A cukorbetegség diagnosztizálása
Az orális glükóztolerancia teszt (OGTT), amelyet glükóz tolerancia-tesztnek is neveznek, mérni képes a szervezetnek a glükóz metabolizálására vagy a véráramba való tisztítására való képességét. A teszt használható cukorbetegség, terhességi cukorbetegség (cukorbetegség terhesség alatt) vagy prediabetes diagnosztizálására (olyan állapot, amelynél a normálnál magasabb vércukorszintek jellemzőek a 2-es típusú cukorbetegséghez).
Az Országos Egészségügyi Intézmények (NIH) szerint az OGTT jobban képes diagnosztizálni a vércukorszintet glükózszint után, mint az éhomi vércukorszinttel. Az orvos javasolhatja, ha gyanítja a cukorbetegséget olyan esetekben, amikor a beteg éhomi vércukorszintje normális. A teszt azonban időigényesebb és bonyolultabb, mint az éhomi vércukorszintmérés. A Care of Diabetes Standardok szerint a tesztet előnyben részesítik a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásában serdülők és gyermekek körében.
Hogyan történik a teszt?
A betegeknek legalább 8-12 órával a vizsgálat megkezdése előtt böjtölniük kell. Böjtölés után vér húzódik, hogy létrejöjjön egy éhomi glükózszint. Ezután a betegnek gyorsan cukrozott (glükózban gazdag) italt kell inni. Általában az ital 75 gramm szénhidrátot tartalmaz, bár más mennyiségek is lehetségesek. A vér különböző időközönként vércukorszint mérésére szolgál, általában egy órával és két órával az ital fogyasztása után.
Mit jelent a teszt?
A vizsgálat azt mutatja be, hogy a vércukorszint gyorsan glükóz metabolizálódik a sejtek energiaforrásként való felhasználásáért. A glükózeltakarítás szokásos aránya a felvett glükóz mennyiségétől függ. Böjtölés után a normális vércukorszint 60-100 mg / dl (milliliter / deciliter).
75 gramm glükóz esetén a normál vércukorértékek a következők:
- 1 óra: kevesebb, mint 200 mg / dl
- 2 óra: kevesebb mint 140 mg / dl. 140-200 mg / dl között a glükóz tolerancia csökkenése (prediabetes). Ha a vizsgálati eredmények ebbe a tartományba esnek, akkor a betegnek nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. A 200 mg / dl-nél nagyobb dózis cukorbetegséget jelent.
Terhesség és az orális glükóz tolerancia teszt
A terhesség hatással van egy nő vércukorszint-metabolizálására. Ezért az American Diabetes Association javasolja egy szájon át történő glükóz tolerancia tesztet, amely a várandós anyák számára ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget. Ez a teszt gyakori a terhesség 24. és 28. hetében. A vizsgálatot egylépéses módszerrel lehet elvégezni 75 g glükóz bevitelével vagy kétlépcsős megközelítés alkalmazásával, amely először glükóz intoleranciát alkalmaz 50 g glükóz alkalmazásával. Ha egy személy elmulasztja a kihívást, 100 grammos glükóztolerancia tesztet követ. Ennek az az előnye, hogy nem kell böjtölnie a 50 g-os kihívástesztet (ami sokkal kényelmesebb), azonban ha nem sikerül, akkor követnie kell a 100 g-os tesztet, amely megköveteli, hogy böjtöljen.
A terhességi cukorbetegség szűrésére használt 75 gramm orális glükóz tolerancia teszten:
A GDM diagnózisát a következő plazma glükózértékek valamelyikének teljesülése esetén kell elvégezni
túllépése esetén:
- Böjt: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 óra: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 óra: 153 mg / dl (8.5
A terhességi cukorbetegség szűrésére használt 50 grammos glükóz kihívás teszten:
Ha vércukorszint van: 100 gramm glükóztolerancia vizsgálatot kell tennie.
- 1 óra: legfeljebb 140 mg / dl
A 100 gramm orális glükóztolerancia teszt esetében:
A GDM diagnózisát a következő plazma glükózértékek valamelyikének teljesülése esetén kell elvégezni
túllépése esetén:
- Böjt: 95 mg / dl
- 1 óra: 180 mg / dl
- 2 óra: 155 mg / dl
- 3 óra: 140 mg / dl
Mi a következő lépés?
Rendellenes magas vércukorszint jelezheti a cukorbetegséget, a terhességi cukorbetegséget vagy a prediabetust.
Azonban a beteget valószínűleg felkérik arra, hogy újabb glükózszűrési vizsgálatot végezzenek a diagnózis megerősítésére.
Ne felejtsük el, hogy az orális glükóz tolerancia tesztet nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására használják, hanem azért is, hogy segítsenek információt nyújtani a szervezet vércukor-metabolizációs képességéről. A magasabb értékek valószínűleg tükrözik az étrendet és az életmódot, valamint az inzulin működésének problémáit . Ebben az értelemben ez a teszt egy olyan cselekvési jel, amely segítséget nyújt a páciensnek, hogy átvegye az egészségi állapotát.
> Források:
> "Glükóz tolerancia teszt". University of Maryland Orvosi Központ. 2006. augusztus 11. University of Maryland Medical Center.
> American Diabetes Association. A gondozás szabványai. Diabetes Care 2016; 39 (1. kiegészítés): S1-S119
> Gyakorlati közlemények bizottsága. Szülészet. Gyakorlati közlemény 137: Gesztációs diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Orális glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt". A Cleveland Klinika Egészségügyi Információs Központja. 2006. október 31. A Cleveland Klinika.
> "Glükóz tolerancia teszt". Medline Plus Orvosi Encyclopedia. 2006. augusztus 11. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostani Könyvtára és az Országos Egészségügyi Intézetek.