vannak acetilezett szalicilátok és nem acetilezett szalicilátok.
Az aszpirin a legismertebb acetilezett szalicilát, más néven acetilszalicilsav. A nem acetilezett szalicilátok közé tartoznak a kolin és magnézium-szalicilátok. Számos hagyományos NSAID szerepel, többek között:
- Ansaid (generikus név flurbiprofen)
- Arthrotec (generikus neve diklofenak misoprostollal)
- Aspirin (acetilezett / nem acetilezett szalicilátok)
- Celebrex (celecoxib általános név)
- Clinoril (általános név sulindac)
- Daypro (generikus név: oxaprozin)
- Disalcid (generikus név salsalate)
- Dolobid (általános név diflunisal)
- Feldene (generikus név piroxicam)
- Ibuprofén (márkanevek közé tartozik a Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indokin (generikus név indometacin)
- Ketoprofen (márkanevek közé tartozik az Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generikus neve etodolac)
- Mobic (generikus név meloxicam)
- Nalfon (általános név fenoprofen)
- Naproxen (márkanevek közé tartozik a Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (generikus név nabumetone)
- Tolektin (általános név tolmetin-nátrium)
- Trilizátum (generikus neve kolin-magnézium-triszalicilát)
- Voltaren (generikus név diklofenak-nátrium)
Az egyetlen COX-2 szelektív NSAID a piacon Celebrex (celecoxib). A COX-2 szelektív NSAID- k kevésbé valószínű, hogy gyomorproblémákat okoznak, mint a hagyományos NSAID-ok. Kiváló gasztrointesztinális profiljuk eredetileg népszerűvé tette őket, de az összes NSAID esetében fennáll a magas vérnyomás, veseelégtelenség , folyadékretenció és szívkárosodás kockázata.
2. Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők rendelkezésre állnak túlterheléses erőben
Függetlenül attól, hogy az over-the-counter vagy a recept ereje nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzon, az állapotodtól függ. Általában akut állapotok esetén, mint a fojtogatások és törzsek, a túlzottan ellenálló NSAID-k elég jól működhetnek. Az ízületi gyulladás krónikus típusaira valószínűleg szükség van a recept erejére.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a ciklooxigenáz (COX) gátlásával
Az arahidonsavat membránfoszfolipidekből szabadítják fel gyulladásos ingerekre adott válaszként. A prosztaglandinok a gyulladásos választ határozzák meg. Az NSAID-k gátolják a ciklooxigenáz gátlását a prosztaglandinok termelésében.
4. A receptre szedett nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem vehetők igénybe az over-the-counter NSAID-kkel szemben
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása az over-the-counter szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy az aszpirinnel növeli a mérgező mellékhatások , esetleg a gastrointestinalis vérzés veszélyét . A betegek gyakran úgy gondolják, hogy az aszpirin és az over-the-counter NSAID-k biztonságosak, és csak pusztán abból állnak, hogy nincs szükség receptre. Nem ez a helyzet, és még mindig képesek a nemkívánatos gyógyszerinterakciók kialakulására.
5. A mellékhatások eltérhetnek bizonyos egyes NSAID-ok között.
A kutatók azt találták, hogy:
- A Naproxen a legbiztonságosabbnak tűnik a szív- és érrendszerben.
- A Celebrex kevesebb gyomorproblémával rendelkezik, mint a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentőknél, de nagyobb a szívkárosodás.
- A magas vérnyomással , szívproblémákkal és fekélyekkel szenvedő idősebb betegek nagyobb kockázatot jelenthetnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásainak veszélyével kapcsolatban.
6. Ismert szívbetegségben szenvedő betegek nem szednek NSAID-t
Néhány esetben szívbetegségben szenvedő betegeknél jobb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére anélkül, hogy annyi kockázatot jelentene. Például az acetaminofén jobb lehet a szívbetegek számára. Vannak más fájdalomcsillapítók is. Azok a szívbetegek, akik szívbetegségük miatt már szívinfarktust szednek, nem jelenthetnek NSAID-t, mivel a kombináció növeli a mellékhatások kockázatát.
7. Az egyéni betegkapcsolatnak annyira változatossága van
Más szóval, miért működik egy adott NSAID egy beteg számára, és egyáltalán nem egy másik számára? A NSAID-k közötti farmakokinetikai különbségek figyelembe veszik a beteg válaszreakciójának változását. Más szavakkal, a drog felszívódása, eloszlása, metabolizálása és megszüntetése a szervezetben eltérhet az egyéni különbségekből.
8. A betegek 60 százaléka válaszol bármelyik NSAID-re
Az NSAID három hétig tartó vizsgálatának elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy megállapítsa, hatékony lesz-e és csökkenti-e a gyulladást. A rheumatoid arthritises betegek körülbelül 10% -a nem reagál semmilyen NSAID-re.
9. A doktornak tájékoztatni kell, ha bizonyos betegségei vannak
Tájékoztassa kezelőorvosát az NSAID szedése előtt, ha az alábbi feltételek bármelyike fennállt vagy volt:
- Csökkent vese- vagy májfunkció
- Nem diagnosztizált májprobléma
- Legutóbbi fekély, gyomorfájás , gasztritisz
- Vegyünk vérhígítót
- Vigyük el a prednizont vagy más szteroidokat
- Alacsony vérlemezkeszám
- Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- A stroke vagy más szívbetegségek története
- Asztma vagy krónikus tüdő
- Allergia az NSAID-okra vagy az aszpirinre
- Orális polipok
- Savas reflux
- Terhesség vagy szoptatás
- Több mint 7 alkoholtartalmú ital / hét vagy 2 / nap
- 65 évesnél idősebb
10. Ha Ön terhes, beszélje meg az NSAID-kezelést az orvossal
A terhes nők számára szokásos tanács az, hogy ne alkalmazzanak NSAID-t, hacsak nincs más lehetőségük. Az NSAID-ket mindenképpen el kell kerülni a terhesség utolsó tizenkét hetében a magzat kockázata miatt.
Forrás:
Információ a betegek számára az NSAID-kről. Amerikai Rheumatológiai Főiskola. 2007. június.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID-ok. Primer a reumás megbetegedésekben. Kiadás 12. Kiadta az Arthritis Alapítvány.