Az endokrin rendszer részeként a pajzsmirigy fontos szerepet játszik a vércukorszint egyensúlyának szabályozásában és fenntartásában. Van néhány bizonyíték a pajzsmirigy szintje és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat között. A koreai kutatók alaposabb vizsgálatot végeztek a 2-es típusú cukorbetegség arányának felmérésében, mivel az összefügg az alapvonal pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjével, valamint a TSH, a szabad tiroxin (Free T4) és a szabad triiodothyronin (szabad T3 ).
A tanulmányterv lebontása
Tudjuk, hogy a túlzott hypothyreosis (10-nél magasabb TSH-szint), valamint a szubklinikus hypothyreosis összefüggésbe hozható hyperglykaemiával (emelkedett vércukorszint) és megnövekedett inzulinrezisztenciával.
A kutatók több mint 6.200 embert értékeltek, akik normálisan "euthyroid" -thyroid-funkcióként hatéves időszakon át értékelték őket. E csoport között 229 ember alakult ki 2-es típusú cukorbetegségben. A 2-es típusú cukorbetegséget 126 mg / dl fölötti éhgyomri vércukorszint és / vagy 6,5% fölötti hemoglobin A1C szinttel diagnosztizálták.
A kutatók a hemoglobin A1C-t (más néven A1C), valamint az éhomi glükózt alkalmazták, és meghatározzák a következő kulcsfontosságú eredményt:
Azok a páciensek, akiknél a TSH szintje növekedett, még a referenciatartományon belül is, nagyobb volt a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában azoknál, akiknél nem volt TSH-szint emelkedése.
A résztvevőket két csoportra bontották, a kutatás kezdetén elért anyagcsere-kockázati tényezők számának megfelelően.
A metabolikus kockázati tényezők a következők voltak:
- Testtömegindex (BMI) meghaladja a 25 kg / m 2 értéket
- A vércukorszintet 100 mg / dl fölé emeljük
- Az A1C szintje meghaladja a 5,7 százalékot
Az 1. csoport (az alacsony kockázatú csoport) kevesebb mint két anyagcsere-kockázati tényezőt tartalmazott, és a 2. nagy kockázatú csoport két vagy több anyagcsere-kockázati tényezőt tartalmazott.
A résztvevőket a kockázati tényezők változásai alapján "javították", "stabilak" vagy "súlyosbították".
Azok, akiknek nincs változásuk a kockázati tényezőkben, stabilak voltak.
Mit talált a kutatás?
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők közül a nők szignifikánsan magasabb kiindulási TSH értéket mutattak, bár még mindig a referenciatartományon belül voltak. A kutatók szerint mind a férfiak, mind a nők azonos eredményeket kaptak: a TSH-szintek, amelyek idővel növekedtek a referencia-tartományon belül, növelték a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, míg a magasabb T3 és az ingyenes fT4 csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Az összes csoportban a TSH szintjének növekedése, a T3 és a szabad T4 csökkenésével, a 2-es típusú cukorbetegség fokozott előfordulásához kapcsolódott.
A vizsgálat eredményei azt sugallják, hogy a TSH és a pajzsmirigy hormon szintjei a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát megelőző változások miatt a betegség kialakulásának veszélyével járnak. A fokozatosan növekvő TSH-mintázat, valamint a T3 és a szabad T4 csökkenése mellett, a 2. típusú cukorbetegség fokozott kockázatával is társult. Ez a kockázat az általános populációban nyilvánvaló volt, és nem függött a nemtől és az autoimmun pajzsmirigy állapotától.
Érdekes módon, bár a pajzsmirigyhormonok változása nem jobb előrejelző tényező, mint az éhgyomorra adott glükóz vagy HbA1c teszt, a szabad T4 csökkenése és a TSH növekedése a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának jobb előrejelzőjeként tekinthető, mint a BMI vagy a BMI változásai.
