A myopathia nevű izomfájdalom az alacsony pajzsmirigy (hipotireózis) vagy a túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) miatt fordulhat elő.
A jó hír az, hogy a pajzsmirigyhez kapcsolódó myopathiák, például az izomfájdalom, a gyengeség vagy a merevség tünetei általában enyhék és enyhíthetők a pajzsmirigy betegség azonnali kezelésével. Ez azt jelentette, hogy kevésbé gyakori forgatókönyvek esetén a pajzsmirigybetegséghez kapcsolódó myopathia súlyos és gyengeséges lehet.
A pajzsmirigy-betegség izomtüneteinek jobb megértése (és hogyan lehet őket kezelni és kezelni fogják orvosa), remélhetőleg a kényelmetlenség és / vagy gyengeség aljára jut.
Hypothyroid Myopathia
Tünetek
Az izomgyengeség, a fájdalom és a görcsök gyakoriak a hipotireózisban szenvedőknél. Bár a gyengeség általánosítható, az emberek tipikusan tapasztalják azt az izmokat, amelyek a testük középpontjához legközelebb állnak, például a comb vagy a váll . Ez olyan problémákhoz vezethet, amelyek a lépcsőn vagy a fésülködéssel szembesülnek.
Az izomtünetek mellett egy személy emelkedett kreatinin-kinázt (CK) is szedhet a vérvizsgálat során. A kreatinin-kináz egy olyan izomenzim, amely izomkárosodással nő. Érdekes módon a CK szint nem feltétlenül kapcsolódik az ember izomfájdalmának súlyához.
Ritkán előfordulhat súlyosabb izom manifesztáció a hypothyreosisból. Az egyik példa Hoffman-szindróma, amelyben egy személy diffúz izomhipertrófiát (megnagyobbodott izmokat) fejleszt, ami jelentős izommerevséghez, gyengeséghez és fájdalomhoz vezet.
Rhabdomyolysis (amikor az izom gyorsan lebomlik) egy újabb ritka izom manifesztáció a hypothyreosisban. Gyakran előfordul, hogy a hypothyroid kombinációja erőteljes testmozgással vagy statin (koleszterinszint-csökkentő gyógyszer) szedésével jár.
Ok
Míg a hypothyreosis indukálta myopathia pontos oka még mindig nem tisztázott, egyes szakértők azt gondolják, hogy a thyroxin (T4) hiányossága a hypothyreosisban előforduló kóros oxidatív metabolizmushoz vezet, ami végső soron izomkárosodást és károsodott izomfunkciót okoz.
Diagnózis
A hipotireózis által kiváltott myopathia diagnózisa klinikai, azaz orvosa diagnosztizálja a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján. A kreatinin-kináz mérésére szolgáló vérvizsgálat elvégzése is megtörténik.
Orvosa más teszteket javasolhat, például elektromiográfiát vagy izombiopsziát, hogy kizárjon más körülményeket, különösen akkor, ha tünetei súlyosak.
Kezelés
Biztosítsd, hogy a Synthroid (levothyroxine) pajzsmirigyhormon-pótlás általában javítja az izomtüneteket, mint a görcsök és a merevség, bár ez a javulás akár hetekig is eltarthat. Az izomgyengeség izom általában több időt vesz igénybe, mint néhány hónap.
Hyperthyreosis myopathia
Tünetek
Izomgyengeség alakulhat ki hyperthyreosisban szenvedő emberekben. A gyengeségnek köszönhetően a személy nehézségekbe ütközhet a lépcsőn való felkeléssel, egy székről emelkedve, tartva vagy megfogva tárgyakat, és a karjukat a feje fölé emelve. Ritkán, a hyperthyreosis myopathiában az érintett izmok tartalmazhatnak olyanokat, amelyek segítenek lenyelni és leheletezni.
Érdekes, hogy míg izomgörcsök és fájdalmak előfordulhatnak, nem olyan gyakoriak, mint a hypothyreosishoz kapcsolódó myopathia.
A véráramban a kreatinin-kináz szint általában normális, annak ellenére, hogy izompazarlás van.
A hipotireózis által kiváltott myopathiához hasonlóan a szám nem egyeztethető össze az egyén izomtüneteinek súlyosságával.
Ok
Mint a hipotireózisban fellépő izombetegség, a hyperthyreosis miopátiája miatti "miért" szintén tisztázatlan. Valószínű, hogy a szervezetben a pajzsmirigyhormonok emelkedett szintje közvetlenül hozzájárul. Pontosabban, ezek a magas pajzsmirigyhormonszintek fokozhatják az izomfehérje-degradációt és az izomenergia-felhasználást.
Diagnózis
Mint a myopathiás hypothyreosisban is, orvosa fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel az izomtünetekkel kapcsolatban. Rendelkezhet vérvizsgálatokkal, különösen pajzsmirigy-funkciós panelrel, és elektromiográfiát ajánl.
Kezelés
A hyperthyreosis kezelése általában meggyógyítja a myopathiát; azonban időbe telhet, akár több hónapig is, még akkor is, ha a pajzsmirigy visszatér normál állapotába.
Egy Word From
Az otthoni üzenet az, hogy az izom panaszok gyakoriak a pajzsmirigy betegségben, és általában csökkenthetők a pajzsmirigy funkciójának normalizálásával.
Mindazonáltal fontos, hogy megnézze orvosát, ha új és / vagy jelentős izomfájdalmat vagy gyengeséget észlel. Míg a pajzsmirigy lehet a bűnös, vannak olyan egyéb egészségi állapotok is, amelyek izomtünetekhez vezethetnek, és ezek a feltételek eltérő kezelési tervet igényelnek.
> Források:
Kim TJ et al. Típustáji myopathia esete extrém 2-es szál dominanciával. Exp Neurobiol . 2013 szept; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypothyroid myopathia. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S., Benvenga S. Hypothyroid myopathia: A pajzsmirigy-elégtelenség sajátos klinikai bemutatása: Az irodalom áttekintése. Rev Endocr Metab Disord . 2016. dec., 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopathia Hashimoto-betegségben szenvedő betegeknél. Invest Clin . 2015 március; 56 (1): 33-46.