Minden, amit tudnia kell
Életmód módosítás
Szerencsére számos PCOS-kezelés elérhető ma, amely segít a betegség kezelésében. Azonban az egyetlen legfontosabb PCOS kezelés a fogyás, ha túlsúlyosak. A kalóriák és egyszerű cukrok csökkentésével, a karcsú fehérjék és rostok növelésével, valamint a rendszeres edzésprogrammal kezdve segíthet a szervezetnek növelni az inzulinra adott válaszát, és esetleg csökkentheti az androgéntermelést.
Ez segíthet a tünetek csökkentésében, a normális menstruáció visszaállításában és a fogamzás megkönnyítésében. Bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek kezelni a tapasztalt tüneteket, a testsúlycsökkenés a legjobb dolog, amit tehetünk a betegség kezelésében.
A menstruációs ciklus szabályozása
Azoknál a nőknél, akiket jelenleg nem érdekelnek a csecsemő, az orális fogamzásgátlók - más néven "a tabletta" - általában a gyakorló első választása. A tabletta ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazza, amely segít a női hormonok szabályozásában. Ez segíteni fogja a ciklusok normalizálását, ezáltal a rendszeres időszakok rendszeresebbé tételét. Annak ellenére, hogy az időszakok hiánya kényelmesnek tűnhet, hosszabb időtartamú időtartam növelheti az endometriális rák kockázatát.
Orvosa úgy érzi, szükségesnek kell lennie Önnek a Provera (medroxyprogesterone) nevű gyógyszer kezelésére, amely vérzést okozhat, ha nem volt időnk egy ideig.
A Provera egy orális gyógyszer, melyet 5-10 napig fog szedni, és időbe lép. Szükség lehet vérvizsgálatra, mielőtt elkezdené ezt a gyógyszert, annak megerősítésére, hogy nem vagy terhes.
Alternatív kezelés
Bizonyos vizsgálatok kimutatták, hogy enyhe összefüggés van az akupunktúra és a termékenység terápia sikere között.
Úgy gondolják, hogy segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában, és néhány nőnél akár ovulációt is okozhat. Mindazonáltal, mielőtt bármilyen terápiát elkezdenél, beszéljen orvosával és találjon szakképzett orvosot, aki tapasztalattal rendelkezik a nők egészségügyi problémáival kapcsolatban.
Sebészet
Noha ritkán végeznek, van egy műtéti lehetőség a PCOS kezelésére. A petefészek fúrásakor az orvos apró bemetszéseket tesz a hasába, és egy nagyon kicsi kamerát használ, hogy segítse a belső szervek megjelenítésében, kis méretű égési sérüléseket okoz a megnagyobbodott petefészek tüszőkben. A remény az androgén és az LH szekréció csökkentésére irányul, ezáltal ovulációs ciklusokat indukál.
Még kevésbé gyakoriak a petefészek wedge-résciója . A hegesedés és az állandó petefészek károsodásának kockázata miatt, ha orvosa javasolja ezt az eljárást, kérjen egy második véleményt . A PCOS kezelésére már nem ajánlott.
Nem gyógyhatású kezelés
Ha meg akar próbálni egy kisbabát, sok lehetőség van. A gyógyszer, amelyet orvosa valószínűleg először ír elő, a Clomid, amely segíthet ovulációban. A ciklus közepénél előfordulhat, hogy használhatja az ovulációs prediktorkészletet, amely segíthet a legjobb napok megszerzésében. Ne feledje, hogy néhány PCOS-nál tartósan magas LH szintet (az ovulációs készletben kimutatott hormon) teszi ki, így az időzítési módszer nem megfelelő.
A PCOS és az inzulinrezisztencia közötti kapcsolat miatt a cukorbetegség kezelésére szokásosan alkalmazott gyógyszerek, nevezetesen a metformin , használhatók az inzulinérzékenység növelésére. Azáltal, hogy növeli a szervezet válaszát az inzulinra, úgy gondolják, hogy a petefészek nem annyi androgént eredményez , ami növeli annak valószínűségét, hogy az ovuláció bekövetkezik. A metformin szintén csökkentheti a keringő androgének szintjét, még akkor is, ha nem próbál elképzelni. Ez segít szabályozni a menstruációs ciklusát, és csökkentheti a szomorú tüneteket, amelyeket tapasztalhat. Néhány nőnek szüksége lehet a Clomid és a Metformin alkalmazására, hogy ovuláljon.
