A mellékhatások a használat időtartamával párhuzamosan nőnek
A prednisone egy hatékony kortikoszteroid gyógyszer, amelyet az ízületi gyulladásos formák , valamint bizonyos típusú rák és autoimmun betegségek kezelésére alkalmaznak . Tablettában és folyékony készítményekben kapható, és immunszuppresszívként működik, és gyulladást vált ki az immunválasz felhalmozódásával.
Hogyan működik a Prednizon?
A gyulladás a szervezet természetes reakciója minden olyannak, amit károsnak tart.
Ha az immunrendszer egy károsító anyagot azonosít, akkor a vegyi anyagokat a véráramba bocsátja ki, amelyek a szövetek felduzzasztását eredményezik, részben az erek méretének növelése és a nagyobb immunsejtek közelebb való hozzáférése a sérülés vagy fertőzés helyén.
Bizonyos autoimmun betegségek esetén az immunválasz abnormális és túlzott. Ilyen a rheumatoid arthritis (RA) esetében, ahol az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges ízületeket. Az akut RA tünetek gyakran észrevehetően fellobbannak, ami fokozott fájdalmat, duzzanatot és sérülést okoz az érintett ízületben.
A prednisolon képesek ezeknek a fáklyáknak a szabályozására, mivel gyorsan enyhítik a gyulladást, amíg más betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) nem lépnek életbe. Bár a DMARD-k, mint például a Plaquenil (hidroxi-klorokvin) és az Arava (leflunomid) célzottabbak az immunrendszer szabályozásában, lassabban reagálnak.
Ezzel szemben a prednizon gyors segítséget nyújt, de számos mellékhatással rendelkezik, amelyek korlátozzák annak használatát, különösen hosszú távon.
A DMARD-kel ellentétben a prednizon nem specifikus sejtet vagy biológiai funkciót céloz meg. Ehelyett szisztémásan működik, elárasztja a testet, és hatással van a különböző típusú sejtekre és funkciókra. Ez az oka annak, hogy a prednizon egyrészt megkönnyebbülést, másrészt problémákat okozhat.
Mellékhatások
A prednizon mellékhatásai enyhétől a súlyosig terjedhetnek.
Ezek gyakrabban fordulnak elő magasabb dózisokban vagy hosszú távon.
A rövid távú mellékhatások hasonlóak a többi kortikoszteroid gyógyszerhez, és tartalmazhatnak folyadékretenciót, gyomorpanaszokat és vércukorszint-növekedést.
A problémák azonban akkor merülnek fel, amikor a kezelés hosszabb ideig folytatódik, intenzitással növekszik, ahogy az időtartam vagy az adagolás nő. A mellékhatások a következők lehetnek:
- Magas vérnyomás
- Tartós fáradtság
- A hangulat megváltozik, beleértve a hirtelen haragot
- Koncentráció vagy zavartság elvesztése
- Depresszió és szorongás
- Álmatlanság
- Hízás
- Súlyos arc duzzanat
- Szabálytalan menstruáció
- Gyomorfekély
- Homályos látás, glaukóma vagy szürkehályog
- Izomgyengeség és atrófia
- Vékonyodás vagy bőr
- Könnyű sérülés
- Az immunszuppresszió miatt fokozott fertőzésveszély áll fenn
- Csontritkulás és a törések kockázatának növekedése
- Csonthalál ( osteonecrosis )
- Zsírmájbetegség ( hepatikus steatosis )
- Pszichózis
- Könnyű növekedés a gyermekek körében
Információk felírása
A prednisone azonnali hatóanyag-leadású és késleltetett felszabadulású készítményben is kapható. RA felnőttek kezelésére a gyógyszert az alábbiak szerint írják fel:
- Az azonnali hatóanyag-felszabadulású prednizont napi 10 mg-nál kevesebb napi dózisban kell előírni egy DMARD-mel együtt.
- A késleltetett hatóanyag-leadású prednizont napi 5 mg-os adagban kell elkezdeni, majd a lehető legalacsonyabb fenntartó dózist kell követni, hogy megőrizze a jó klinikai eredményt.
A prednizont rendszerint egyszeri adagként kell bevenni a reggeli ideje alatt, hogy jobban megakadályozzák a gyomor zavartait.
Súlyos rheumatoid arthritis esetén a késleltetett felszabadulású készítményt lefekvéskor lehet bevenni a reggeli merevség és fájdalom csökkentésére.
A kezelés időtartamát egyénileg kell elvégezni, mérlegelve az előnyöket és kockázatokat, és eldönteni, hogy a napi vagy időszakos kezelés a legalkalmasabb-e.
Gyógyszerkölcsönhatások
A prednizon számos gyógyszer-gyógyszer interakcióról ismert. Bizonyos esetekben a másodlagos hatóanyag növelheti a prednizon biológiai hozzáférhetőségét , és vele együtt a mellékhatások súlyosságát.
Más esetekben a prednizon befolyásolhatja a másodlagos hatóanyag aktivitását.
Az ismert gyógyszerkölcsönhatások közé tartoznak a következők:
- Antibiotikumok, például klaritromicin vagy rifampin
- Antidepresszánsok, mint például a Zoloft (szertralin) és a Prozac (fluoxetin)
- Anti-görcsrohamok, mint a karbamazepin és a fenitoin
- A gombaellenes szerek, mint a Diflucan (flukonazol) és a Sporanox (itrakonazol)
- Hányinger elleni szerek, például Emend (aprepitant)
- Az asztma gyógyszerei, mint az Accolate (zafirlukast)
- Aszpirin
- Vérhígítók, mint a Coumadin (warfarin)
- Diuretikumok ("vízpillák")
- Szív gyógyszerek, például verapamil, diltiazem és amiodaron
- Gyomorégés gyógyszerek, mint a Tagamet (cimetidin)
- HIV gyógyszereket, mint például Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) és Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Hormonális fogamzásgátlók
- Immunszuppresszív szerek
- Egyéb kortikoszteroidok
- Orbáncfű
Emellett a prednizon nagy dózisa vagy hosszan tartó alkalmazása csökkentheti az immunválaszt bizonyos vakcinákra, és kevésbé hatékonyabbá teheti azokat. Ha erősen prednizonnal kezeltek, várjon legalább három hónappal a megállást követően, mielőtt élő vakcinát kapna.
Mindig győződjön meg róla, hogy tanácsot adjon orvosának minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet szed, akár receptről, vény nélkül kapható, növényi, táplálkozási vagy hagyományos.
Egyéb szempontok
A terhesség alatt a prednizon csak akkor alkalmazható, ha egyértelműen szükséges. Az állatokon végzett vizsgálatokban nem mutatták ki, hogy ártalmas lenne a magzatra. A gyógyszer átjuthat az újszülöttre az anyatejjel, de nem okoz semmilyen kárt. Mindig fontolja meg az előnyöket és a kockázatot kezelőorvosával a kezelés megkezdése előtt.
Ne feledje, hogy a folyékony készítmény mind cukrot, mind alkoholt tartalmaz. Előfordulhat, hogy a tabletta készítményt akkor kell alkalmazni, ha bármelyik ilyen anyag káros hatással van egy olyan betegségre, mint például a cukorbetegség vagy a májbetegség.
Végül, ha hosszabb ideig szedte a prednizonot, ne hagyja abba a kezelést hirtelen. A gyógyszer lassú elmozdulása segít elkerülni vagy minimálisra csökkenteni a kezelés hirtelen feloldódása által okozott mellékhatásokat.
> Forrás:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley és Firestein Rheumatológiai Tankönyvének (10. kiadás ). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.