A kutatás szerint a legtöbb beteg jobban érzi magát a T3 kiegészítésével
1999. február 11. - A New England Journal of Medicine 1999. február 11-i számában jelentek meg a kutatás eredményeiről, miszerint "a tiroxin és a triiodotironin kezelés javította az életminőségét a legtöbb [hypothyroid] beteg számára".
A cikk címe:
"A tiroxin hatása a thyroxinnal és a triiodothyroninnal összehasonlítva a hypothyreosisban szenvedő betegeknél"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
A kutatást a Kaunas Orvostudományi Egyetem, a kaunasi Litvánia és a Pszichiátriai Intézet, az Észak-Karolinai Egyetem, a Chapel Hill Egyetem végezte.
A vizsgálat elvégzésének módja
Lényegében 33 embert vettek fel, akik hypothyreosis voltak, vagy autoimmun pajzsmirigybetegség vagy pajzsmirigyrák miatt a thyroidok eltávolítása miatt. Minden beteget két öthetes perióduson vizsgáltunk. Egy öthetes periódus alatt a páciens egyedül megkapta a levotiroxin adagját. (A Levothyroxine a márkanevek generikus neve, mint például Euthyrox, Levoxyl, Levothroid és Synthroid.) A másik öthetes időszak alatt a beteg kapott Levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Megjegyzés: Az Egyesült Államokban a T3 "Cytomel".) A T4 + T3 fázisban a beteg tipikus levotiroxin dózisának 50 μg-ját 12,5 μg triiodotironinnal (T3) helyettesítettük.
Számos vér-, kognitív, hangulati és fizikai tesztet végeztek a vizsgálat különböző szakaszaiban.
Eredmények
Az élettani hatások szempontjából a T4, a T4 és a T3 versenytársaival szemben a pulzus, a vérnyomás, a reflexek és a különböző funkciók közötti különbségek nagyon kicsiek voltak. A vérnyomás és a koleszterin valójában kissé csökkent a T4 plusz T3-ra.
Ha az eredmények drámaiak voltak, akkor mentális mûködés volt. A betegek jobban teljesítettek a T4 és a T3 szabványos neuropszichológiai feladatokon. A betegek pszichológiai állapota javulást mutatott a T4 + T3 esetében is.
A vizsgálat végén a betegek megkérdezték, hogy az első vagy a második kezelést előnyben részesítik-e. 20 beteg azt mondta, hogy inkább a T4 + T3 kezelést részesíti előnyben, a 11-es nem volt előnyös módon, és csak 2 csak a T4-et részesített előnyben. A 20 beteg, aki a T4 + T3-at előnyben részesítette, arról számolt be, hogy több energiával, jobb koncentrációval rendelkeznek, és általában jobban érezték magukat.
A kutatók megállapították, hogy "a tiroxin és a triiodotironin kezelés javította a legtöbb beteg életminőségét".
A kutatók azt is ajánlották, hogy az ideális pajzsmirigy-hormonpótló program pajzsmirigy nélküli vagy pajzsmirigy szinte nem működőképes személye számára "napi 10 μg triiodotironint tartalmazhat a tartós felszabadulású formában ... elegendő mennyiségű tiroxint biztosítva euthyreosis.”
Következmények a kezelésre
Ez a tanulmány komoly következményekkel jár azokra az emberekre nézve, akik nem érzik jól magukat a jelenlegi pajzsmirigormon-pótlásukban.
Ha normál levotiroxin-terápiában vagy, akkor lehetséges, hogy a vizsgált személyek többségéhez hasonlóan, az ajánlott adagolási arányban is jobban érezted magad egy időben felszabadító T3 termék hozzáadásával.
Ha pajkos pajzsmirigyben vagy Thyrolarban vagy, akkor a T3 jelenlegi százalékos aránya némileg túl magas lehet, összehasonlítva az ebben a tanulmányban ismertetett ajánlott arányokkal. Az optimális eredményeket úgy kaphatjuk meg, hogy módosítjuk a kezelési rendet, hogy pontosabban megfeleljen az ebben a cikkben ismertetett javasolt aránynak.
Ha pajzsmirigyhormonok pótlásakor vagy, és nem érzed jól magad, javasoljuk, hogy haladéktalanul értesítse orvosát e kutatásról, és szerezzen be egy példányt e cikkből magának is.
Ha meg szeretné osztani az információkat az orvosával, egyidejűleg meg szeretné osztani a British Medical Journal cikkének másolatát, amely azt sugallja, hogy a 2-es TSH feletti értékek nem lehetnek "normálisak", de valójában reprezentálják abnormális szintek, amelyek egy pajzsmirigyre utalnak már a meghiúsulás folyamatában.
Másolatot rendelhet a New England Journal ügyfélszolgálati részlegének hívásával 1-800-THE-NEJM-en
A nagyobb kép a pajzsmirigy betegek számára
Ez valójában meglehetősen újszerű kutatás, megerősítve a kutatási környezetben, hogy sok beteg, köztük magam is, és néhány orvos már évek óta igényt tart: a levotiroxin csak a pajzsmirigy-hormon helyettesítése nem hagyja a hypothyroidos betegek jelentős százalékát, és ezek a betegek jobban érzik és működnek jobban, ha T3-at adnak a pajzsmirigyhormon pótlásához.
