Ha megpróbálja kitalálni a tüdőrák szakaszát, akkor nagyon zavartnak érezheti magát. Mit jelent, ha onkológusa a "TNM" -ről beszél és hogyan kapcsolódik ez a stádiumhoz? Nézzük meg mindegyik betű jelentését, hogy hogyan használják ezeket az orvosok a rák kialakulásához, és ez végső soron a kezelés szempontjából.
A TNM rendszer
A tüdőrák kialakulása a TNM számára zavaró lehet bárkinek, hogy megértse, nem beszélve arról, hogy a tüdőrák diagnózisáról hírt találtak. Hogyan kapcsolódik a TNM a tüdőrák szakaszaihoz , mint a 2. és a 4. szakasz?
Mit jelent a levelek?
A TNM betűk mindegyike a rák méretének vagy terjedésének felel meg:
- T - Állványok a daganat méretéhez. A tumor méretét általában cm-ben adják meg. Ennek megértéséhez hüvelyk, 5 cm körülbelül azonos, mint 2 hüvelyk.
- Az N - N a nyirokcsomókat jelenti, és megmondja, hogy a daganat terjed a nyirokcsomókra, és ha igen, milyen messze van a daganattól.
- Az M- M metasztázis , azaz a tumor terjedése a test más részeire.
Miért fontos a Staging?
A TNM staging segít az orvosoknak megérteni, milyen széles körű a rák, és ezért a legjobb kezelési lehetőségek az adott rák. Azt is segíthet megjósolni, hogy az átlagos prognózis mekkora a tüdőrákos beteg esetében.
A TNM-beosztás a tüdőrák világszerte több ezer emberre vonatkozó adatokon alapul, és összehasonlítja a tüdőrák terjedelmét a kezelésre és a prognózisra adott válaszokkal.
Ez azt jelenti, hogy nagyon fontos megérteni, hogy számos tényező befolyásolja a tüdőrák prognózisát, amely túlmutat a színpadon.
Az általános egészségi állapota, a tüdőrák bizonyos típusai , függetlenül attól, hogy van-e "célozható" génmutáció a daganatban, és még a neme is szerepet játszhat abban, hogy mely kezelések fogják jobban megfelelni az Ön számára, és hogy mi az Ön egyéni prognózisa .
TNM Staging Breakdown
Észre fogod venni, hogy a TNM betűk számokat követnek majd. Nézzük meg, mit jelentenek a különböző számok:
T - tumorméret
- Tx - A daganat mérete ismeretlen, vagy a rákos sejtek csak a köpetben fordulnak elő .
- T0 - Nincs bizonyíték primer tumorra.
- Tis - Karcinóma in situ - A tumor csak a légutakban bélelt sejtekben jelen van, és nem terjedt el a közeli szövetekbe.
- T1 - 3 cm-nél kisebb vagy egyenlő daganatok.
- T1a - Kevesebb mint 2 cm.
- T1b - 2 cm-nél nagyobb, de 3 cm-nél kisebb vagy egyenlő.
- T2 - A daganat nagyobb, mint 3 cm, de kevesebb, mint 7 cm. A T2 daganatok blokkolhatják a légutak egy részét, de nem okoztak tüdőgyulladást, vagy a tüdő összeomlását okozták ( atelectasis ). Lehet, hogy elterjedtek a bélés a tüdő körül. Ezek szintén közel lehetnek a fő hörgőhöz, de legalább 2 cm-re vannak attól a területtől, ahol a hörgő osztja az egyes tüdőt.
- T2a - 3 cm-nél nagyobb, de 5 cm-nél kisebb vagy egyenlő.
- T2b - 5 cm-nél nagyobb, de 7 cm-nél kisebb vagy egyenlő.
- T3 - 7 cm-nél nagyobb vagy 7 cm-nél rövidebb daganatok, de ugyanabban a lebenknél egy külön csomó. A T3-daganatok közé tartoznak a 7 cm-nél rövidebb daganatok is, de behatolnak a tüdő ( pleura ), a mellkasfal, a membrán , a fő hörgő bélésébe, vagy 2 cm-re fekszenek azon a területen, ahol a hörgő osztja a tüdőt . A tumort T3-nak is osztályozzák, ha 7 cm-nél kisebb, de tüdőgyulladással vagy a teljes tüdő összeomlásával jár.
