A kutatások azt mutatják, hogy meglepően nagy az összefüggés az irritábilis bél szindróma (IBS) és a cukor (laktóz, fruktóz és szorbit) intoleranciája között. Ha IBS-vel foglalkozik, az ezekről a vizsgálatokról megtudhatod, hogy eldöntheted, hogy a cukorérzékenység részt vesz-e a tünetekben.
Laktóz intolerancia
A laktóz intolerancia olyan állapot, amelyben az ember emésztőrendszeri tüneteket tapasztal a tejtermékek fogyasztása után.
Ennek oka az enzim laktáz hiánya. Úgy gondolják, hogy sok IBS-beteg számára előnyös lenne a tejtermékeknek az étrendből történő eltávolítása.
Egy nagyszabású vizsgálatban közel 500 olyan IBS-beteghez hasonlították össze, akiknek 336 olyan betege volt, akiket önállóan diagnosztizálták "tejintoleránsnak". Mindkét csoportba tartozó személyek közel 70 százaléka hidrogén lélegeztetővizsgálat (HBT) alapján laktóz-intoleranciára pozitívnak bizonyult .
A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy ennek a magas százaléknak köszönhetően a HBT-t rutinszerűen be kell adni minden olyan betegnél, akiről úgy gondolják, hogy IBS szenved. Sajnos az adott tanulmány nem tartalmaz egészséges kontrollcsoportot.
Sugar intolerancia kombinációk
Egy kis tanulmány megvizsgálta a cukorérzékenység és a funkcionális bélbetegség közötti kapcsolatot . Pontosabban, a vizsgálat során 25 beteget vetettek hidrogén lélegeztetéses vizsgálat után sokféle oldatot. Ezek közé tartozik a laktóz, a fruktóz, a szorbit, a szacharóz és a fruktóz és a szorbit kombinációja.
A vizsgálatban résztvevők kilencven százaléka pozitívnak bizonyult legalább egy cukorérzékenység szempontjából. A sértő anyag étkezési korlátozása után a betegek 40 százaléka jelentős tüneti javulást tapasztalt.
Egy sokkal nagyobb vizsgálatban laktóz, fruktóz és szorbitol intolerancia is figyelhető a funkcionális bélrendellenességek esetén.
A 239 beteg közül 94-nek felel meg az IBS diagnosztikai kritériumainak , míg a többiek funkcionális panaszokba sorolták.
A hidrogén és a metán vizsgálata során az alanyok 90% -ánál tapasztalt valamilyen intolerancia. Egy nagy rész egynél több típusú cukor iránti intoleranciát mutatott. Az étrendi korlátozással az egyes csoportokban résztvevők körülbelül fele jelentős tünetek javulást tapasztalt.
A vékonybél bakteriális túlnövekedésének szerepe
Egy alternatív perspektíva azokból a kutatókból származik, akik azt állítják, hogy a vékonybél bakteriális túlnövekedése (SIBO) az IBS tüneteinek fő tényezője. Ez az elmélet azt állítja, hogy a SIBO-t diagnosztizálni lehet a laktulóz bevétele után végzett hidrogén-légzés-teszteléssel, olyan cukorral, amelyet testünk nem képes megemészteni.
Úgy gondolják, hogy ha a hidrogén hideg légzési szintje nemsokára emelkedik, miután egy személy laktulóz oldatot fogyaszt, akkor ez bizonyítja, hogy a baktériumok a vékonybélben vannak jelen. Ez viszont az erjedést okozza, ami hidrogén-hidrogént eredményez.
Ennek az elméletnek az alátámasztására egyik tanulmány azt mutatta, hogy a laktóz-túlérzékenységet vizsgáló alanyok közül sokan a hidrogén légvételteszten is pozitívnak bizonyultak a laktulóz lélegeztetéses vizsgálat során.
Ez arra utal, hogy az alapjául szolgáló probléma SIBO volt, nem pedig a laktóz intolerancia .
Egy nagyobb vizsgálatban 98 IBS beteget teszteltek a SIBO és a cukorérzékenység jelenlétére. Ezeknek az IBS-betegeknek a hatvanöt százaléka a lactulose teszt alapján pozitívnak bizonyult a SIBO esetében. Ezek a páciensek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel rendelkeztek pozitív hidrogén-légzésvizsgálatokkal a laktóz, a fruktóz és a szorbit bevétele után, mint azok, akiket nem azonosították SIBO-ként.
A SIBO-s betegeket ezt követően antibiotikumokkal kezelték, hogy a lactulose-tesztre már nem reagáljanak. Ezeket a betegeket akkor tekintették szignifikánsan kisebb valószínűséggel a laktóz, a fruktóz és a szorbitol intolerancia szempontjából.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a SIBO a pozitív intolerancia tesztelésének oka lehet, nem pedig az ilyen cukrok igazi intoleranciája.
Alsó vonal
Habár vita lehet az igaz mögöttes problémáról, ezek a kutatási eredmények egyértelműen azt mutatják, hogy összefüggés van a cukorbetegség és az IBS között. Ha IBS-ben szenved, minden bizonnyal fontos megítélni, hogy a laktóz, a fruktóz, a szorbitol intolerancia, valamint a SIBO milyen szerepet játszhat a tüneteiben.
Jó kiindulópont az, ha beszélgetünk orvosával, hogy megnézzük-e, hogy a cukorbetegség diagnosztikai vizsgálatának bármely formája megjelenhet-e az Ön számára. Érdemes megfontolni egy élelmiszer-naplót tartani és megpróbálni egy eliminációs étrendet megnézni, hogy a korlátozó cukrok segítenek-e jobban érezni magatokat.
> Források:
> Fernandez-Banares F, et.al. A cukor felszívódása a funkcionális bélbetegségben: klinikai következmények. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Carbohydrate Malabszorpció és a táplálkozási korlátozás hatása az irritálható bél szindrómára és a funkcionális bélpanaszokra. Israel Medical Association Journal. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktóz Malabszorpció, Irritábilis bél szindróma és önhitelesített tejintolerancia. Emésztési és májbetegség. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Breath tesztelése, hogy értékelje a laktóz intoleranciát az irritálható bélszindrómában, összefüggést mutat a laktulóz-teszttel és nem tükrözi a valódi laktóz-felszívódást. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Abnormális légzési tesztek a laktóznak, a fruktóznak és a szorbitnak az irritálható bél szindrómában magyarázható a vékonybél bakteriális túlnövekedése. Táplálkozási farmakológia és terápia. 2005 21: 1391-1395.