Mi tartja az új kötést a helyén? Lehet, hogy soha nem csodálkozott azon, hogy mi tartja az eredeti kötést a helyén, de új mesterséges összekapcsolással felvetette ezt a kérdést. Lehet, hogy aggódsz, milyen vegyszereket használsz és hogyan befolyásolhatják a szervezetedet.
Hogyan helyezkednek el a közös pótlásimplantátumok
Az implantátumot a rögzítésnek nevezik.
A csontpótló implantátumok rögzíthetők vagy helyben tarthatók, kétféle módon. Ezek lehetnek sajtolt illeszkedések, amelyek lehetővé teszik a test számára új csontkapcsolódást. Vagy a helyükön cementelhetők. Egyes ízületeknél a hibrid rögzítést alkalmazzák, cementet használnak egy alkatrészen, és a másikra nyomja meg.
Press-Fit vagy Cementless Implants
A press-fit implantátumoknak durva felületük van, amelyben a környező csontok növekedhetnek. A csont egy élő szövet, és az új kötés ösztönözheti azt, hogy az új felületre nőjön, ami biztonságosabbá válik, ha beágyazódásuk van ahhoz, hogy erős kapcsolatba kerülhessen. Az implantátum felületén vagy egy felszínes felület (homokszórva) vagy durva felület (porózus bevonatú) van. Ez a felületi érdesség lehetővé teszi a csontok növekedését az implantátumba, hogy megtartsák a helyükön. A sima felület nem lenne ugyanolyan hatása.
- Előnyök: A sajtolt illesztett implantátum előnye, hogy az idő múlásával a csont szilárdan az implantátumhoz tart, csökkentve ezzel az implantátum lazításának esélyét.
- Hátrányok: A press-fit implantátumok szilárd csontot igényelnek a rögzítéshez, és nagyon illeszkednek a csontba a műtét idején. Ezért gyenge, osteoporosis csont, gyakran nem tolerálja a sajtolható implantátumot. A press-fit implantátumok időt is igényelnek ahhoz, hogy a csont beültesse az implantátumot. Továbbá, még normál csontokkal is, bizonyos implantátumokat, például térdcseréket nem lehet megfelelően rögzíteni cement nélkül, hogy az implantátumot a helyén tartsák.
Cementált implantátumok
A cementált implantátumok is szorosan illeszkednek a csontba. Az implantátum körül egy kemény anyag, amelyet gyakran cementnek vagy ragasztónak neveznek. Általában polimetil-metakrilát, gyorsan gyógyuló csontcement. Ez a kemény anyag térkitöltő vagy fugázó anyagként működik, és az implantátumot szilárd helyzetben tartja.
- Előnyök: A cementált implantátumok ugyanolyan szilárdak, mint amilyenek valaha is lesznek. Ezek az implantátumok finomabban helyezhetők el, ezért a kevésbé támogató csontba helyezhetők.
Milyen rögzítési módot használnak a leggyakrabban?
Térdcsere: A térdcsere a leggyakoribb helyzetbe. Egyes orvosok dönthetnek úgy, hogy bizonyos betegeknél, általában a combcsont végén helyezik el a sajtótájékoztató implantátumokat. Azonban leggyakrabban a beültetett térd cementet képez.
Csípőcsere: A csípőprotézis implantátumok általában a présszel (medence) oldalra nyomhatók. A szár (combcsont) lehet sajtolt vagy cementes. A legtöbb sebész nyomja meg az implantátumot olyan betegeknél, akiknél erősebb a csont és a cement, ha aggodalom van a csont minőségével kapcsolatban.
Felülvizsgálati implantátumok: Felülvizsgálat esetén a csuklócsere (a csuklópótlás helyettesítése) a fent felsoroltakon kívül más lehetőségeket is javasolhat.
Szükség lehet hosszabb szárra, és használhatják a fémlemezeket.
Ha bármilyen kérdése van a műtét során felhasznált gyógyszerekkel kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával.
Forrás:
Paul W. Manner, MD. Térdcsere implantátumok, Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia, 2010. szeptember.