A gyulladással járó artritisz típusai
Gyulladásos típusú ízületi gyulladás több ízületet is jelenthet egyszerre. Gyakran előfordul, hogy a túlműködő vagy rosszul működő immunrendszer a gyulladás oka. Az arthritis gyulladásos típusainak elsődleges tünetei a fájdalom és merevség a reggelen vagy a pihenés vagy inaktivitás után. Gyulladásos arthritisben szenvedő betegeknél a reggeli merevség jellemzően meghaladja a 60 percet.
A duzzanat, a bőrpír és a melegség gyakoriak az érintett ízületekben vagy azok körül. A gyulladásos ízületi gyulladás nemcsak az ízületeket érinti, hanem más testrészek is érintettek lehetnek, beleértve a bőrt vagy a belső szerveket is. A gyulladásos ízületi gyulladás befolyásolhatja az összes korosztály emberét, de gyakran az embereket az élet legfőbb részében sztrájkolja.
A duzzanat nem mindig fordul elő gyulladásos ízületi gyulladással. Bár ez tűnhet nem jellemzőnek, valójában a gyulladásos ízületi gyulladásos betegek fájdalmat, fájdalommentes duzzadást vagy fizikai korlátokat okozhatnak fájdalom vagy duzzanat nélkül.
A gyulladásos arthritis típusai
A krónikus gyulladásos ízületi gyulladás három leggyakoribb típusa a rheumatoid arthritis , pszoriázisos ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica . De vannak mások is. Azok a betegek, akiknek izom-csontrendszeri tünetei vannak, a gyulladásos állapotok, amelyeknek nincs együttes beavatkozása, lehetnek bursitis , tendinitis vagy polymyalgia rheumatica .
Azok a betegek, akiknél egy-három ízület van, akut gyulladásos állapotot, például fertőző ízületi gyulladást , köszvényt, pszeudogitást , reaktív ízületi gyulladást vagy chlamydialis ízületi gyulladást okozhatnak - vagy krónikus gyulladásos állapotot, például pszoriázisos ízületi gyulladást, spondyloarthropátia, pajzsmirigy- juvenil artritisz vagy fertőző ízületi gyulladás lassan gyógyul.
Azoknál a betegeknél, akiknél 4 vagy annál több ízület szerepel, akut gyulladásos állapotok lehetnek, például vírusos ízületi gyulladás, gyógyszerindukált ízületi gyulladás, korai kötőszöveti betegség, reumás láz, palindromos reuma , vagy széteső szeronegatív szimmetrikus szinovitis (RS3PE) mint például a reumás ízületi gyulladás, differenciálatlan poliartritisz , gyulladásos osteoarthritis , vegyes kötőszöveti betegség , lupus , scleroderma , poliarticularis fiatal artritisz vagy felnőtt betegség.
Hogyan diagnosztizálható a gyulladásos arthritis?
Az akut fázisú reaktánsok emelkedése a gyulladás mutatójaként szolgál. Míg a két leggyakrabban használt CRP és a szedimentációs arány a gyulladásra utal, nem különböztetik meg a reumatoid arthritist és az egyéb gyulladásos típusú arthritist. Továbbá nem minden gyulladásos arthritisben szenvedő betegnek emelkedett CRP vagy ülepedési aránya lesz kezdetben. Néhány betegnek magasabb szintje lehet a ferritin, a haptoglobin, a ceruloplazmin vagy a komplement. A gyulladásos típusú artritiszre utaló egyéb markerek krónikus betegség, emelkedett vérlemezkék és emelkedett fehérvérsejtszám anémiája.
Vannak olyan szerológiai vizsgálatok, amelyek segítenek meghatározni a diagnózist.
A rheumatoid faktort gyakran rendelik, ha gyaníthatóan reumatoid artritisz. De nem mindenki reumás ízületi gyulladással pozitív a reumatoid faktor számára (szeropozitív). A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek mintegy 20% -a negatív a reumatoid faktor esetében (szeronegatív). A korai ízületi gyulladásban (kevesebb mint egy éven át tartó tünetek) a reumás faktor érzékenysége körülbelül 17-59%, a Kelley Rheumatológiai Tankönyvének megfelelően. A specifikusság a korai reumatoid artritiszben szintén nem megfelelő, mivel más állapotok is társulhatnak a pozitív reumatoid faktorral (pl. Lupus, Sjogren-szindróma ).
Az általános populáció 4-5% -a pozitív a reumatoid faktor számára. Más szerológiai vizsgálatok, mint például az anti-CCP és az ANA , több diagnosztikai információt szolgáltathatnak a CRP, a sedimentációs sebesség és a reumatoid faktor mellett.
Bizonyos genetikai markerek tesztelése hasznos lehet. Például a HLA-B27 pozitivitása erősen kötődik a spondylitis ankylopoetica kialakulásához. Továbbá a szinoviális folyadékanalízis a gyulladásos ízületi folyadékról a gyulladásos ízületi gyulladásról általában tipikusan sárga és turbulens, a fehérvérsejtek száma meghaladja a 10 000 sejt / mm értéket, a legnagyobb százalékban neutrofil.
A képalkotást a gyulladásos ízületi gyulladás diagnosztikai folyamatának részeként is felhasználják. A gyulladásos ízületi gyulladás röntgensugár-bizonyítékai közé tartozhatnak a lágyrészek duzzanata, chondrocalcinosis , ízületi folyadékgyulladás , osteopenia az ízület közelében, a porcok szimmetrikus elvesztése, az ízületek szűkítése és a csontos eróziók.
Forrás:
Gyulladásos arthritis központ. Speciális sebészet kórháza.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley Rheumatológiai Tankönyvének. 42. fejezet: Polyarticularis arthritis. John J. Cush és Kathryn H. Dao. Kilencedik kiadás. Elsevier Saunders.
Az elsődleges gondozó orvosának a gyulladásos arthritisre vonatkozó útmutatója; Diagnózis. Rheumatológiai hálózat. 2010. június 2.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.