A Clomid olyan gyógyszer, melyet ovulációra ösztönöznek olyan nőknél, akik nem rendszeresen ovulálnak. A súlycsökkenés szintén segíthet ennek elérésében. Néhány embernél a mérsékelt súlycsökkenés segíthet az ovuláció helyreállításában, és nagyban növelheti a terhesség esélyeit.
Ha ezek nem működnek, a következő lépés valószínűleg injekciós gyógyszerek, amelyek Gonadotropins néven ismertek. Minden hónapban a follikulus-stimuláló hormon (FSH) az agyalapi mirigy szekretálódik, ami a tojás tüszőnövekedését eredményezi. A gonadotropinok közvetlenül növelik a szervezetben keringő FSH mennyiségét, elősegítve az érett tojás növekedését és fejlődését. Az orvos nagy valószínűséggel figyelemmel kíséri az Ön fejlődését ultrahang és vérvizsgálatok segítségével. Ha az orvos úgy érzi, hogy közel áll az ovulációhoz, akkor beadhatja az emberi Chorion Gonadotropin (HCG) injekciót, amely 36 órán belül kiváltja az ovulációt. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban lehessen együtt élni, vagy intravénás megtermékenyítéssel (IUI) rendelkezzen. Orvosa segít azonosítani, melyik választás jobb az Ön számára.
Végül az utolsó választás az in vitro fertilizáció (IVF), egy komplex folyamat, amelyben Ön petefészkek ellenőrzött hiperstimulációján keresztül bejuthat gyógyszerekbe. Ez sok tojást termel, amelyet az orvos ezután eltávolít egy sebészeti beavatkozáson keresztül. A műtrágyázás a testen kívül és a laboratórium szabályozott környezetében történik. A növekvő embriókat visszaadják a testbe, ahol remélhetőleg implantálni fognak a méhbe, és életképes terhességet hoznak létre. Az IVF-folyamatban számos kezelési protokoll van, és az orvosa a legmegfelelőbbet fogja választani, a kórtörténet, az életkor és a diagnózis alapján. Ha a standard IVF nem működik az Ön számára, használhatja donor tojásokkal , donor spermával vagy szükség esetén pótlólagosan.
A tünetek kezelése
Az androgén szekréciót elnyomó gyógyszerek egy olyan lehetőség, amelyet orvosa adhat Önnek. Az orális fogamzásgátlók segíthetnek, vagy az orvos antiandrogén gyógyszereket írhat fel, például Spironolactone (aldactone). A spironolakton gátolja a szervezet által kiváltott tesztoszteront, és versenyben van a hormonreceptorokkal a szőrtüszőkben. A receptorok olyan sejtek, amelyek lehetővé teszik a hormonok vagy a kémiai kötődésüket a sejtekhez, reagálva. Ha egy másik vegyi anyag található a receptor helyén, az androgének nem tudnak kötődni hozzájuk és serkentik a szőrnövekedést okozó reakciót.
Egy másik, ugyanolyan módon alkalmazott gyógyszer a Flutamide, amelyet általában nem alkalmaznak a gyógyszer májra gyakorolt hatása miatt. Ha ezt a gyógyszert szedi, fontos, hogy kövesse nyomon a megfelelő vérvizsgálatokat, amint orvosa elrendeli a májproblémák korai észlelését.
> Források:
> "A PCOS meghatározása". 2007. A Chicagói Egyetem Orvosi Központja.
> Jensen, Jani R. és Ruben Alvero. " Policisztikus ovárium-szindróma ". Reproduktív endokrinológia és infertilitás: a szülészet és nőgyógyászat követelményei. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Policisztás petefészek szindróma". 2007. augusztus 3. Mayo Klinika.