A kissejtes tüdőrák a tüdőrák körülbelül 15% -áért felelős, míg a nem kissejtes tüdőrák a tüdőrák fennmaradó 85% -áért felelős.
A nem kissejtes tüdőrákkal ellentétben, amely négy szakaszra van osztva, a kissejtes tüdőrák csak két szakaszra tagolódik; korlátozott szakaszban és kiterjedt színpadon. A kissejtes tüdőrákos betegek körülbelül 30-40% -át diagnosztizálják korai - amikor a tumorok még mindig korlátozott stádiumúak, míg az emberek 60-70% -ánál a betegség már kiterjedt állapotba került .
A kissejtes tüdőrák agresszívabb, gyorsan növekszik és gyorsan terjed, de gyakran reagál a kemoterápiára és a sugárkezelésre egy időre.
Meghatározás
A korai stádiumú kissejtes tüdőrák olyan rákot jelent, amely csak egy tüdőben jelen van, és elterjedhet a közeli nyirokcsomókban vagy a szövetekben a tüdőben, de nem terjedt át ( metasztatizálva ) a test más területeire.
A kissejtes tüdőrákot két szakaszba osztják a sugárzási onkológusok által kifejlesztett staging rendszerrel. Ebben a stagingben a "korlátozott szakasz " olyan daganatokra utal, amelyek egy tolerálható sugárzás területén találhatók. Az " extenzív stádiumú " kissejtes tüdőrák ezzel ellentétben olyan tumorokra utal, amelyek túl nagyok vagy túlságosan elterjedtek ahhoz, hogy egy elfogadható sugárzási mezőbe behatolhassanak. Amikor egy kissejtes tüdőrák elterjedt a test távoli területeire (metasztatikus betegség), mindig széles körű stádiumnak tekintik.
Orvosa a TNM stádiumában is leírhatja a rákot. Ezzel a rendszerrel T a tumor méretét jelöli, N jelentése a rák jelenlétének a nyirokcsomókban, és az M-t a távoli metasztázis leírására használják. Korlátozott fokú, nem kissejtes tüdőrák esetén a daganat változó méretű (T) lehet, és lehet, hogy nem tartalmaz nyirokcsomókat (N), de mindig M0 (M, majd nullával), ami azt jelenti, hogy a tumor nem terjedt el a másik tüdőre vagy a test távoli területeire.
Tünetek
A rákos megbetegedésekkel, például tüdő adenokarcinómával szemben, amely általában a tüdő külső rétegeiben fordul elő, a kissejtes tüdőrák általában nagyobb koncentrációban fordul elő a nagy légutak közelében. Emiatt a korai tünetek gyakran magukban foglalják azokat, amelyek egy nagy légutakban ( hörgő ) jelentkeznek, mint például a köhögés, a vér köhögése és a légutak elzáródása miatti ismétlődő tüdőgyulladásos epizódok.
A korlátozott tüdőrák tünetei a következők lehetnek:
- Tartós köhögés - A krónikus köhögés gyakran a kissejtes tüdőrák első tünete.
- Köhögés a vérben (hemoptysis) - A vér köhögése a kissejtes tüdőrák közös tünete. Még egy kis mennyiségű vér is aggodalomra ad okot, és több mint egy teáskanál vagy két vér vérzését orvosi vészhelyzetnek tartják.
- Az arc és a nyak duzzanata
- Légszomj
- zihálás
- Ismétlődő tüdőgyulladás vagy bronchitis epizódok (a légutak tumor általi elzáródása miatt)
- Rekedtség
Paraneoplasztikus tünetek - A kissejtes tüdőrák a paraneoplasztikus szindrómák miatti tünetek széles választékát eredményezheti, vagyis olyan tünetek, amelyek a tumor által szekretált hormonok, vagy a szervezet tumorellenes immunválaszának köszönhetőek, nem pedig a tumor. Ezek közül néhány:
- Izomgyengeség a felső végtagokban, látásváltozások és nyelési nehézség (Lambert-Eaton myastheniás szindróma)
- Gyengeség, fáradtság és alacsony vérszint (a nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma, SIADH)
- A koordináció elvesztése és a beszélgetés nehézsége (paraneoplasztikus cerebelláris degeneráció)
- Clubbing - Az ujjak deformitása, amelyben az ujjak vége egy fejjel lefelé kerülő teáskanál megjelenését veszi fel.
