Ha pajzsmirigy-műtétet kapsz, amit tiroidectomia néven ismerünk, akkor fontos tudni, hogy mit várhat el a mellékhatások, a lehetséges szövődmények és a gyógyulási folyamat szempontjából.
Közvetlenül a műtét után
A pajzsmirigy-műtét után, akár kórházban vagy járóbeteg-műtéten át, általában a gyógyulási helyiségben több órát tölt. Az első nap során a legtöbb orvos javasolja, hogy maradjon az ágyban. Orvosa azonban valószínűleg azt sugallja, hogy ezt követően a lehető leghamarabb elkezdesz mozgatni.
Ha Ön kórházba kerül, intravénás cseppet maradhat a táplálkozásért, mert a műtét utáni első 24 órában a nyelés és az étkezés nehézségekbe ütközhet. Ha felszabadul, akkor lehet, hogy kipróbálhatja a folyadékokat vagy nagyon lágy ételeket, amíg a többi étel lenyelése kényelmesebb.
A tiroidectomia mellékhatásai
Néhány rövid távú, kevésbé súlyos mellékhatást tapasztalhat a pajzsmirigy műtét után. Ezek a következők lehetnek:
- Fájdalom lenyeléskor vagy a nyak területén: A műtét vagy a műtét után a fájdalom a légzőcsőből származhat. Ennek néhány nap múlva csökkennie kell; az over-the-counter nem szteroid fájdalomcsillapító, mint az ibuprofen, enyhítheti a kellemetlen érzést.
- A nyak feszültsége és gyengédség: A tendencia lehet, hogy a műtét után mereven tartja a fejét, és ez nyak- és izomfeszültséget okozhat. Jó, ha gyengéd nyújtást és mozgási gyakorlatokat alkalmazunk, hogy megakadályozzuk az izmok merevségét a nyak területén. Egyszerűen jobbra fordítva a fejét, majd az állát a mellkason gördülve, amíg a fejed balra néz, segíthet lazítani a feszes izmokat.
- Hangprobléma: A hangja lehet rekedt, suttogó vagy fáradt. Vannak, akik úgy találják, hogy a rekedtség időtartama két-három hónapig tarthat.
- Irritált légzéscsökkenés: Ha az általános érzéstelenítés során lélegzete volt, akkor irritálja a légzsákot, és úgy érezheti magát, mintha valami megakadna a torkán. Ez az érzés általában öt napon belül elmúlik.
Komplikációk a műtét után
A pajzsmirigy műtét rendkívül biztonságosnak tekinthető. Bár a szövődmények nem gyakoriak, sok esetben előfordulhat. Ezek közé tartozik a hypoparathyreosis és a hipocalcémia, valamint a gége idegi károsodása.
Hypoparathyreosis és Hypocalcaemia
A hypoparathyreoidizmus a mellékpajzsmirigyek működése alatt áll. A parathyroidok funkciója a szervezet kalciumszintjének szabályozására szolgál. Ha a mellékpajzsmirigyek károsodnak vagy elcsípik a műtét során, ez a trauma ideiglenes vagy állandó leállást okozhat, ami csökkenti a kalciumszintet, amit hipokalcémának neveznek.
A tartós hypoparathyreosis ritka, de a tranziens hypoparathyreosis a betegek körülbelül 7% -át érinti. Néhány betegnek azonban nagyobb a hypoparathyreosis és hipokalcémia kockázata. A kockázati tényezők a következők:
- a hyperthyreosis vagy a Graves-kór műtéte
- multinoduláris golyva műtét
- teljes thyroidectomia, nem lobectomia
- a pajzsmirigyrák központi nyaki disszekciója, amely magában foglalja a nyirokcsomók és a nyirokszövet eltávolítását a pajzsmirigy körül
- egy ismételt pajzsmirigy műtét
Beszélje meg a hypoparathyreosis rizikófaktorait a sebészével, és győződjön meg róla, hogy megemlíti a lehetséges tüneteket. A tünetek, amelyek általában a műtét utáni első héten jelentkeznek, tartalmazhatnak:
- zsibbadás és bizsergés az ajkak, kezek és a lábad alján
- egy csúnya érzés a bőrödben
- izomgörcsök és görcsök
- rossz fejfájás
- szorongás
- depresszió
Ezek a tünetek általában a műtét után nappal vagy két nappal kezdődnek. Ritka, hogy ezek a tünetek 72 óra múlva jelennek meg.
Orvosa tipikusan ideiglenes kalcium-kiegészítést ajánl. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha a műtét előtt kapnia kell a kalcium tablettákat, és hogyan kell eljárnia, ha tünetei vannak.
Ha hipokalcémia tüneteit kalciumot szedik, a bizsergés és a zsibbadás általában a kalcium bevétele után fél órán belül elmúlik. Míg a szakemberek általában azt ajánlják, hogy olyan gyakran szedjenek kalciumot, amennyi a tünetei kezeléséhez szükséges, mindenképpen előzetesen beszélje meg kezelőorvosával.
A hipokalcémia hét-tíz napon belül eltűnik. Ha ez nem történik meg, mondja el orvosának. Ha Ön egyike azon kevés betegeknek, akik állandó hypoparathyreosis kialakulnak, a kezelés a kalcium és a D-vitamin az életben.
Ha a mellékpajzsmirigyeket nem lehet megőrizni egy teljes pajzsmirigy-eltávolítás során, akkor néhány sebész kis darabokra vágja a mirigyeket, majd beadja őket egy izomba, például a vállába - ahol a mirigy darabja képes szabályozni a szervezet kalciumszintjét.