- T4 - bármilyen méretű daganat, de egy másik csomópont a test ugyanazon oldalán egy másik lebenyben, vagy olyan daganat, amely behatol a mellkasban lévő struktúrákba, például a szívbe, a szívhez közeli jelentős vérerekbe, a légcsőbe , a visszatérő a légcső idegje (a légcső közelében lévő ideg), a mediastinum (a tüdő közötti tér), a nyelőcső vagy az a terület, ahol a fő hörgő osztja a két tüdőt.
N - A nyirokcsomók bevonása
- N0 - Nincsenek csomópontok.
- N1 - A tumor a test ugyanazon oldalán lévő közeli csomópontokra terjedt ki.
- N2 - A daganat a távolabbi, de a mellkas ugyanazon oldalára terjed.
- N3 - A daganat a mellkas másik oldalán nyirokcsomókra terjedt el az eredeti daganatból, vagy a csontok közelében nyúlt a csontvéghez vagy a nyakizmokhoz.
M - metasztázis (terjesztés) más régiókban
- M0 - A daganat nem terjedt el a távoli régiókra.
- M1
- M1a - A daganat az ellenkezõ tüdõre, a tüdõbélre ( malignus pleurális folyadékgyûrûség ) terjedõ, vagy a nyálkahártyára formált.
- M1b - A daganat terjedt a test távoli területeire, például az agyra vagy a csontokra.
A tüdőrák szakaszainak és a TNM Staging összehasonlítása
A legtöbb ember jobban ismeri a tüdőrák stádiumát, mint a TNM stádiumban. Itt a tüdőrák stádiumainak és a TNM stádiumának összehasonlítása:
- TisN0M0
- 1A. Stádiumú tüdőrák
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 1B. Tüdőrák
- T2aN0M0
- 2A. Stádiumú tüdőrák
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2B tüdőrák
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 3A. Tüdőrák
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- 3B tüdőrák
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Minden T, bármely N, M1a
- Minden T, bármely N, M1b
Újabban diagnosztizálták a tüdőrákot
Ha éppen diagnosztizálták a tüdőrákot , akkor valószínűleg félnek és túlterhelik. Lehet, hogy hallottál róla, hogy a lehető legtágabb tudatában a rákos megbetegedések javíthatja a kimeneteleket, de hogyan teheti ezt, ha minden úgy tűnik, hogy idegen nyelven íródott?
Szánj időt az oktatásra. Beszéljen orvosával és tegyen fel sok kérdést. Tudjon meg többet arról, hogyan lehet megtalálni az online jó rákos információkat . Sok tüdőrákos embernek van egy másik véleménye, és ez nagyon fontos. Gyakran javasoljuk, hogy ezt a második véleményt készítse el a nagyobb Országos Rákkutató Intézet egyik kijelölt rákközpontjában, ahol valószínűleg olyan onkológusok tartoznak, akik az Ön tüdőrákának speciális típusára szakosodnak. Továbbá, ha nem kissejtes tüdőrákja van, győződjön meg arról, hogy kezelőorvosa rendezte a daganat gén profilját (molekuláris profilozását) .
Győződjön meg róla, hogy a saját rákellenes gondozásodért felelős. Ehhez hasznos lehet kapcsolódni a tüdőrák közösségéhez (a hashtag #LCSM). Ezek a közösségek nem csak támogatást nyújtanak, hanem segíthetnek abban, hogy megtanulják és navigáljanak a sok választási lehetőséggel.
Leginkább a reményre hagyatkozzanak. A tüdőrák kezelése javul, és a túlélési arány is javul. Az utóbbi években több új kezelést engedélyeztek a tüdőrákban, mint az elmúlt évtizedekben.
> Források:
Edge, S. és munkatársai (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. kiadás. Springer. New York, NY. 2010.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 31/03/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. és mtsai. A Tüdőrákos Tüdőrák Staging Project tanulmányának nemzetközi társulása: Javaslatok a kissejtes tüdőrák klinikai és patofiziológiai állapotának felülvizsgálatára a TNM Tüdőrák osztályozásának következő nyolcadik kiadásában. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
Rami-Porta, R., Crowley, J., és PP. Goldstraw. A felülvizsgált TNM Staging System for Tüdőrák . A thoracic és cardiovascularis sebészet jegyzőkönyvei . 2009. 12. kötet, 1. szám.