Resonok a csípőpótló implantátumok lazításához az idő múlásával
A csípőpótló műtét a leggyakoribb ortopédiai eljárások közé tartozik. Ez a művelet 1997-ben közel 300 ezer alkalommal történt az Egyesült Államokban. Bár az eljárás sikeresebb és biztonságosabbá vált, még nem tökéletesített. A páciensek és az orvosok egyik leggyakoribb problémája a csípőcsere problémája, amely idővel lazul.
Miért kopik a csípőcsere?
A csípőcsere számos okból kifogásolható. Ezek tartalmazzák:
- Csípőcsont lazítása
- A csípőcsere fertőzése
- Az implantátum törése vagy viselése
- Az implantátumot körülvevő csontok károsodása
A csípőpótlók leggyakoribb problémája az, hogy idővel lazulnak. Az implantátumok fertőzései és törése nem gyakori, de potenciálisan súlyos szövődmények.
Mi a csípőcsere lazítása ?
A csípőcsere lazulása idővel jelentkezik, és problémákat okozhat a csípőprotézis normális működésében. Ha a csípőpótlás a testbe kerül, akkor vagy nyomja a csontba, vagy behelyezi a helyére. Akárhogy is, illeszkedik szorosan a combcsontba (combcsont) és a medencébe, hogy az implantátum ne mozdulhasson. Amikor az implantátumok lazulnak, a csípőcserék elkezdhetnek kis mennyiségeket mozgatni. Általában ez a páciens által tapasztalt fájdalom és mozgásvesztés növekedésével jár.
Mennyi ideig tart a csípőcsere?
A legtöbb csípőcsere átlagosan 20-25 évig tart. Néhány csípőcsere hosszabb ideig tart, míg más csípőprotézis implantátumok hamar elhamvadnak. Esetenként a csípőpótló implantátumok a műtét után azonnal kudarcba fulladnak, míg azokról a betegekről is tudhatunk, akiknek 30 vagy több éve nem volt problémája.
Miért csillapítja a csípőt az ilyen aggodalom?
Mind az orvosok, mind a betegek nagyon aggódnak a csípőcsont lazításának problémájával kapcsolatban, mivel a csípőpótlás felülvizsgálati műtéte (csontpótlás helyettesítése ) sokkal nehezebb művelet. A csípőpótlás módosításai gyakran nem olyan sikeresek, mint az első művelet. A revíziós műtétek után a betegek hajlamosak a kötés általános mozgásának visszaszerzésére. Emellett az implantátum hosszú élettartama minden revízióval csökken. Ezért az orvosok hajlamosak elkerülni az ízületcsere műtétet mindaddig, amíg feltétlenül szükséges, és igyekezzenek minél több kilométert elhagyni az egyes pótlásokból.
Ha többet szeretne megtudni a csípőcsont lazításának okairól, olvassa tovább.
Miért nem sikerül a csípőcsere és idővel cserélni?
Amint korábban említettük ebben a cikkben, számos oka van annak, hogy a csípőcserék sikertelenek vagy rosszak. Évtizedekkel ezelőtt, amikor a csontpótló műtét új volt, különböző tényezők határoztak meg arról, hogy a csípőpótló implantátum mennyi ideig tart. A legkorábbi implantátumok közül néhány nem sikerült, mert a fémek hajlamosak voltak törésre, vagy a műanyagok gyorsan összetörtek.
A csípőprotézis protézisének erőssége és az implantátum rögzítésének erőssége miatt a csípőcsere általában nagyon jól implantálódik.
Továbbá, a steril technikának és a fertőzések orvosi kezelésének javításával az ízületi protézis fertőzésének nagyon súlyos szövődményei is csökkentek. Most, a csuklópótlás lazításának leggyakoribb oka az implantátum felületének kopása és a környező csont későbbi gyengülése. Ezt a problémát osteolízisnek nevezik, és a csípőpótlás idővel lazul.
Mi történik, ha az oszteolízis bekövetkezik?
Az osteolízis olyan probléma, hogy az implantátumot körülvevő csont látszólag "elolvad". A csont csontjának csontjainak gyengülése röntgensugarakon észlelhető, és úgy néz ki, mintha a csontcsont helyére csavarok vannak. A gyengített csont miatt a csípőcsere meglazul, és kezd csikorgatni a csonton belül.
A betegek a fájdalom tüneteit és a csípő mozgását korlátozzák. A csont gyengülésének technikai megnevezését osteolízisnek nevezik.
Mi a "cementbetegség", és hogyan különbözik az osteolízis?
Az elmúlt években ezt a röntgenképen jelentkező lyukak problémáját "cementbetegségnek" nevezték.
Ez a név abból fakad, hogy az orvosok eredetileg nem ismerik a csont gyengülésének okait. Mivel a cementet a csípőcserére használták, a probléma tévesen feltételezhető, hogy a cement, így a cementbetegség miatt következett be. A név elakadt, bár most már tudjuk, hogy a cement nem a probléma.
Hogyan alakul ki az oszteolízis?
Az osteolízis a csípőcsont részei viselésének következménye. Több éves használat esetén a csípőcsont mikroszkópos töredékei irritálják a szöveteket az implantátum köré, és elkezdenek csont gyengülését okozni. Annak ellenére, hogy a modern csípőcserék olyan anyagokból készülnek, amelyek ellenállnak a kopásnak, még kis mennyiségű mikroszkopikus részecskék is károsíthatják a csontot a csípőcsont körül.
Hogyan kerülhető el az oszteolízis?
Az utóbbi években a kísérletezés megkezdte annak vizsgálatát, hogy a hagyományos műanyag (polietilén) csípőcsere helyett alternatívái kevésbé lazulnának. Kerámia-polietilénből , kerámia-kerámiából és fém-fémből készült új implantátumokat vizsgálnak a hosszú élettartam meghatározásához a hagyományos, fém-polietilénhez képest.
Hogyan gondolják, hogy ezek az új implantátumok tovább tartanak?
Az új implantátumok általában sokkal kisebb kopási részecskékkel rendelkeznek; ezek azok a törmelékrészecskék, amelyek az évek során felhalmozódnak, ahogy a kötés visel, hasonlóan ahhoz, ahogyan a gumik elkopják autójait.
A kisebb kopási részecskék mellett az ezen implantátumokban a kopás általános térfogata szintén kisebb, mint a hagyományos, fém-polietilén implantátumok. Azonban még nem ismert, hogy ezek a különböző típusú implantátumok valójában csökkennek-e az implantátumok lazításának mértéke az idő múlásával. Ezenkívül másféle szövődmények jelentkezhetnek a különböző csípőprotézis implantátumok használatával kapcsolatban .
Sajnos a betegeknél nincs végleges válasz arra vonatkozóan, hogy az implantátum melyik típusa a "legjobb". Ennek oka az új implantátumok hosszú távú sikerének értékelése, a vizsgálatoknak több évig kell folytatódniuk, és több beteget kell bevonniuk.
Sok orvos erősen előnyben részesíti az egyik csípőcsere implantátumot, és ezt minden betegnél alkalmazhatja, mert ismerik az adott implantátumot. Ha kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy milyen típusú implantátumot használ a csípőpótlással kapcsolatban, beszélje meg orvosával.