A fertőzés súlyos szövődmény a közös csere-műtét után
A közös pótlás fertőzései nagyon komoly problémává válhatnak. A fertőzés következtében szükség van a beültetett ízület eltávolítására. A leggyakrabban végzett csuklócsere a térdcsere , a csípőcsere és a váll cseréje . Sokkal kevésbé gyakori, hogy más ízületeket, például könyököket, csuklóit és bokait kicserélik.
Miért okoznak problémákat a közös pótlással járó fertőzések?
A baktériumokat általában immunrendszerünk szabályozza.
Miután fertőzést észleltünk, immunrendszerünk gyorsan reagál és megtámadja a fertőző baktériumokat. Azonban a beültetett anyagok, mint például az ízületi csere esetén, lehetővé tehetik a fertőzések megmaradását. Az immunrendszerünk nem képes támadni az ilyen implantátumokon élő baktériumokat, és ezek a fertőzések súlyos problémává válhatnak. Ha egy implantátum fertőzése kezeletlenül alakul ki, akkor a probléma súlyosbodhat, és a baktériumok ilyen helyzetbe kerülhetnek, hogy szisztémás problémává válhatnak.
Az a tény, hogy a fertőzések olyan jelentős problémát jelentenek, hogy a baktériumokat nem lehet könnyen eltávolítani a csontpótló implantátumból. A kiváló antibiotikumok és megelőző kezelések ellenére az ízületi cserefertőzésben szenvedő betegek gyakran szükségessé teszik a beültetett ízület eltávolítását a fertőzés gyógyítására.
Mi a célja az összes közös pótlás fertőzésének megakadályozása?
A műtét idején számos intézkedés született a teljes csuklócsere-fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
Néhány lépésről ismert, hogy csökkenti a fertőzés kockázatát, egyesek úgy gondolják, hogy segítenek, de ténylegesen nem ismerik őket. A legfontosabb, ismert intézkedések a fertőzés kockázatának csökkentésére a teljes csuklócsere után:
Antibiotikumok a műtét előtt és után
Az antibiotikumokat a műtét megkezdésétől számított egy órán belül adják be (általában a műtőben egyszer), és az eljárás után rövid ideig tartanak.
- Rövid működési idő és minimális műtéti forgalom
A sebész által végzett működés hatékonysága csökkenti a fertőzés kockázatát azáltal, hogy korlátozza a kötés idejét. Úgy gondolják, hogy a helyiségbe belépő és elhagyó műtőszobai személyzet korlátozása csökkenti a fertőzés kockázatát. - Szigorú steril technika és kifinomult sterilizációs technikák alkalmazása
Ügyelni kell arra, hogy a kezelési hely steril legyen. Az újrafelhasználható műszereket autoklávban sterilizálják és nem szennyezik. Az implantátumokat csomagolják, hogy biztosítsák a sterilitást. Az eldobható tárgyak sterilek és használat után eldobják.
A műtét után a külső forrásból származó fertőzés kialakulásának kockázata csökken, de fennáll a fertőzés kialakulásának veszélye a véráramból. Ezért az ízületi csere implantátumú betegeknek antibiotikumokat kell alkalmazniuk invazív beavatkozások , például fogászati munka , kolonoszkópiák stb. Előtt . Ismeretes, hogy ezek az eljárások átmeneti kockázatot jelenthetnek a baktériumok bejutására a véráramba. Az antibiotikumok segítenek ellenőrizni ezt és megakadályozzák az ízületi fertőzést.
Mi történik abban az esetben, ha a teljes közös pótlás fertőzött?
Ha a teljes csuklócsere megfertőződik, akkor lazulhat, fájdalmasabbá válhat, és el kell távolítani.
Sajnos, még ha az implantátumot a műtét során is tisztítják, a legtöbb fertőzéstípusra szükség van az implantátum eltávolítására a fertőzés gyógyítására.
Miért kaptam fertőzést a közös cserefertőzés után?
A fertőzés kialakulásának számos kockázati tényezője van a teljes csuklócsere után, de a legtöbb betegnek nincs azonosítható oka a fertőzés kialakulásának. Néhány kockázati tényező:
- Immunhiány (pl. HIV , lymphoma ) vagy immunszuppresszív kezelések (pl. Kemoterápia )
- Cukorbetegség
- Rheumatoid arthritis
- Elhízottság
> Források:
> Iorio R, Osmani FA. "Stratégia a periprotiás ízületi fertőzés megelőzésére a térd arthroplasztikája és a betegek visszafogadásának kockázatának csökkentése érdekében" J Am Acad Orthop Surg. 2017 február; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "A protetikus ízületi fertőzés mikrobiológiája és antimikrobiális kihívásai" J Am Acad Orthop Surg. 2017 február; 25 Suppl 1: S17-S19.