A diacerein a csontritkulás-betegség módosítójaként működhet?

A gyógyszer vegyes eredményeket hozott, és jelenleg korlátozott Európában

A kutatók tanulmányozták a diacereint, hogy lássák-e az osteoarthritis progresszióját. A betegségmódosító szerek ismert kezelési lehetőségek a reumás ízületi gyulladás és egyéb gyulladásos típusú artritisz számára. De az osteoarthritis progresszióját módosító gyógyszerek, az ízületi károsodás lelassulása és a fogyatékosság esélyének csökkentése továbbra is bizonyítatlanok maradnak.

Sajnos a diacereinnek még meg kell mutatnia, hogy a kockázatok meghaladják előnyeit, és a tipikus osteoarthritis kezelések nem lassították a betegséget a fejlődésben.

A szokásos kezelések nem lassítják a betegség előrehaladását

A térdízületi osteoarthritis és a csípőcsont-artritisz hagyományos nem-gyógyszeres kezelése, az osteoarthritis által leginkább érintett ízületek közül kettő közé tartozik a testsúlycsökkenés, a testmozgás és a tömegnövelő tevékenységek elkerülése, amelyek növelik az izületek stresszét.

Az osteoarthritis kezelésére alkalmazott gyógyszerek és kiegészítők közé tartozik a megfelelő D-vitamin bevitel; fájdalomcsillapítók, például a toilenol ; NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint a naproxén és az ibuprofen; olyan kiegészítők, mint a glükózamin-szulfát ; és a közös injekciók . Alternatív gyógymódok is a népszerű kezelési lehetőségek közé tartoznak. A testsúlycsökkenésen kívül nem volt bizonyíték arra, hogy ezek a kezelési módok lelassítanak vagy megelőzik az osteoarthritist.

A diacerein mint osteoarthritis betegség-módosító vizsgálata

Tanulmányok felderítették a diacerein kezelésének lehetőségét a térd és a csípő csontkörtartalmának kezelésére. A diacerein olyan gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely eltér a tipikus NSAID-ból. A diacerein blokkolja az interleukin-1-et, ellentétben a ciklooxigenáz (COX) útvonal NSAID-ként történő gátlásával.

A vizsgálatokban a betegek tipikusan 50 mg diacereint kaptak naponta kétszer. 2006-ban a Cochrane Collaboration hét olyan klinikai vizsgálat áttekintését tette közzé, amely a diakereint tartalmazta, amelyből 2069 beteg vett részt. Arra a következtetésre jutott, hogy a diacerein kismértékű hatást gyakorolt ​​a fájdalom javítására és az osteoarthritis progressziójának lassítására az NSAID-kkel vagy placebóval végzett standard kezeléshez képest. A diacereinnel kapcsolatos leggyakoribb mellékhatás a hasmenés volt.

A Cochrane Együttműködés 2013-ban frissítette rendszeres felülvizsgálatát, és három új, 141 résztvevő kísérletet adott hozzá. Az új kutatás megerősítette, hogy a diacerein hatásossági eredményeinek bizonyítékai alacsonyak vagy mérsékeltek voltak, és a fájdalomcsökkentés minimális volt. A csípő csont-artritiszében kis előnnyel jár az ízületek szűkületének csökkentése, de valószínűleg nem volt klinikailag releváns. A diacerein használatának 24 százalékos kockázata a hasmenés kialakulásának.

Az Európai Gyógyszerügynökség korlátozásokat ír elő

2014. március 19-én a kölcsönös elismerés és decentralizált eljárások - emberi (CMDh) Koordinációs Csoport támogatta a diacerein korlátozását az Európai Unióban. A döntés 2014. szeptember 4-én jogilag kötelezővé vált. A csoport a kábítószer miatt súlyos hasmenést és májproblémákat okozó betegek kockázatára alapozta határozatát.

Röviden, a csoport úgy döntött, hogy a diacerein kockázata meghaladja előnyeit.

További kutatásra van szükség a diakereinnel kapcsolatban?

Dr. Scott J. Zashin, a reumatológus a diacereint mint osteoarthritis lehetséges kezelését tárgyalta. "Ebben az időben nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a diacerein az osteoarthritis betegségét módosító szereként jelentős eredményeket produkál" - mondta. "További tanulmányra van szükség a diacerein osteoarthritis rövid és hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának megállapításához".

A gyógyszer nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban, az Európai Unióban, Kanadában, Nagy-Britanniában vagy Ausztráliában. Előfordulhat, hogy bizonyos országokban rendelkezésre áll további szabályozás.

Az Európai Unió 2014-es, a kábítószer-korlátozásról szóló határozata azt jelzi, hogy a gyógyszer lehetséges mellékhatásai sokkal bonyolultabbak, mint bármely lehetséges előny.

Forrás:

Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diaperin az osteoarthritisért." Cochrane Database Syst Rev. 2006. január 25., (1): CD005117.

Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diaperin az osteoarthritisért". Cochrane Database Syst Rev. 2014 10. február; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.