Gégearális idegkárosodás
Minden 250 pajzsmirigy műtétből becslések szerint a károsodás a gége idegei, az idegek, amelyek szabályozzák a hangot.
Az elsődleges tünetek a következők:
- a hang kiugrásának nehézségei
- rekedt hang
- hangos fáradtság
- csökkent hangtartomány
Általában a hangváltozások átmenetiek, ezért a hang néhány héten belül visszatér normális állapotba; az állandó változások ritkák. Az idegmonitorok használata a műtét során azonban egyre gyakoribbá vált, mivel ezek a sebészeti eszközök jelentősen csökkenthetik a károsodás kockázatát.
Felépülési idő
Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy 1-2 munkanapot vesz igénybe, hogy visszatérjen a munka és a többi szokásos tevékenység megkezdése előtt. Vissza kell térnie a vezetéshez és más tevékenységekben való részvételhez, valamint a nem kontaktusos sportokhoz, amint tudod, hogy normálisan és fájdalom vagy nehézség nélkül megfordíthatja a fejét. Mindazonáltal tisztában legyen ezzel a sebészével.
Általában vissza kell térni a sebészhez, hogy kövesse nyomon a műtét után három héttel.
Az Ön metszete
Amíg a bevonat a befecskendezés felett van, lehetővé teszi, hogy fürödjen vagy zuhanyozjon a műtét után, nem szabad vízbe meríteni, áztatni, vagy átszúrni a metszést. A zuhanyozás után hajszárítót kell "hűsíteni" a száradás megszüntetéséhez.
A bevonat feletti bevonata általában fehér színűvé válik és egy héten belül leválik. Miután a bevonat leesik, elkezdheti használni a heg gél, az aloe, az E-vitamin vagy a kakaóvajat, hogy segítsen a gyógyulásban és minimalizálni a viszketést. Előfordulhat, hogy zúzódás vagy enyhe duzzanat jelentkezik a hegben. Ha bármilyen jelentős duzzanatot észlel, azonnal forduljon sebészéhez, mert ez fertőzés jele lehet. Idővel a hegek rózsaszín színűek lehetnek, és keményen érezhetik magukat. A keményedés jellemzően a műtét után körülbelül három héttel csúszik, majd a következő két-három hónapban csökken.
Hormoncsere
A teljes tireoidektómiát kapó betegek - és a pajzsmirigy-subtotális pajzsmirigyműködést kiváltó betegek többsége (a mirigy részleges eltávolítása) - megállapítja, hogy pajzsmirigyük képtelen lesz elég pajzsmirigy hormont termelni, hipotireózist okozva. Ha hypothyreosis vagy, akkor szüksége lesz a vényköteles pajzsmirigy-pótló gyógyszerekre . Orvosa nem beszélhet velük, ezért beszéljen vele arról, mikor kezdődik a pajzsmirigy-gyógyszer, mely gyógyszeres kezelést és milyen adagolásban részesül, mielőtt lemondana.
Ha Ön nem kerül azonnal forgalomba a pajzsmirigyhormon kezelésre, gondosan nézze meg a hypothyreosis tüneteit, és ragaszkodjon a teljes teszteléshez, amint bármilyen tünet megjelenik. A hipotireózis tünetei közé tartozik a fáradtság, lassúság, depresszió, koncentrálási nehézség, memóriazavarok, megmagyarázhatatlan vagy túlzott súlygyarapodás, száraz bőr, durva és / vagy viszkető bőr, száraz haj, hajhullás , hidegérzet (főleg végtagokban), székrekedés, görcsök, ízületi fájdalom , carpalis alagút szindróma , emelkedett menstruációs áramlás, alacsony szexuális hajtóerő és gyakoribb időszakok. Megtalálja a részletes hipotireózis tünetek ellenőrző lista online.
Egy Word From
Annak tudatában, hogy mi várható a pajzsmirigy műtét előtt, hasznos lehet a lehetséges mellékhatások leküzdésére, a komplikációk csökkentésére, és könnyebb helyreállítási folyamatokon át. Mint minden műtétnél, normális, hogy kérdéseket, aggodalmakat, és talán még egy kicsit ideges is. Beszéljétek meg, mi a véleménye orvosával.
Tudja, hogy a komplikációk jelentősebb kockázata magasabb a teljes tireoidektómában , mint a pajzsmirigyek részösszege. Ha teljes tiroidectomia van, akkor megtudhatja, mit tehet a gyorsabb és gyorsabb helyreállításhoz, és ügyeljen az orvos ajánlásait is. A műtét típusától függetlenül a szövődmények valószínűbbek azoknál a sebészeknél is, akik kevésbé élvezik a pajzsmirigy műtétet, ezért fontos, hogy győződjön meg arról, hogy van egy szakértő pajzsmirigy sebésze. Néhány pajzsmirigy-sebészeti hatóság javasolja a sebész kiválasztását, aki legalább 1000 pajzsmirigy műtétet végzett.
> Források:
> Benkhadoura M. "A recidív gégerák idegi sérülése és a hypoparathyreosis aránya a reoperatív pajzsmirigy műtétben". Turk J Surg. 2017, 1. szám; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E. és Robert D. Utiger, MD. Werner és Ingbar a pajzsmirigy: Alapvető és klinikai szöveg. 10. kiadás, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Prediktív faktorok a recidív gégéki idegbántalom és a hypoparathyreosis miatti pajzsmirigy műtét után" Clinical Otolaryngology 32 (1), 32-37.
> New York Thyroid Center. Columbia Sebészeti Osztály - Orvosok és Orvosok Főiskola.
> Quaglino F, et. al. "Amikor a tiroidectomia a helyes választás?" Európai pajzsmirigy-folyóirat. 2017, 6 (2): 94-100.