A SIBO-t , a vékonybél bakteriális túlnövekedésnek nevezett állapotot, az irritábilis bél szindróma (IBS ) lehetséges okaként kutatják. Az IBS-hez hasonlóan sok olyan dolog, mint a SIBO, amely az alapjául szolgáló probléma, bonyolult és az IBS kutatásának világában ellentmondásos. Ez a SIBO áttekintése, mivel az IBS-re vonatkozik, segíthet eldönteni, hogy ez valami, amiről beszéljen orvosával.
Mi a SIBO?
A SIBO a bélbaktériumok túlzott mennyiségének felhalmozódása a vékonybélben. A vékonybél normális átjutását vagy mozgását hátráltató állapotok a SIBO-ra hajlamosak. A Crohn-betegség és a korábbi hasi sebészet a SIBO kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik.
Hogyan diagnosztizálható a SIBO?
A vékonybél közvetlen biopsziájának a baktériumok jelenlétére gyakorolt nehézsége miatt a hidrogén-légzésteszt (HBT) néven ismert tesztet alkalmazzák. A betegek oldatot kapnak, például laktulózt inni, majd lélegeztetést végeznek a gáz jelenlétének, pl. Hidrogénnek vagy metánnak a vizsgálatára. Egy egészséges egyénben nem számíthat arra, hogy a levegőben két órán át hidrogén vagy metán jelenik meg, a hozzávetőleges idő, amely a laktulózt elviszi a vastagbélbe, ahol a baktériumok hatással lennének, így szabadon bocsátva a gáz.
A megoldás 90 percen belül észlelhető pozitív gázeredmény bizonyítja, hogy az emésztőrendszerben, vagyis a vékonybélben magasabbak a baktériumok.
A SIBO elmélet az IBS számára
Az a tény, hogy a puffadás mindenütt jelen van az IBS-szenvedőknek, függetlenül attól, hogy a székrekedés vagy a hasmenés, mint túlnyomó tünet, arra késztette a kutatókat, hogy keressenek egy általános problémát.
Ezen túlmenően, bár az IBS betegek gyakran utalnak bizonyos táplálkozásra, mint tüneteket okozó tényezők, nincs egyértelmű kutatás.
Bizonyíték arra, hogy a SIBO az IBS egyik oka lehet a két fő megállapításnak. Az első az, hogy egyes kutatók azt találták, hogy szignifikánsan több IBS-betegnek van pozitív HBT-ja, mint az érintetlen emberek, esetleg a SIBO problémaként említve. A második az a kutatás, amely szerint számos beteg az IBS tüneteinek jelentős csökkenését tapasztalja specifikus antibiotikumok vizsgálatával. Ezek az antibiotikumok nem szívódnak fel a gyomorban, és így képesek olyan baktériumokon fellépni, amelyek a vékonybélben rejtőznek.
A SIBO-elmélet megpróbálja megmagyarázni, hogy a baktériumok a rossz helyen végződnek. A vékonybél természetes "tisztító hullám" - az izmok mozgása a bélésben, amely rendszeres időközönként üríti ki a vékonybelet. Úgy gondolják, hogy az izommozgás károsodása baktériumok megtartását eredményezheti. Az egyik elmélet az, hogy a gasztroenteritis egy része károsíthatja a tisztító hatásért felelős izmokat, ami lehet, hogy megmagyarázza a fertőzés utáni IBS jelenségét. Azt is gondolják, hogy a stressz lelassíthatja az izmok működését, ezáltal megmagyarázva a stressz és az IBS kapcsolatát .
A SIBO-elmélet megpróbálja figyelembe venni azt a tényt, hogy az IBS akár hasmenés, akár székrekedés formájában jelentkezhet. A gondolkodás az, hogy a különböző típusú baktériumok és az általuk termelt gázok különböző hatással vannak a bélmozgásra . Egyes tanulmányok azt mutatták, hogy a nagyobb mennyiségű metánnak bizonyult betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a székrekedést, míg a hasmenés-domináns betegek magasabb szintű hidrogént mutatnak.
Azt is sejtetik, hogy a SIBO lehet a fruktóz és más cukorérzékenység valódi oka.
A viták
Bár a SIBO-elmélet úgy tűnik, hogy az IBS-t egy szép, tiszta csomagban köti össze, sok kutató nincs meggyőzve.
Az elmélet számos nagy kritikával bír. A legfontosabb kritika az, hogy a HBT nem tekinthető megbízható mércének a magas hibaarány miatt. Nagyobb jelentőséggel bír az a tény, hogy a SIBO magas aránya és az antibiotikumok sikere a SIBO teoretikusok által végzett vizsgálatok során tapasztalt kezelésnek nem mindig lettek más kutatók által. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazásával kapcsolatban is aggodalomra ad okot, különös tekintettel arra, hogy az IBS krónikus állapotú állapot.
Alsó vonal
Amint látja, a SIBO és az IBS közötti kapcsolat továbbra is zavaros. Úgy tűnik, hogy az általános konszenzus az, hogy a SIBO az IBS betegek egy részhalmazában az alapjául szolgáló probléma lehet, és hogy az antibiotikum egyik legfontosabb típusa, a rifaximin, a leginkább kutatási támogatást élvezi annak hatékonysága szempontjából, hogy csökkentsék a hasmenést és a hasmenést. Remélhetőleg a folytatódó kutatás egyértelművé fogja tenni a kérdést, valamint biztonságos és hatékony kezeléseket.
Beszéljen orvosával, ha a HBT-t szedik a SIBO-ra? Tekintettel arra, hogy a SIBO bizonyos IBS-betegek számára jelent problémát és az a tény, hogy egy antibiotikum tüneti enyhülést eredményezhet, a SIBO biztosan érdemes további vizsgálatot folytatni, különösen akkor, ha a puffadás a tüneti kép túlnyomó része.
Forrás:
American College of Gastroenterology IBS Task Force "Bizonyítékokon alapuló álláspont az irritábilis bél szindróma kezeléséről" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Vékonybél bakteriális túlnövekedés: az irritáló bél szindróma megértésének kerete" Az Amerikai Orvosi Szövetség Journal 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Új IBS megoldás" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut Bacteria and Irritable Bowel Syndrome" Nemzetközi Funkcionális Gasztrointestinalis Rendellenesség Alapítvány.