A spondylitis ankylopoetica áttekintése
A spondylitis ankylopoetica egy olyan típusú ízületi gyulladás, melyet krónikus gyulladás jellemez, ami elsősorban a hátra és a nyakra hat (pl. A gerinc). Súlyos esetekben a gerincben lévő csontok meggyulladhatnak (más néven ankylosis), ami merev és rugalmatlan gerincet eredményez. A rendellenes testtartás következménye lehet. Más ízületek is érintettek lehetnek, beleértve a csípő, térd, boka vagy váll. A betegség a szisztémás hatásokkal is társulhat, és hatással lehet a szervezet különböző szervére.
> Lásd, hogy a spondylitis ankylopoetica, az ízületi gyulladás típusa milyen hatással van a gerincre.
A spondylitis ankylopoetica spondylarthropathiáknak nevezett csoportba tartozik. Egyéb spondyloartropátiák a következők:
- Reaktív ízületi gyulladás
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Gyulladásos bélbetegségekkel (ulceratív vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség) társult ízületi gyulladás
- Enteropatikus ízületi gyulladás
A spondyloarthropatiák axiálisak vagy perifériásak, attól függően, hogy melyik ízületek érintettek.
Axiális a gerinc részvételére utal. A perifériák a gerincen kívüli más ízületekre utalnak. A spondylitis ankylopoetica axiális spondyloarthropathia.
A spondilitisz ankilózisának oka
Az állapot oka ismeretlen, de a HLA-B27 gén a betegség 90% -ánál jelen van, ami genetikai kapcsolatot sugall. Azonban fontos megjegyezni, hogy nem mindenki, aki a HLA-B27 génnel rendelkezik, a spondylitis ankylopoetica kialakulását eredményezi. Az Amerikai Spondylitis Szövetség szerint valószínűleg öt vagy hat gén vesz részt a spondylitis ankylopoetikus érzékenységében. A kutatók úgy vélik, hogy a betegség kialakulását okozó környezeti esemény és az érzékenység együtt jár.
Ki szerez spondylitis ankylopoetist?
Az állapot elsősorban a férfiakat érinti. A betegség két-három alkalommal több férfi, mint a nők. Azonban bárki kialakíthatja az ankylopoeticus spondylitis kialakulását. A betegség kora általában 17-35 éves. A CDC (Center for Disease Control és Prevention NHANES tanulmánya) szerint az USA-ban legalább 2,7 millió felnőtt agyi spondyloarthritis.
Tünetek a spondilitisz ankilózisával kapcsolatban
A spondylitis ankylopoetica legkorábbi tünetei tipikusan fájdalom és merevség az alsó hátsó régióban. A tünetek általában 45 éves kor előtt kezdődnek. A fájdalom és a merevség fejlődik és krónikus tünetekké válik. Tipikusan a spondylitis ankylopoeticis fájdalom a pihenést vagy inaktivitást követően rosszabbodik, és javul az aktivitással. Ez a reggeli merevséget több mint 30 percig tarthatja.
A fájdalom és a merevség idővel előrehaladhat a gerincről a nyakra. A gerinc és a nyak csontjai megolvaszthatják, ami korlátozott mozgástartományt és a gerinc rugalmasságát csökkenti.
Amint már említettük, a vállak, a csípő és más ízületek is érintettek lehetnek. A csípőfájdalom gyakori a spondylitis ankylopoetikus betegséggel kapcsolatban, és fájdalom társulhat az ágyékban vagy a fenékben, valamint a gyaloglás nehézségei. Ha a borda ketrecbe kerül, a mellkasi tágulás rendellenes légzési nehézségeket okozhat. A dagályok és az ínszalagok hatással lehetnek (pl. Az Achilles íngyulladás és a plantar fasciitis ).
A spondylitis ankylopoetica egy szisztémás betegség is, ami azt jelenti, hogy az emberek láz, fáradtság, szem vagy bél gyulladása alakulhatnak ki. Szív vagy tüdő bevonása ritka, de lehetséges.
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa
A diagnózis lényegében a tüneteken, fizikális vizsgálatokon, vérvizsgálatokon és képalkotó vizsgálatokon alapul. A spondylitis ankylopoetica korai tünetei más állapotokat utánozhatnak, ezért diagnosztikai teszteket alkalmaznak más spondylartropathiák és egyéb reumatikus megbetegedések kizárására. A reumatoid faktor és a reumatoid nodulák hiánya segít megkülönböztetni a rheumatoid arthritisektől .
Bár nincs egyetlen olyan vérvizsgálat sem, amely véglegesen diagnosztizálhatja a spondylitis ankylopoetist, a HLA-B27 teszt fontos diagnosztikai célokat szolgáltat, különösen bizonyos csoportokban. Például a spondylitis ankylopoetica valószínűtlen diagnózis valakinek, aki fehér, európai származású és negatív a HLA-B27 esetében. A nem specifikus gyulladás ( szedimentációs arány és CRP ) vizsgálata hasznos a klinikai kép kialakításához, de nem diagnosztikai.
