Ne hagyja abba vagy kúpos prednizont orvosának tanácsadása nélkül
A prednisone egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyulladásos arthritis és egyéb állapotok kezelésére alkalmaznak. A visszaélés, a hosszú távú használat vagy a nagy dózis nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. A prednisont az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Annak érdekében, hogy elkerülje a prednizon visszavonását, amikor a gyógyszer szedését le kell állítani, az orvos által előírt speciális ütemtervnek megfelelően kell kicsúszni.
Ne próbálja meg megállítani vagy megkötni a prednizont orvosa beadása nélkül.
A szteroidok fokozatos megszüntetése
A szteroid gyógyszerek megszakítását fokozatosan kell elvégezni, a kúposságnak nevezik. Kivételt képeznek, ha nagyon rövid idő alatt adták őket. Ez az időtartam változik és az orvosától függ. A kiszabadulási ütemterv lehetővé teszi, hogy a szervezet testreszabható legyen, mivel csökkenti saját kortizol termelését, miközben prednizonot szed.
Kúposság csökkenti a prednizonnal kapcsolatos elvonási tüneteket
Scott J. Zashin reumatológus szerint "tipikusan kúposabb, ha a beteg több mint három napig szedte a gyógyszert, a fokozatos kúszás fő oka az, hogy a betegek szteroid vagy prednizon elvonási tünetei lehetnek, beleértve az ízületi fájdalmat, izomfájdalom, fáradtság, fejfájás, láz, alacsony vérnyomás, émelygés és hányás A kezelés hirtelen abbahagyása olyan személyeknél, akik hosszabb ideig szteroidokon szenvednek, súlyos tüneteket okozhatnak, mivel a szteroidok normális termelése a test ki van kapcsolva. "
A szteroidok közé tartozik:
- Prelone (prednizolon)
- Deltasone (prednizon)
- Medrol (metilprednizolon)
- Celestone (betametazon)
- Corton (kortizon)
- Cortef (hidrokortizon)
- Decadron (dexametazon)
- Kenacort (triamcinolon)
Orvosi figyelmeztető karkötő figyelmeztetni lehet a prednisone elvonási tüneteire
Azok az emberek, akik rendszeresen szedik a szteroidokat az állapotuk miatt, szükségessé válhatnak a gyógyszerek fellendítése a stressz időszakában, például műtét vagy súlyos betegség.
Dr. Zashin azt javasolta: "Azt javaslom, hogy a pácienseim orvosi figyelmeztető karkötőt vásároljanak a gyógyszertárból abban az esetben, ha baleset történt, és nem tudnak orvosi előzményeket adni."
Példa a kiszabadulási ütemterv a prednisone visszavonásának csökkentésére
A szűkítő ütemterv attól függően változik, hogy mennyi ideig vett szteroidokat. Minél hosszabb a szteroidok időszaka, annál lassabb a kúposság. Dr. Zashin gyakran tapogatja a betegeket:
- 5 mg-os lépésekben, ha kevesebb mint 40 milligramm prednizonot szed
- Csak 2,5 milligramm értékkel, ha eléri a 20 milligramm prednizonot
- 1 mg-os lépésekben, ha elérik a 10 milligrammot
Dr. Zashin úgy dönt, hogy naponta csökkenti a dózist azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig nem szedtek szteroidokat. A dózis havonta csökken, ha a beteg hosszú ideig a gyógyszeres kezelésen volt.
Amikor az emberek először csökkentik az adagot, nem ritka, hogy érezni valami szeszélyt vagy fáradtságot. Ezek a tünetek gyakran két-hét nap alatt megoldódnak. Ha a tünetek nem oldódnak meg, az orvos úgy dönthet, hogy ideiglenesen növeli az adagot és lassabban megdől. Néhány embernek nehézségei vannak a szteroidok eltávolításában, annak ellenére, hogy csak 1 milligramm növekményes tapsok vannak.
Előfordulhat, hogy hasznos lehet minden más napra kiszabva. Például a 4 mg-tól a 3 mg prednizonnáig történő lecsúszás helyett az orvos előírhatja, hogy egy napra 4 mg-ot, és 3 mg-ot követel másnap egy hétig (vagyis alternatív napi kúpos). Ezután, ha sikeres, az orvos naponta 4 milligrammot és 2 milligrammot adhat a következőnek és így tovább mindaddig, amíg mindössze 4 milligramm másnap (pl. 4 milligramm egy nap és nulla a következő napon). Az orvos továbbra is megpróbálja csökkenteni az adagot azon az alternatív napon.
Ekvivalens dózisok
A "The Pill Book" szerint, az összehasonlítás alapjául 5 milligramm prednizonnal egyenértékű más kortikoszteroid dózisok a következők:
- 0,6 mg és 0,75 mg betametazon között
- 25 mg kortizon
- 0,75 mg dexametazon
- 20 milligramm hidrokortizon
- 4 milligramm metilprednizolon
- 5 milligramm prednizolon
- 4 mg triamcinolont
Ön is látni fog egy kortikoszteroid konverziós számológépet.
> Források:
> Chang-Miller A. Prednizon leengedése: Miért lassan kúszó? Mayo Klinika. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. A Pill Könyv . New York: Bantam Books; 2012-ben.
> Zashin SJ. Interjú, 2006. január.