Az axiális spondyloarthritis egyfajta krónikus gyulladásos ízületi gyulladás, amely a gerincet és / vagy a sacroiliac ízületeket foglalja magába. Együtt, a fej, a borda és a gerinc az úgynevezett "axiális csontváz". Az axiális spondyloarthritis a spondyloarthritis vagy a spondyloarthropathia egyik formája, amely a reumás állapotok családja, ahol a gerinc és a sacroilia ízületek gyulladása kulcsfontosságú megkülönböztető jellemző.
Ezek a körülmények azért vannak összefüggésben, mert ugyanazokat a tüneteket sok mindegyikük osztja meg, köztük a gerinc, a medence és más ízületek, valamint a belek, szemek, ínszalagok és inak gyulladását. Miközben a "család" betegségei a gyulladás legfontosabb jellemzőjévé válnak, mindegyik - az alábbiakban leírt kivétellel - saját egyedi megkülönböztetése van.
Kezelőorvosa valószínűleg diagnosztizálja Önt a "családtagok" egyikébe számos olyan dologon alapulva, amelyek közül a legkisebb a gyulladás a test bizonyos területein, például a szeme, a sarkában, a belekben vagy a háton. A diagnózis fizikai vizsga, beszélgetés a tüneteiről és / vagy képalkotásról és laboratóriumi vizsgálatokról.
Ha axiális spondyloarthropathia van, lehet, hogy nincs vagy nem is áldozata. Ha a röntgenfelvételen sziporkodás lép fel, orvosa valószínűleg diagnosztizál Önt a spondylitis ankylopoetilla (AS).
Radiográfiai és nem radiográfiai
Ezen a vonalon a kutatók kétféle axiális spondyloarthropathiát javasoltak - az a típus, ahol az arthritises változások röntgensugaras / CT-vizsgálattal jelennek meg, és a típus, ahol nem.
A röntgensugár / CT vizsgálat során bekövetkező változásoknál ez a radiológiai axiális spondyloarthropathia (akronim AxSpA). És ha nem látszanak változásokat, úgy nevezik nem radiográfiai axiális spondyloarthropathia (acronym nr-axSpA.)
A spondylitis ankylopoetica diagnosztizálásával szinte mindegyik ember beleillik az AxSpA kategóriába, amint azt fent említettük.
A reaktív, enteropátiás, pszoriázisos és mások esetében bármelyik csoportba tartozhat.
Az RMD Open-ban közzétett 2015-ös tanulmány szerint a spondylitis ankylopoetica és a nem röntgenfelvételes axiális spondyloarthritis összehasonlítása számos hasonlóságot talált e két összefüggő körülmény között. A kutatók azonban három fő különbséget találtak: a mobilitás és a funkciók, illetve a korlátozottság, a gyulladás mértéke, valamint hogy a hímek vagy a nők hajlamosabbak-e.
A spondylitis ankylózisát általában a férfiak viselik (vagyis a röntgendiagnosztika, amit itt beszélünk, vagyis az AxSpA-t). De a tanulmányban és az utóbbi években végzett egyéb vizsgálatok során a kutatók felfedezték, hogy több nő mutat be nem radiográfiai axiális spondyloarthritis (nr-AxSpA) fajta.
Ez azért lehet, mert az MRI röntgendiagnosztikai esetekben kezdõdik. Nagy különbség van a radiográfia között, amely - mint fentebb említettük - a röntgensugaras vagy CT-vizsgálat felfedheti az axiális spondyloarthritist és a nem-radiográfiai méréseket, amelyek tipikusan MRI-kkel végezhetők el. Míg az MRI nem adhat el minden információt az axiális spondyloarthritisről, új fényt bocsát ki - ideértve a gyulladás korai fejlődését is, amit a radiográfia nem tud biztosítani.
Az egyik nagy "a-ha", amely az MRI használatával jött létre a gyulladás jeleinek kimutatásában, az, hogy a megelőző gondolatokkal ellentétben az álmatlanság (és esetleg a spondilitisz ankilózisának összefüggő állapota) ugyanúgy hatást gyakorolhat a férfiakra és a nőkre . Ez azt jelenti, hogy a zsűri még mindig nincs. A legtöbb kutató elmondja, hogy több tanulmányra van szükség, mielőtt megerősítenék ezt a tényt a spondylitis magas kockázatú csoportjainak ankilózisára vonatkozóan.
Nem differenciált spondyloarthritis
Ha axiális spondylitis van sacroiliitis nélkül, akkor lehet diagnosztizálni axiális és differenciálatlan spondyloarthritis. Néhány beteg ebben az állapotban végül kialakul a sacroiliitis kialakulása, és ezután AS-vel diagnosztizálható.
Mások nem, de tengelyirányú és differenciálatlan spondyloarthritisük nem csak egy enyhe formája az AS-nek. Ez egy betegség, minden saját, és a fájdalom lehet ugyanolyan nagy.
By the way, a differenciálatlan spondyloarthritis az a kategória, ahol az emberek egyfajta krónikus gyulladásos arthritis kerülnek be, ha nem rendelkeznek megkülönböztető jellemzővel, amint korábban említettük.
Genetikai eredet
Az axiális spondyloarthritis egy HLA-B27 néven ismert gén jelenlétéhez kapcsolódik. A HLA-B27 genetikai vizsgálata elérhető. A spondylitis ankylopoeticával együtt a HLA-B27 jelenlétéhez társuló két másik típusú gyulladásos arthritis pszoriázisos arthritis és enteropatikus ízületi gyulladás.
> Források:
> Axiális arthritis. A University of Washington Radiológiai Tanszék weboldalán. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis és spondylitis ankylopoetica: mi a hasonlóság és különbség? RMD Nyitva. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. A nem-radiográfiás axiális spondyloarthritis és spondylitis ankylopoetica betegek diszkrimináns érvényességi értékei (ASDAS): egy kohorszvizsgálat. Rheumatol Int. 2015. június. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Nem- A radiográfiai axiális spondyloarthritis különbözik a spondylitis ankylopoetikus betegektől? Arthritis Care Res szeptember 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnosis és spondyloarthritis besorolás: egy kaméleon azonosítása. Nat Rev Rheumatol. 2012. március. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552