25 hatékony osteoarthritis kezelések

Az OARSI rangsorolja a kezelést a térd és a csípőízületi osteoarthritis tekintetében

Különböző osteoarthritis kezelések ajánlottak az ízületi fájdalom, merevség, duzzanat és egyéb osteoarthritis tünetek esetén . A betegeket gyakran összetévesztik a sokféle kezelési lehetőséggel - és nagyon őszintén szólva szeretnék kihagyni azt, ami nem működik, és arra koncentrál, hogy mi is. Milyen osteoarthritis kezelések a legjobbak?

Az Osteoarthritis Research Society International (OARSI) létrehozott egy bizottságot (11 reumatológus, 2 alapellátó orvos, 1 ortopéd sebész és 2, 6 ország bizonyítékalapú orvosával foglalkozó szakértője), akik szisztematikusan áttekintették a kezelési irányelveket, amelyek 1945 és 2006 januárja között léteztek térd- és csípőcsont-artritisz esetén .

A vizsgálat során a bizottság 23 kezelési irányt mutatott be a térd- és csípő-csont-ízületi gyulladás kezelésére - 6 véleményalapú volt, 5 bizonyítékalapú és 12 szakértői véleményen és kutatási bizonyítékon alapult. Egy olyan nehéz eljáráson keresztül, amely a meglévő iránymutatások kritikai értékelését, a legújabb bizonyítékok szisztematikus felülvizsgálatát és a konszenzusos ajánlások megteremtésére irányuló gyakorlatokat foglalja magában - végül 25 kezelést hirdetett "egyetlen korszerű ajánláscsomag".

Minden ajánlott kezeléshez SOR (ajánlott erősség) értéket kaptak. Az egyes kezelésekre vonatkozó SOR az iránymutató bizottság véleményein alapult, miután megvizsgálta a biztonságosságra, a hatékonyságra és a költséghatékonyságra vonatkozó kutatási bizonyítékokat. A bizottsági tagok klinikai szakértelmének segítettek a SOR kialakításában is, beleértve azokat a tényezőket is, mint a betegek tűrése a kezelésre. A SOR a százalékos arányban van kifejezve, amely minden egyes ajánlás esetében a bizottság tagjai SOR pontszámainak átlagát reprezentálja, ahol 0% a leggyengébb és 100% a legerősebb.

Például egy 97% -os SOR azt jelzi, hogy a bizottság átlagosan a terápia hatékonyságát, biztonságosságát és költséghatékonyságát tekintette nagyon magasnak.

Az OARSI hangsúlyozta, hogy az osteoarthritis optimális kezelése magában foglalja mind a farmakológiai (gyógyszer), mind a nem farmakológiai (nem gyógyszeres) kezeléseket. Ez volt az első általános ajánlás.

A másik 24 ajánlás három kategóriába sorolódott: nem farmakológiai, farmakológiai és sebészeti. Az ajánlott kezelés mellett a SOR százalékos arány.

A osteoarthritis kezelés nem farmakológiai módjai

8 Farmakológiai kezelések az osteoarthritis számára

5 műtéti kezelés az osteoarthritis számára

Az osteoarthritis kezelésére régebbi iránymutatásokat dolgoztak ki, mielőtt a NSAID-okat vizsgálnák a lehetséges szívkárosodásokra (szívroham és stroke). A gyomor-bélrendszeri mellékhatások és a szívkárosodás társulása okozta az NSAID-ok használatát. Az OARSI bizottság tagjai úgy vélik, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és a rövid távú használat megfelelő lehet - ha azt egyéni alapon vizsgálják.

Az OARSI nem javasolja hosszú távú NSAID-ok alkalmazását anélkül, hogy figyelembe venné a beteg történelmét.

Összességében az OARSI iránymutatások fejlesztésének korlátai voltak. Lehetne utalni az orvosok bizonytalanságára a bizottságban - az ortopéd sebészekkel és az alulreprezentált orvosokkal. Természetesen fel lehet hívni a figyelmet a konszenzus kialakításában érintett nehéz szubjektivitásra. De mégis, az új iránymutatások értéke van, különösen azokban a betegeknél, akiknek nincs hozzáférése a korábbi iránymutatásokhoz, amelyeket a bizottság tartott.

Forrás:

> Osteoarthritis: Milyen kezelések működnek és mit nem? Osteoarthritis Research Society International (Osteoporosis). 2008. február 15.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf

> Az OARSI ajánlásai a csípő- és térdagyulladás kezelésére, II. Rész: OARSI bizonyítékokon alapuló, szakértői konszenzus iránymutatások. Osteoarthritis és porc. W. Zhang et al. 2008. február.