Érdekes módon ez magyarázatot ad arra, hogy a betegek miért érezték magukat az alternatív pajzsmirigy-szerekkel, mint például a természetes páncéltörmelegséget, a Westhroidot és a Naturethroidot, amelyek természetesen T4 és T3-at tartalmaznak, valamint a szintetikus T4 / T3 gyógyszer Thyrolar, vesz. Bizonyos esetekben a betegek Cytomel (szintetikus T3) vagy T3 időbeli felszabadulást is adtak a standard levothyroxin terápiához, és jobb eredményeket is kaptak.
Évek óta azt mondják a betegeknek, hogy a levothyroxin kezelés mindössze annyit jelent, hogy "normál TSH-tartományba" kerülnek, és a pajzsmirigy-kezelés teljesnek tekinthető. Időnként, akik még mindig tünetekkel szenvedtek - beleértve a fáradtságot, a depressziót, a kognitív problémákat és még sok mást - azt mondták, hogy miután a pajzsmirigy-tartományuk normális volt, ezek a problémák már nem kapcsolódtak a pajzsmirigához, hanem inkább a depresszió , stressz, PMS, vagy egyszerűen "a fejedben". Azok a betegek, akik éveken át jól végeztek Armort, majd átváltottak a Synthroidra, és panaszkodtak, hogy nem érzik jól magukat, azt mondták, hogy "öregszenek".
Tekintsük ezt a közelmúltbeli kijelentést a The Bridge-ben, a Thyroid Foundation of America negyedéves hírlevele, amely a betegügyek és az érdekképviselet élvonalában áll.
"A TSH-vizsgálatok nagyon pontosak, és ha a TSH normális, akkor a pajzsmirigység nem okozza ezeket a tüneteket."
Douglas Ross, az Amerikai Thyroid Alapítvány orvosi tanácsadója
Teljesen öntudatlan, hogy a betegeket figyelmen kívül hagyták, elnyomták, figyelmen kívül hagyták és alulreprezentálták mindaddig, amíg a hagyományos orvosi rendelő, pajzsmirigyszervezetek és orvosi csoportok által kerültek.
Időközben olyan orvosok, akik természetes pajzsmirigy-gyógyszereket írtak elő, mint az Armor - vagy akár a szintetikus Thyrolar-ellenes - írtak, vagy felelőtlenek voltak, vagy esetenként még a levotiroxinnal kapcsolatos zealóik is felvetették a helyi orvosi testületekben .
Reméljük, hogy ez az információ arra készteti a betegeket és az orvosi szervezeteket, valamint az orvosokat, hogy kezdjenek többet hallgatni a betegekre - és nem a gyógyszergyártókra.
Nyilvánvalóan olyan vállalatok marketing pozíciója volt, mint a Knoll Pharmaceutical, a Synthroid gyártója, amelyre a levotiroxin egyedül mindenki számára szüksége van. A mögött és a papagáj után minden szó az endokrinológusok hordáihoz tartozott, akik szívesen élvezik a Knoll és versenytársai által nyújtott támogatási pénzeket, projektfinanszírozást, konferencia díjakat és ingyenes bürokráciát, és nem szívesen kavarják a levothyroxin pénzcsónakot.
A felvonuláson olyan emberek voltak, mint Richard Guttler, aki magát "thyreoidológusnak" nevezi, és 150 dollár vagy annál nagyobb súlyú "előre megkövetelt" betegeket vádol - a "második vélemény" szolgáltatása az interneten. Tavaly dühösen elbocsátotta azokat a betegeket, akik panaszkodtak a megoldatlan tünetek iránt, és arra a vágyra, hogy kipróbálják ezeket az alternatív gyógyszereket, amelyek most már jobban működnek. Tavaly egy internetes olvasó írta neki, hogy tudassa vele, hogy a Synthroid hiánya csak három-négy nap után megkönnyítette őt egy olyan tartós fulladásos köhögéstől, amelyet az elmúlt húsz (vagy annál több) évig tartott. Azt mondta neki, hogy Armourba vált. Ő írta vissza neki: "kap egy életet, a synthroid nem az oka a problémáinak." Tavaly Guttler is egyedülálló "bedside-móddal" (a megfelelő kapitalizáció hiánya és az írásjelek hiánya miatt) engem kedvelt:
"Örülök, hogy az összes" szegély "kitölti az e-mailedet, nem az enyém, egyszerűbbé teszi az életemet csak a fő pajzsmirigy betegekkel, akik soha nem gondolnak páncélra vagy combo tirolira vagy cytomelre. ha végül elvesznek a thyroilát a piacon, akkor lesz természetes tervezője a szerves kád pajzsmirigyének személyesen főzött a weboldalán ... dr.g "
Találd meg, hogy minden olyan beteg, aki gyorsan fut, mivel el tudják távolítani a dinoszauruszokat, mint a "dr" g, a növekvő "peremek" felé fordulnak - az okos, tehetséges orvosok, akik a betegeket hallgatják, a nyomásgyakorlás és a gyógyszeripari vállalat marketingi érdekeltsége, mindannyiunk gyakorló tudása alapján, hogy a T3 gyógyszerek jobban működnek sokunk számára.
És ugyanazok az orvosok, akik oly sokáig el vannak ítélve a "fringes" -nek, most már igazolják a hagyományos orvoslás egyik legbástyája, a New England Journal of Medicine