Az izmok és a lábujjak változásai a mellrák kemoterápiája során
A körmei sokat mutatnak az egészségedről. Valószínűleg hallottad, hogy a körmödben bekövetkezett változások sok betegségben fordulnak elő, és lehet, hogy "elolvashatod", hogy milyen korábban szenvedtél súlyos betegségben vagy sebészi beavatkozáson, attól függően, hogy hol vannak a gerincek a körmeiden.
A mellrák kemoterápiája során problémák merülhetnek fel a körmökön és a körmökön is. A köröm rendellenességek okainak és tüneteinek megértése segíthet abban, hogy gondoskodjon róluk, és tudja, mikor kell beszélnie az onkológusával.
A körömváltozások tünetei a kemoterápia miatt
A körmök sötétedhetnek, sárga színűek, törékennyé válhatnak, és könnyen repedhetnek. Hat vagy több nagy dózisú taxán (például Taxol vagy Taxotere) esetén a körmök teljesen leeshetnek.
Sötét vagy világos vonalak (Beau vonalak) alakulhatnak ki néhány körme szélességében. A körmök homorú, kanálszerű alakot (koilonychia) alakíthatnak ki.
A körmök alatt fellépő fertőzések is előfordulhatnak, különösen akkor, ha kemoterápiával (alacsony neutrophilszám , fehérvérsejt- típus, amely segít a bakteriális fertőzések leküzdésében) a neutropenia miatt .
A parónia fájdalmas fertőzés a köröm körül, ujjakon vagy lábujjakon. Baktériumok vagy gombák okozhatják, és gyakoribbak azoknál, akik immunszupprimáltak, például a kemoterápia során. Antibiotikumokat vagy gombaellenes szereket gyakran írnak fel, bár a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a 2% -os povidon-jód oldat nemcsak a kemoterápiával kapcsolatos parónia esetében hatékonynak bizonyult, hanem csökkenti az orális gyógyszerek (és így a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát) szükségességét.
Ha a körmeid lazulnak, akkor nagyon fájdalmasak lehetnek, és fontos, hogy elkerüljék azokat a tevékenységeket, amelyek túl hamar (és túl fájdalmasan) képesek elrontani őket.
A körömváltozások okai a mellrák kezelésében
Mivel a kemoterápia nagyon szárítja a szöveteket, a körmei törékennyé és sárgává válhatnak. A száraz körmök könnyedén eltörhetnek és megrepedhetnek. A koilonychia (spooning) okozta vérszegénység és alacsony vas.
A Beau-vonalak akkor fordulnak elő, ha magas dózisú kemoterápiája van, és a körmök átmenetileg megállnak. A magas dózisú kemoterápiás ciklusonként egy látható vonalat alakíthat ki.
Az alacsony dózisú kemoterápia Beau-vonalakat is okozhat, de ezeket mikroszkóp nélkül nehéz lesz látni.
Néhány kemoterápiás gyógyszer, amely köröm rendellenességeket okozhat :
- Taxánok ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- bleomicin
A körömproblémák megelőzése a rákkezelés során
A kemoterápiával kapcsolatos köröm problémák nem teljesen megelőzhetők.
Egyes infúziós központokban a nővér az infúzió során egy adag jeges vizet adhat kezébe. Az alapelv ugyanaz, mint a jégcsípések befedése vagy az infúzió során (általában az Adriamycin), és a jég csökkenti a körömre szállított kemoterápiás gyógyszer mennyiségét.
Úgy gondolják, hogy a kemoterápiában szenvedő nők 20-30 százaléka elveszíti a körmüket a kezelésük taxán részeként. Egy 2017-es tanulmány, amelyben a résztvevők festették körömüket egy köröm hidratáló oldattal, úgy találta, hogy ez jelentősen csökkentette a körömveszteséget a taxánterápia során.
Self Care a körömváltozások során a rák kezelésére
Kövesse ezeket a tippeket, hogy elősegítse az optimális öngondoskodást a körméhez:
- Használjon világos polírozást, hogy segítsen megőrizni a köröm erősítését (van némi vita arról, hogy ez hasznos-e vagy sem).
- Kerülje a mesterséges körmöket és a színes polírozást, különösen a sötét színeket
- Viseljen kesztyűt edények és kertészeti mosogatás közben.
- Óvatosan körmöködjön a körmökön és a bőrön.
- Ahogy Beau vonalai meghaladják a körömágyat, vágják le őket.
- Növelje a vasat az étrendben.
- Vágja vissza, vagy kerülje a koffeint .
- Egyes orvosok javasolhatják a vitaminok szedését a hajra, a bőrre és a körmökre, de nem szabad semmilyen vitamint bevenni anélkül, hogy először beszélne az onkológussal. Egyes vitamin- és ásványi kiegészítők zavarhatják a rákkezelést .
- Kényelmes cipőt kell viselnie, amely lehetővé teszi megfelelő helyet a lábujjához.
Orvosi figyelmeztetés a rákhoz kapcsolódó köröm rendellenességek esetén
Ha köröm fájdalma van, vagy a körmöd fertőzöttnek vagy rosszul elszíneződött, beszéljen az onkológussal.
A fertőzések antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel kezelhetők. Ne feledje, hogy a kemoterápia során más fertőzésekhez hasonlóan olyan organizmusok is előfordulhatnak, amelyek általában nem okoznak fertőzést, és a normálisan káros baktériumokkal járó fertőzések sokkal rosszabbak lehetnek.
Ha úgy gondolja, hogy fertőzést okozhat, azonnal forduljon onkológusához, és ne várja meg a következő találkozót.
Beszélj az onkológussal is arról a fájdalmáról, amelyet a körmeidben és a lábujjadban találsz, és nézd meg a körmeid elszíneződését.
Ezenkívül az ASCO 2017-ben az Egyesült Királyság kutatóinak egy csoportja jelentett egy dupla vak randomizált vizsgálatot, amely a természetes növényi balzsam (PolyBalm®) hatását vizsgálta a kemoterápia okozta körmök mellékhatásainak megállapításakor. A termék jelentősen javította a kemoterápia során bekövetkező köröm toxicitást.
Helyreállítás és gyógyítás
Még akkor is, ha a körmei a kemoterápia során eltűnnek - vagy béleltek vagy elszíneződnek - a bőr és a körömsejtek újrakezdenek egészséges arányban, amikor a kezelés befejeződik.
Az új körömszövet a sérült körmöket ki fogja tolni. Néhányan élvezik ezt a figyelmet, mivel ez jelzi, hogy a kemoterápia megtörtént, és belépnek a helyreállítási szakaszba.
A körmök háromszor gyorsabban nőnek, mint a toenails, így több időt hagyhat a lábujjaid javítására.
> Források
Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., és K. Stewart. Chemotherapy-Associated Paronychia, 2% -os povidon-jód-kezeléssel: A szekrények sorozata. Rákkezelés és kutatás . 2017. 9: 225-228.
Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. A hidratáló körömoldat prospektív, randomizált kontrollos vizsgálata az ocholízis megelőzésére vagy kezelésére emlőrákos betegeknél, akik kaptak neoadjuváns / adjuváns docetaxel kemoterápiát. Mellrák kutatás és kezelés . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. és mtsai. A szisztémás rákellenes kezelések által indukált köröm toxicitások. Lancet Onkológia . 2015. 16 (4): e181-9.
Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M. et al. Egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amely egy polifenolos, gazdag, növényi alapú körömágy balzsam fertőzését értékeli a kemoterápia által kiváltott onokolízis súlyossága alapján.