A spondylitis ankylopoetica jellemző képalkotó tanulmányai a sacroiliac ízületek változásait mutatják. Miközben a változások láthatóak a röntgenfelvételeken, évekig eltarthat évekig, amikor a tünetek megjelenése észrevehető. Az MRI-t arra is felhasználhatjuk, hogy megkeressük a jellegzetes változásokat a sacroiliac ízületekben. A röntgensugarakat a gerinc sérülésének bizonyítására is fel lehet használni.
A spondylitis ankylopoetica kezelésére
Az állapot kezelésére elsősorban a fájdalom, a merevség és a gyulladás csökkentésére összpontosítanak. A deformitás, a funkció fenntartása és a testtartás kiküszöbölése is a kezelés célja.
-
Hogyan kapcsolódnak az axiális spondyloarthritis és a spondylitis ankylopoetica?
-
Melyek az ankylosis spondylitis tünetei?
Az ankylosing spondylitis kezelésére alkalmazott gyógyszerek a következők:
- A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a farmakológiai kezelés első vonalai. Sokan NSAID gyógyszereket alkalmaznak önmaguk kezelésére.
- Fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek akkor alkalmazhatók, ha a fájdalom nem szabályozott NSAID-kkel.
- A TNF-blokkolókat ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) és Simponi (golimumab) ) a spondylitis ankylopoetica kezelésére engedélyezték, és jelentős javulást mutattak a betegség aktivitásában.
- A Cosentyx (secukinumab) , egy IL-17-inhibitor, 2016. januárjában jóváhagyásra került.
- A DMARD-ok (betegségmódosító reumás gyógyszerek) alkalmazhatók a betegség progressziójának lassítására. Tipikusan szulfaszalazint használnak perifériás arthritisű spondylitises betegek ankilózisában, akik nem használhatnak TNF-blokkolót. A metotrexát önmagában is segíthet néhány embernek, de általában nem tekinthető hatékonynak a spondylitis ankilózisára. Egy másik DMARD-t, az Arava-t (leflunomid) , úgy vélik, hogy kevés vagy semmilyen haszna van.
- Az orális kortikoszteroidok ritkán használatosak, de ha azok behozatalra kerülnek, rövidnek, nem hosszú távnak kell lenniük.
A fizikoterápia és a testmozgás jelentős része a spondylitis ankylopoetica kezelésére. A mozgás fontossága, a betegség kezelésének és a mobilitás és működés megőrzésének részeként, nem lehet túlértékelni.
A spondylitis ankylopoetin prognózisa
Egyes betegek enyhe betegséggel rendelkeznek, és normálisan képesek dolgozni és működni. Mások súlyos betegségeket okoznak, és a tengelyes betegség miatt jelentős korlátozások vannak. Egyes spondylitis ankylopoetikus betegek életveszélyes, extra-izületi szövődményeket okoznak, de ez nem a legtöbb esetben fordul elő.
Jellemzően az egyéni beteg olyan ingadozó betegségekkel foglalkozik, amelyek nagyrészt kezelhetők. A betegségben szenvedő emberek körülbelül egy százaléka ténylegesen elér egy olyan stádiumot, ahol a tünetek csökkentek és remissziósnak tekintik őket.
Figyeljen ezekre a dolgokra
A gerinc, amely megolvadt, vagy kevésbé rugalmas, jobban érzékeny a törésre. Ez azt jelenti, hogy fel kell ismerned az extra kockázatot és óvintézkedéseket kell tennie. Határozza meg vagy kerülje el azokat a viselkedéseket, amelyek növelhetik a leesés kockázatát. Ez magában foglalhat bármit is, ha korlátozza a fogyasztott alkoholt, és megragadja a dobozokat, és elveszi a szőnyegeket a házban. Kerülje a nagy hatású tevékenységet. Alapvetően használja a józan észet, és védje a gerincét.
Használnia kell egy párnát, amely a nyakadat és a jó illeszkedést visszahelyezi pihenés vagy alvás közben. Mindig használja a biztonsági övét vezetés közben vagy személygépkocsi-utasként. Továbbá, a dohányzásos spondylitis ankylopoetica betegeket javasolni kell, hogy kilépjenek a légzési problémák kockázatának csökkentése érdekében. És ne felejtsük el, hogy fontos részt venni egy gyakorlati programban, amely megerősíti a gerincét és javítja az általános egészségi állapotot.
Egy Word From
A spondilitisz ankylopoetikájával mennyire élvezheti a betegség súlyosságát, valamint azt, hogy mennyire elkötelezett maradt a kezelési tervében, a rendszeres testmozgásban és a gerinc védelmében. megadta neked az alapvető tényeket a feltételről, és egy olyan forrás, amire hivatkozhatsz a betegség kezelési tippjeire.
> Források:
> Spondylitis ankylopoetica. Amerikai Spondylitis Szövetség. Hozzáférés: 07/16/2016.
> Spondyloarthritis. Cleveland Klinika. 2014/11/04.
> Van der Linden S et al. Spondylitis ankylopoetica. Kelley Rheumatológiai Tankönyvének. 75. fejezet Elsevier. Kilencedik kiadás.
> Yu DT. A spondylitis ankylopoetica értékelése és kezelése felnőtteknél. Naprakész. 2016/04/21.
> Yu DT. A páciens adatai: Spondylitis ankylopoetica és egyéb spondyloarthritis (az alapokon túl). Naprakész. Frissítve 04/12/2016.