Útmutató a vényköteles pajzsmirigyhormoncsere-gyógyszerekhez
A pajzsmirigy lehet underactive - hypothyroidismusnak nevezett állapot - az autoimmun Hashimoto-kór, bizonyos gyógyszerek vagy egyéb problémák miatt. A Graves-betegség és a pajzsmirigy-túlműködés radioaktív jódja a pajzsmirigy működését inaktívvá teheti - vagy teljesen leállhat. Bizonyos esetekben a sebészi eltávolítás (pajzsmirigy-eltávolítás) a pajzsmirigyrák, a golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy), vagy kevésbé gyakori, a hyperthyreosis kezeléseként történik. Bizonyos esetekben a csecsemők hiányos vagy rosszul működő pajzsmirigyben születtek - ez a veleszületett hypothyreosis.
Minden esetben az inaktív pajzsmirigy, a leállt mirigy, a műtéti úton eltávolított mirigy vagy a veleszületett károsodott mirigy kezelése a pajzsmirigy hormonpótló egy vényköteles pajzsmirigy gyógyszerrel.
Az alábbiakban áttekintjük a legfontosabb pajzsmirigy-hormonpótló gyógyszereket.
Levotiroxin (szintetikus tiroxin / T4)
A hagyományos orvosok közül a legelterjedtebb és leggyakrabban előforduló pajzsmirigy hormonpótló gyógyszer a levotiroxin, amely a tiroxin szintetikus formája (a pajzsmirigyhormon rövidítve T4). A levotiroxint l-tiroxinnak és L-T4-nek is nevezik.
Az Egyesült Államokban a Levothyroxin generikus Levothyroxin, valamint a Levothyroxin Synthroid, Levothroid és Levoxyl nevű tabletta formájában kapható. A Tirozint a Levothyroxin folyékony gélkapacitása, amely 2011 óta jelen van a piacon.
Kanadában a Synthroid, az Eltroxin és a PMS-Levothyroxine népszerű márkanév.
Sok orvos nem javasolja általános levotiroxint . A márkanevek előnyben részesülnek, és minden márkát általában ugyanolyan hatékonynak tartanak.
Liothyronine (szintetikus triiodothyronine / T3)
A pajzsmirigy gyártja a tiroxint és a triiodotironint (T3), a pajzsmirigyhormon aktív formáját. A liothyronin a T3 szintetikus formája, és Cytomel márkanevű gyártmányban, valamint generikus liothyronin formájában is kapható. T3 is társítható.
Az utóbbi években egyes szakemberek a T4 mellett T3-at írtak fel. Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy a betegek többsége a levotiroxint és a T3-at előnyben részesíti a levotiroxinnal szembeni kezeléshez képest.
A New England Journal of Medicine egyik kiemelt tanulmánya megállapította, hogy a betegek a T4 / T3 kombinációs kezelésben részesültek . Néhány más vizsgálat nem bizonyította előnyöket, és a T4 / T3 kombinációs kezelések használata továbbra is ellentmondásos.
Egy új időben kiadott szintetikus T3 gyógyszer, a Thyromax , a klinikai vizsgálatokban van, és értékelik az esetleges jóváhagyásra és terjesztésre az USA-ban
Száradt természetes pajzsmirigy
Természetes, szárított pajzsmirigy - néha rövidítve NDT - a szárított sertés (disznó) pajzsmirigyből készült gyógyszer. A természetes szárított pajzsmirigy volt az egyetlen pajzsmirigy gyógyszer az 1900-as évek elején, az Armour Thyroid márkanév alatt, amíg a levothyroxin be nem vezetett az 1950-es években.
A természetes pajzsmirigy elhanyagolt, mivel a szintetikus terméket modernnek és stabilnak tartották. Az 1990-es évektől azonban a petefészek szétszóródása élénkült, elsősorban a kábítószerrel ismertté vált idősebb orvosok, holisztikusan orientált és integratív orvosok, akik azt állítják, hogy a betegek egy részében jobban oldja meg a tüneteket, mint a szintetikus pajzsmirigyrák.
Az USA-ban és néhány más országban - pl. A Naturethroid, a WP pajzsmirigy, az Armor Thyroid , a generikus NP pajzsmirigy (gyártója: Acella) és a kanadai természetes pajzsmirigy az Erfa gyártója - jelenleg többféle dermedt pajzsmirigy áll rendelkezésre.
Liotrix (Synthetic Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3 kombináció)
A Liotrix a tiroxin és a triiodotironin (T4 és T3) szintetikus kombinációja volt. Az elmúlt években a liotrix gyártmányú formában volt elérhető, amelyet a Thyrolar márkanév alatt ismert a Forest Labs. De Thyrolar már évek óta ki van kapcsolva a piacon, és már nem áll rendelkezésre, vagy nem használják.
> Források:
> Braverman, MD, Lewis E. és Robert D. Utiger, MD. Werner és Ingbar a pajzsmirigy: Alapvető és klinikai szöveg. 9. > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.