Összességében a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a pajzsmirigyhormonok finom változásait, amelyek korábban nem ismertek kockázati tényezőnek, úgy tűnik, hogy további kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegségben, még azokban az emberekben is, akiknek egyébként "normális" pajzsmirigy-szintje van és nincsenek előzetesen létező pajzsmirigy betegség vagy pajzsmirigy autoimmunitás.
Hogyan glükóz és inzulin munka
Fontos megérteni, hogyan működnek a glükóz és az inzulin.
A glükóz - egyfajta cukor - energiát ad a sejtjeinek. A glükóz az Ön ételeiből és a májából származik, ami glükózt termel és tárol. Általában, amikor a glükóz szintje csökken, a máj a glükóz-glikogén tárolt formáját veszi fel, és lebontja, hogy állandó vércukorszintet biztosítson.
Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon. A hasnyálmirigy - a pajzsmirigával együtt - része az endokrin rendszerének. Az inzulin a vércukorból húzza ki a glükózt, és segíti a sejtekbe áramlását, hogy energiát szolgáltasson. A vércukorszint csökken, így a hasnyálmirigyben levő inzulinszint is.
Ha 2-es típusú cukorbetegsége van, mivel vércukorszintje felszaporodik, a hasnyálmirigy képtelen inzulint szabadít fel, vagy a sejtjei nem válaszolnak az inzulinra, más néven inzulinrezisztenciára. Ha nem rendelkezik diagnosztizált pajzsmirigy állapotával, de egyre magasabb TSH-vizsgálati eredményeket mutatott - még akkor is, ha azok a referencia-tartományba esnek -, akkor rendszeresen értékelnie kell a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
2. típusú cukorbetegség kockázati tényezők és tünetek
A TSH-szint emelkedése mellett a 2-es típusú cukorbetegség egyéb kockázati tényezői a következők:
- Túlsúlyosnak lenni
- A hasi zsír nagyobb hányada
- A tevékenység és a testmozgás hiánya
- A 2-es típusú cukorbetegség személyes vagy családtörténete
- Afroamerikai, spanyol, indián, vagy ázsiai-amerikai
- Kor: a kockázat 45 éves kor után emelkedik
- Előzményi megbetegedések (emelkedett vércukorszint)
- A terhességi cukorbetegség története
- A policisztás petefészek-szindróma (PCO)
Tisztában kell lennie a tünetekkel és a korai figyelmeztető tünetekkel kapcsolatban, amelyeknél előfordulhat, hogy 2-es típusú cukorbetegség alakult ki, amely magában foglalja:
- Megnövekedett szomjúság
- Száraz száj
- Gyakori vizeletürítés
- Fokozott éhség, különösen étkezés után
- Fáradtság és kimerültség
- Zsibbadás és bizsergés a kezedben és a lábadban
- Fájdalom a borjakban
- A sebek és vágások lassú gyógyulása
- Homályos látás
- Irritáció, depresszió
- Megmagyarázhatatlan fogyás vagy súlygyarapodás
- Száraz, viszkető bőr
- Gyakoribb vaginális élesztőfertőzések
- Erectilis diszfunkció (impotencia)
2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése
Orvosa rendszeres vizsgálatot végezhet a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához. A tesztek a következők:
- Böjti a vércukorszintet
- Orális glükóz tolerancia teszt
- Hemoglobin A1c (HbA1c) teszt, amely az elmúlt néhány hónapban mért vércukorszintet
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a vércukorszint csökkentésére összpontosít, jellemzően olyan gyógyszerek kombinációján keresztül, amelyek elősegítik a szervezet érzékenységét az inzulinhoz, valamint az étrendi változásokat, a testmozgást és az életmódbeli változásokat, amelyek segítenek csökkenteni a glükózszintet a véráramban . Ha diagnosztizálták, meglepődhet és megdöbbenthet. Munka az orvosával, hogy irányítsa a számokat, és gondoskodjon az egészségéről.
> Forrás:
> Fun, J. Jee, H. és mtsai. "A pajzsmirigyhormonok és a 2-es típusú cukorbetegség változásai között: hétéves hosszanti vizsgálat," pajzsmirigy. 2017. január 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.