A metformin olyan gyógyszer, amelyet gyakran írnak fel, off-label, a PCOS kezelésére és az ovuláció szabályozására. Ez egy olyan gyógyszerosztályhoz tartozik, amely javítja a sejtek inzulinra adott válaszát és szabályozza a vércukorszintet . Az "off-label" elnevezés azt jelenti, hogy az FDA nem hagyta jóvá a gyógyszer alkalmazását kifejezetten erre a feltételre. Ebben az esetben a metformint a cukorbetegség kezelésére engedélyezték, de nem kifejezetten a PCOS-ra.
Hogyan működik a metformin
Mivel a PCOS-nak sok nõje inzulinrezisztenciával és cukorbetegséggel is rendelkezik, úgy gondolják, hogy az inzulin diszfunkció kezelése hatással lehet az állapothoz társuló egyéb hormonális szabálytalanságokra. Míg a kutatók nem tudják a pontos mechanizmust, vannak olyan bizonyítékok, amelyek alátámasztják ezt az elméletet: egyes vizsgálatok kimutatták, hogy azok a nők, akik metformin és clomid kombinációját (az anovulációs nők ovulációját indukáló gyógyszer) jobb reakció a gyógyszeres kezelésre, mint azok, akik egyedül szedik a klomidot. Egyes PCOS-n szenvedő nők, különösen az inzulinrezisztensek, gyakrabban észlelik a metformin szedését.
Metformin adagolás
A napi 1500 mg és 2000 mg közötti dózisok jellemzőek a nő inzulin rezisztenciájától és a mellékhatások kockázatától függően. Számos, a metformin- kezelésben részesülő nőknél jelentkeznek gyomorpanaszok, hányinger és hasmenés - különösen nagyobb dózisokkal.
Az orvos javasolhatja lassan növelje az adagot, amíg el nem éri az előírt dózist, hogy növelje a gyógyszerrel szembeni toleranciáját. Más orvosok javasolják a kibővített felszabadulást , ami azt jelenti, hogy egy kis mennyiségű gyógyszer felszabadul a nap folyamán, nem pedig egyszerre, mint egy rendszeres felszabadulási tablettával.
Fontos, hogy gyógyszerét pontosan az előírt módon vegye be, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen mellékhatást észlel.
Metformin és korai terhességvesztés
A terhességi nehézségeken túl a PCOS-n szenvedő nők esetében is fennáll a terhességvesztés veszélye. Ennek oka a hormonok és az inzulin magasabb szintjeinek egyensúlyhiánya . Számos tanulmány kimutatta, hogy drasztikusan alacsonyabb a terhességi veszteség a metforminnal kezelt PCOS-ban szenvedő nők körében, mint azok a nők, akik nem szedtek metformint.
Metformin és gesztációs diabétesz
Sajnos a PCOS-nál nagyobb a kockázata a terhességi cukorbetegség kialakulásának (terhességi cukorbetegség) kialakulásának. A kutatások támogatják a metformin alkalmazását a PCOS-ban szenvedő nők terhességi cukorbetegségének kockázatának csökkentésére.
A metformin biztonsága a korai terhességben
Tudva, hogy a gyógyszer ténylegesen segít megóvni a terhességvesztéstől, a következő kérdés gyakran a biztonságról szól. A vizsgálatok biztatóak: eddig a metformin nem kapcsolódott semmilyen nagyobb születési rendellenességhez vagy magzati rendellenességhez az első trimeszter során. Az emberi reprodukcióban publikált tanulmány szerint az anyák születése, akik a metformint szedtek, az élet első 18 hónapjában nem mutattak különbséget a születési súly, a hossza, a növekedés vagy a motor-társadalmi fejlődés között, összehasonlítva a normál amerikai csecsemő populációval.
Ha terhességet tervez a metformin bevétele során, előzetesen beszélje meg kezelőorvosával arról, amit ő akar, ha pozitív terhességi tesztet kap. Annak ellenére, hogy a metformin egy B kategóriás gyógyszer, ami azt jelenti, hogy viszonylag biztonságos a terhesség alatt, a legjobb, ha beszélni kezel orvosával, és kövesse az utasításait. Ne feledje, minden orvos különbözik egymástól, és saját terve van az Önnek és a baba számára megfelelőnek.
Forrás:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. A terhességi cukorbetegség megelőzése a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők terhességének folyamatos metformin terápiájában. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009-ben; 35 (2): 282-286.
> 109 gyermeke született, 109 olyan anya született, akik policisztás petefészek-szindrómával születtek, és akiket az első 18 hónapban életre keltettek. a metformin a terhesség alatt folytatódott. Humán > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I et al. A metformin csökkentheti a glikémiás index étrendjét a macrosomia megelőzésére (ROLO vizsgálat): > randomizált > kontroll vizsgálat. BMJ. 2012, 345, e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. A túlzott terhesség súlyának megakadályozása > egy klaszter randomizált, ellenőrzött vizsgálat másodlagos elemzésével. Euro Clinical Nutr. 2012-ben; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. A metformin alkalmazásának hatása a policisztás petefészek szindrómában szenvedő várandós betegeknél. J Human Reprod Sciences. 2012-ben; 5 (2): 166-169.
Frissítve Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.