A metasztázis tünetei - Korlátozott fokú tüdőrák meghatározása olyan rák, amely nem terjedt el a test távoli területeire. A kissejtes tüdőrák azonban hajlamos korán elterjedni, különösen az agyban, és kiterjedt szakaszban kissejtes tüdőrák esetén a rák első tünetei lehetnek agyi metasztázisok , például a test egyik oldalán fellépő gyengeség, vizuális változások, beszédváltozások vagy rohamok.
Kezelés
A tüdőrák kezelési lehetőségei közé tartoznak mind a helyi kezelések, mint a műtét és a sugárkezelés és a műtét, valamint a szisztémás kezelések, például a kemoterápia. A klinikai vizsgálatok a célzott terápiák és az immunterápia lehetséges szerepét is vizsgálják a kissejtes tüdőrák esetében.
Kemoterápia és sugárkezelés - Sok ember jól reagál a kemoterápia és a sugárterápia kombinációjára; korlátozott stádiumú rákkal, ez lehetőséget kínál a gyógyításra.
Sebészet - A kissejtes tüdőrák ritkán végeznek műtétet (általában úgy tekintik, hogy nem működik ), de alkalmanként figyelembe veszik, ha csak egy tüdőben és közeli nyirokcsomókban van tumor. Az adjuváns kemoterápia (sebészeti beavatkozás utáni kemoterápia) általában akkor ajánlott, ha a kissejtes tüdőrákra műtét történik.
Profilaktikus skála besugárzás - Ha az egyének jól reagálnak a kezelésre, a profilaktikus skála besugárzás (PCI) - az agy megelőző sugárterápiája - ajánlott csökkenteni azt a kockázatot, hogy az agyban elterjedt, de nem látott rákos sejtek a radiológiai vizsgálatokban, nőni fog és tüneteket okoz.
Klinikai vizsgálatok - Klinikai vizsgálatok folyamatban vannak a kissejtes tüdőrák mindkét stádiumában, az új kezelések és kezelési kombinációk értékelésére ebben az agresszív rákban. A Nemzeti Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy bárki, aki kissejtes tüdőrákban részt vesz egy klinikai vizsgálatban.
Prognózis
A kissejtes tüdőrák túlélési arányai javultak a kezelést és a PCI alkalmazását sugárterápiás kezelést követően, de még mindig alacsonyak. A kissejtes tüdőrák túlélési aránya nagyon eltérő a színpadon. Jelenleg az 5 éves túlélési arány az 1. stádiumú kissejtes tüdőrák esetében 31 százalék, míg a 2. stádiumban 19 százalék. A korlátozott stádiumú betegek 10 százaléka csak két évvel a diagnózis után bizonyítja a rákos megbetegedést. Mivel a kissejtes tüdőrák gyorsan növekszik, és hosszú távon más, gyorsan növekvő rákos megbetegedésekkel, mint például a leukémia, reméljük, hogy a jövőben jobb kezelésekre lesz szükség.
Mit tehetek, hogy segítsenek nekem?
Tanulmányok azt sugallják, hogy a tüdőkarcinómában elért tudás javíthatja a kezelést. Kérdéseket feltenni. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról, amelyek az Ön számára megfelelőek lehetnek. Fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozáshoz. Kérdezd meg, és hagyd, hogy szeretteid segítsek a rákos utazásodban.
Fontos, hogy legyen a saját ügyvédje, ha tüdőrák van. A tüdőrák, különösen a kissejtes tüdőrák kezelésének sokéves csekély változása után előrehaladás történt.
> Források:
> American Cancer Society. Tüdőrák (kissejtes). Kissejtes tüdőrák túlélési rátája szakaszonként. Frissítve 16/05/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net tüdőrák - Kis cella: kezelési lehetőségek. 10/2016.
Nemzeti Rákkutató Intézet. Kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 11/09/17.